臨床檢驗分析前的影響因素與質量控制措施

張健

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

引言：臨床檢驗對患者機體狀況評估具有重要作用，本次研究臨床檢驗分析前的影響因素與質量控制措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究時間段為2019年2月～2019年9月，研究對象為臨床檢驗患者，共計90例。采用分組式結果分析，參與研究患者均按照摸球法分為兩組，對照組（n=45例）患者運用常規檢驗方式，患者年齡≥4歲，≤76歲，平均年齡（34.56±1.22）歲，患者男女占比為25例、20例;觀察組（n=45例）患者采用質量控制措施，患者年齡≥6歲，≤78歲，平均年齡（36.89±2.03）歲，患者男女占比為26例、19例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2 方法

對照組臨床檢驗患者運用常規檢驗方式，即標本采集、儲存以及送檢等。

觀察組臨床檢驗患者采用質量控制措施，具體實施如下：（1）對患者進行宣教，檢驗前護理人員應該先向患者說明疾病檢查結果、標本檢驗的目的、注意事項以及檢驗結果影響因素等。檢驗前需要對患者進行飲食宣教，囑咐其不要服用動物、肝臟、肉、鐵劑以及含有色素類等食物，從而降低結果假陽性率。若患者需要收集痰液標本進行痰培養，需要告知其于清晨漱口后深咳一口痰，放于痰液收集杯中。若患者為感染類疾病，需要實施細菌培養，采集前禁止患者使用抗生素類藥物，隨后進行細菌鑒定[1]。（2）控制標本采集質量，標本采集前4h內需要告知患者不要劇烈活動，飲用濃茶、酒類，禁止吸煙，為提升標檢驗質量，盡量抽取患者空腹血，采集時間以早晨、中午為主，選擇患者健側肢體抽取標本，采集時盡量使患者取坐位、臥位。若患者年齡比較小，可選擇頭皮進針采血，新生兒可以從臍帶采血，對于不可進行靜脈采血的患者取指尖血，嚴格控制采血的劑量，防止發生溶血[2]。（3）標本的儲存與預先護理，標本采集完成后，盡量減少標本儲存時間，嚴格按照運輸標準送檢，盡快完成標本檢驗。主要是因為標本儲存時間過久，標本內部的化學物質會發生分解，最終產生生化反應，從而對檢驗結果造成不良影響，檢驗質量也隨之降低。若采集的為尿液標本，盡量選擇晨尿，送檢時間控制在1h內;若采集的標本為胸腔積液，需要盡快送檢，防止蛋白質凝固。（4）提升檢驗人員的專業技術能力，檢驗人員對檢驗結果的準確性具有至關重要影響，檢驗人員的技術關乎檢驗結論的可靠性。所以，醫院相關部門需要不定期組織檢驗人員進行培訓，主要培訓新的醫學儀器使用方、檢驗方式等，以提升檢驗人員的專業技術能力。此外，檢驗人員還需要與醫護人員密切溝通交流，采用最合適的檢驗方式，促進檢驗結果準確性的提高[3]。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組臨床檢驗患者觀察指標為影響檢驗質量因素、檢驗結果準確性。

1.4 統計學處理

一般資料、觀察指標以及計數資料為本次研究的重要數據組成部分，為提升研究數據準確性，需要將其統一錄入計算機設備中，數據涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進行統計處理，（n）為本次研究的例數，觀察指標中影響檢驗質量的因素、檢驗結果準確性用（%）表示，t進行數據檢驗，兩組研究數據差異度高時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

如表二所示，觀察組檢驗結果準確率高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床檢驗對患者疾病診斷具有重要意義，其檢驗質量對患者診療效果有直接影響。不過，影響臨床檢驗的因素比較多，具體分析如下：（1）患者自身因素，臨床檢驗患者不同，身體素質、飲食方式、生活習慣等均存在差異，部分患者需要患有慢性疾病，需要服用藥物。而護理人員未在標本抽取前有效宣教，導致部分患者在標本抽取前未嚴格禁食、禁水，劇烈活動后使用體內鉀、鈉以及鈣等因素受到不良影響，并且患者服用刺激性食物、藥物等物質會產生復雜的機制，從而影響檢驗結果的準確性。（2）采血操作因素，采血時間、部位、姿勢、季節變化等均對檢驗標本有影響，如患者處于直立狀態時，所采集的標本血漿總量相較于坐位要低。

參考文獻

陳超，周婷婷，王巖，李雨艷.臨床檢驗分析前的質量控制措施與影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A0）：165+168.

鄭海軍，王曉艷，張利江，劉曲嵐.臨床檢驗分析前的影響因素與質量控制措施[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：179-180.