臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用分析

原麗 孫向紅

【中圖分類號】R286 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

門診藥房是醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)的最前沿科室，門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量直接決定了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，為此本文建立了以基于臨床藥師的全新工作模式，即臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)（Clinical Pharmacists Participation in Pharmaceutical Services in Outpatient Pharmacy，CPPPSOP）現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源回顧性分析我院的門診藥房從2018年6月至2019年3月相關(guān)藥學(xué)服務(wù)當中所具有的問題，視分析結(jié)果制定CPPPSOP工作模式，并將其應(yīng)用于2019年4月至2020年3月我院門診藥房的藥學(xué)服務(wù)中，收集全新工作模式實施前后的相關(guān)資料，并評價此工作模式對于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的效果。

1.2 研究方法

回顧性分析我院CPPPSOP所存在的主要問題，結(jié)果顯示CPPPSOP主要存在的問題包括：臨床藥師參與度不高、藥師對臨床用藥沒有決定權(quán)、門診藥房工作人員服務(wù)意識缺乏、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度不好、團隊工作積極性不高、臨床用藥專業(yè)指導(dǎo)不夠、門診藥房普通工作人員專業(yè)知識缺乏等，根據(jù)分析的結(jié)果，我院門診藥房科學(xué)建立了CPPPSOP工作模式，主要內(nèi)容為：建立學(xué)習(xí)小組，組建基于臨床藥師核心的學(xué)習(xí)小組，由臨床藥師定期對臨床醫(yī)生和門診藥房工作人員進行培訓(xùn)，講授藥物作用機制、副作用、藥物配伍禁忌、藥物相互作用等，通過培訓(xùn)提高臨床醫(yī)生安全用藥醫(yī)生，降低門診藥房調(diào)劑差錯率[1]。建立處方分析制度，臨床藥師有著藥學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢，臨床藥師在傳統(tǒng)門診藥房工作中僅僅從事簡單的發(fā)放藥物，沒有將自身的藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢發(fā)揮出來，為此需建立基于臨床藥師核心的處方分析制度，使其全程參與到為患者的選藥以及用藥過程，對于臨床醫(yī)生開具的處方進行審核和把關(guān)，以此提高臨床用藥的經(jīng)濟學(xué)、有效性和安全性。開展用藥咨詢服務(wù)，臨床藥師對患者進行用藥指導(dǎo)是藥學(xué)服務(wù)的一項重要內(nèi)容，良好的藥學(xué)服務(wù)是保證臨床安全有效用藥的關(guān)鍵步驟，為此我院設(shè)立了臨床藥師咨詢臺，為每位患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，并由臨床藥師對用藥患者進行回訪，將用藥效果、不適癥狀等回訪情況及時反饋給主治醫(yī)師，以便為后續(xù)藥物治療方案的優(yōu)化提供支持[2]。

1.3 觀察指標比較

干預(yù)前后的藥學(xué)服務(wù)能力及患者滿意度。藥學(xué)服務(wù)能力問卷主要是評價門診藥房工作團隊在臨床藥師參與前后的無形成果，調(diào)查內(nèi)容：①解決問題的能力;②工作的責任心;③團隊的凝聚力;④溝通協(xié)調(diào)的能力;⑤工作的積極性這五個維度，每個維度評分均為20分，評分越高說明門診藥房工作人員參與臨床藥學(xué)服務(wù)能力越高，本文選擇我院門診藥房13名工作人員作為調(diào)查對象，由專人負責對問卷的發(fā)放和填寫實施指導(dǎo)[3]。患者藥學(xué)服務(wù)的滿意度問卷進行評價，干預(yù)措施實施前后隨機選取100例取藥患者作為調(diào)查對象，調(diào)查內(nèi)容包括取藥等候時間、用藥咨詢指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、取藥方便程度、取藥等候環(huán)境共計五個方面，結(jié)果分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0軟件分析，數(shù)據(jù)檢驗則選擇檢驗及t檢驗，當統(tǒng)計值P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 干預(yù)前后門診相關(guān)藥房藥學(xué)服務(wù)能力比較

干預(yù)后藥學(xué)服務(wù)能力問卷評分高于干預(yù)前（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床藥師具有藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢，其在臨床的藥學(xué)服務(wù)當中需處在主導(dǎo)地位，但現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)沒有充分利用好臨床藥師的優(yōu)勢，許多門診藥房中臨床藥師僅從事簡單的計價、調(diào)劑和發(fā)放藥物的工作，從而造成了人力資源的極大浪費。臨床藥師的核心職責是確保臨床用藥的經(jīng)濟、有效和安全，為達到上述目的開展的藥學(xué)監(jiān)護、用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)收集等一系列工作，即為臨床藥學(xué)服務(wù)，科學(xué)有效的藥學(xué)服務(wù)工作不僅能提高臨床治療效果，而且能提升患者的滿意度及生活質(zhì)量，為此本文建立了以臨床藥師為核心的藥學(xué)服務(wù)模式，應(yīng)用效果顯示干預(yù)后門診藥房藥學(xué)服務(wù)能力和患者滿意度都明顯提高。綜上所述，臨床藥師能明顯提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，減少調(diào)劑的差錯率，從而提升患者針對藥學(xué)服務(wù)的有關(guān)滿意度。

參考文獻：

郭婷婷.臨床藥師在腎內(nèi)科開展藥學(xué)服務(wù)的模式探討[J].中國藥房，2016，23（14）：1995-1997.

李世杰，李春曉，趙婭.中藥臨床藥師在門診開展藥學(xué)服務(wù)的探索[J].光明中醫(yī)，2019，34（5）：802-805.

侯麗艷，于成勇.臨床藥師參與糖尿病患者門診治療的藥學(xué)實踐[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018， 24（23）：3665-3668.