多學科協作模式在安寧療護中的應用現狀及進展分析

張丹梅

【中圖分類號】R48 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

近年來隨著我國對于安寧療護研究的不斷深入，大量對于本國醫療發展實際中對多學科協作模式在安寧療護中的應用所具有的限制性因素進行了歸納總結，其中人員配置完善性缺乏，缺乏法律制度保護，缺乏完善醫療保障及經濟扶持制度，以及專業化培訓措施的缺失成為影響安寧療護在臨床中大范圍推廣應用的主要因素。

1 安寧療護應用現狀

現階段醫學界對于安寧療護的定義主要是指通過相應治療及護理措施，對各類晚期癌癥、終末期病患生存質量、痛苦程度、死亡認知程度，家屬生活質量、患者死亡接受度實施針對性改善的一類療護模式[1-4]，于上世紀70年代確立確定，并在二十世紀末至二十一世紀初時間段內引入日本、新加坡等亞洲國家，并自2011年起開始在我國開始推廣，至今已經取得了較好推廣應用效果[5-6]。目前對于安寧療護在我國的應用，主要針對晚期癌癥患者及少部分終末期疾病患者，旨在通過治療、護理的綜合手段緩解患者疾病痛楚，提升其生命終末期生存質量，并引導其與家屬逐漸接受臨終事實。隨著我國社會人文環境的不斷發展，安寧療護在各類終末期疾病療護中均獲得了較為深度的應用[7]。

2 安寧療護與多學科協作發展相關性

在較為成熟的安寧療護模式中，要求安寧療護團隊的組成中需涉及醫生、護士、營養師、心理咨詢師、理療師或宗教神職人員，以便為安寧療護的具體實施提供綜合性基礎，而安寧療護團隊構成的學科多樣性即也在一定程度上為多學科協作在安寧療護中的應用發展提供了相應基礎[8-11]。

3 多學科協作模式在安寧療護中的發展、應用現狀分析

目前，多學科協作模式是安寧療護在我國的主要開展模式。在實際安寧療護實施中需先由其?？浦髦吾t師對患者預估生存期、疾病疼痛情況進行合理評估，其后在上述基礎上由護士、營養師、心理咨詢師及理療師對患者生存情況進行綜合性評估，并結合病患臨床表現、護理需求等內容，制定完善安寧療護計劃，以此體現安寧療護中的多學科協作實施性[12-13]。在一些國家安寧療護構成中出于對病患及家屬宗教信仰尊重，宗教神職人員在安寧療護實施中對于穩定患者及家屬情緒方面同樣具有重要作用[14]。

當前多學科協作模式下安寧療護中，需要政府及醫療組織不斷建立、完善相應法律、制度保護措施，并在此基礎上認識到安寧療護實施重要意義，積極設立人力資源儲備項目，確保多學科人力資源的有效儲備，并在此基礎上積極引入先進多學科協作模式下崗位人員培訓制度，建立充足人力資源庫，在上述基礎上還可積極引入政府及社會資金，為多學科協作模式在安寧療護中的有效應用，提供資金支持[15]。

參考文獻：

王粲霏，賈會英，吳珂，等.多學科協作模式在安寧療護中的應用研究進展[J].中華護理雜志，2018，53（7）：866-872.

何珂.醫共同體下多學科協作安寧療護病房癌癥臨終患者的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（24）：48，71.

羊波，趙云，孟愛鳳，等.對晚期腫瘤患者實施多學科護理團隊安寧療護研究[J].護理學雜志，2018，33（24）：1-4.

戴月琴，林麗芳，徐海君.多學科團隊協助模式在安寧療護中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：108-110.

王英，成琴琴，魏濤，等.腫瘤?？瓢矊幆熥o病房的建設與實踐[J].中國護理管理，2019，19（6）：806-810.

嚴曙.安寧療護在艾滋病臨終患者中的護理實踐[J].養生保健指南，2018，（49）：120-121.

周影，劉靜.綜合性醫院安寧療護模式的實施與效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，48（14）：1793-1794.

王海娟.安寧療護對老年腫瘤臨終患者的心理應激影響分析[J].醫藥前沿，2019，9（5）：186.

Schepman S， Hansen J， De I P， et al.The common characteristics and outcomes of multidisciplinary collaboration in primary health care： a systematic literature review.[J].International Journal of Integrated Care， 2015， 15（2）：027.

許輝，姜桂春.基于Web of Science數據庫安寧療護相關研究熱點及可視化分析[J].中華現代護理雜志，2018，24（34）：4111-4114.

Van d E M， Bloem B R， Nijhuis F A， et al.Multidisciplinary Collaboration in Professional Networks for PD A Mixed-Method Analysis.[J].Journal of Parkinsons Disease， 2015， 5（4）：937-945.

方麗，武麗桂，袁玲，等.綜合性三級醫院腫瘤中心安寧療護病床的建立與運行模式探討[J].中華現代護理雜志，2018，24（31）：3737-3740.

Donofrio M T， Rychik J.Multidisciplinary Collaboration in Fetal Cardiovascular Research： The Time Has Come[J].Journal of the American Society of Echocardiography， 2016， 29（2）：140-142.

Dongen J J V， Lenzen S A， Bokhoven M A V， et al.Interprofessional collaboration regarding patients care plans in primary care： a focus group study into influential factors[J].Bmc Family Practice， 2016， 17（1）：1-10.

崔亞麗.晚期癌癥臨終期患者的安寧療護效果探討[J].糖尿病天地，2018，15（5）：124.