高壓氧綜合治療重度顱腦外傷的護理效果

邵文靜

【中圖分類號】R651.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

重度顱腦外傷主要是因外力間接或是直接作用在頭部所導致的一種腦部疾病，會致使患者在肢體功能以及意識狀態方面產生障礙問題，而若未能及時治療與護理患者，那么則易于產生后遺癥，更甚會導致患者死亡。在相關文獻中明確記載：重度顱腦外傷患者的病情進展速度較快，且預后較差，即便成功救活，那么患者也易于產生程度不一的殘疾。而高壓氧綜合治療方式具備“促醒”的效用，因而在重度顱腦外傷的臨床救治中已獲得了普遍的運用，而為保障對于重度顱腦外傷患者的治療效果，還應輔以切實有效的護理措施。對此，本文主要研究高壓氧綜合治療重度顱腦外傷的護理效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院高壓氧治療室于2017年6月至2019年12月收治的40例重度顱腦外傷患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，每組均20例，對照組中，男、女患者分別為12例、8例，年齡19～65歲，平均（39.89±5.56）歲;觀察組中，男、女患者分別為13例、7例，年齡20～67歲，平均（40.27±5.77）歲。

1.2 方法

對照組患者予以常規干預，主要涵蓋激素、顱內壓控制以及抗感染等方面的治療，同時還須強化監護患者的血壓以及心率等情況。

觀察組患者予以綜合性護理：其一，艙外護理。對患者實施常規性檢查，測量患者的血壓、體溫以及呼吸等相關指標，觀察其瞳孔的實際變化情況，盡可能控制患者的血壓，在患者各項生命體征均處在平穩狀態之后，才可讓患者進艙接受治療[1]。其二，入艙后護理。控制艙內的溫度與濕度，了解患者的保暖程度，防范肺部感染以及感冒等情況的發生，還需確保高壓氧綜合治療期間的連貫性，在此期間還需嚴格貫徹相關的操作規程，絕不可隨意更改，也應密切觀察患者的呼吸深淺度，以及患者病情的微小改變，若發現患者存在異常狀況，那么則需及時匯報給主治醫師實施干預。在實施減壓操作的過程中，還應以緩慢均勻的速度來開展此項操作，以防范產生肺氣壓傷，以及顱內壓反跳情況等[2]。其三，出艙護理。若患者存在躁動不安的情況，那么在出艙時還需做好相關的安全防護工作，防范患者產生墜床事件。由于重度顱腦外傷患者的系統調節功能較為之差，在高壓氧綜合治療期間會大量出汗，所以在出艙時還需及時為患者擦汗和更衣，避免患者著涼。在出艙過后，則應在患者的病情處在穩定狀態之后，才能夠將其送回到病區。

1.3 臨床觀察指標

①臨床治療效果。②觀察護理前后格拉斯哥昏迷計分（GCS）、日常生活能力評分（ADL）情況。其中GCS：輕度、中度、重度分別為13～15分、9～12分、3～8分。ADL：共50項，每項分數為2分，滿分100分，分數越高，患者功能恢復越佳。

1.4 療效判定標準 顯效：臨床癥狀與體征基本消失。有效：臨床癥狀與體征顯著改善。無效：臨床癥狀與體征無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

重度顱腦外傷的病理較為復雜，癥狀表現為微循環障礙，能量代謝失衡以及體內鈣質超載等[3]。并且，對于重度顱腦外傷患者來說，還易于產生心理精神、認知運動和感覺等層面的功能障礙，會嚴重下降患者的生活質量，限制到患者的正常活動，更甚還會危及到患者的生命安全。由于此疾病為突發性疾病，疾病發展的速度尤為之快，所以在臨床之中的治療難度也非常大。

在產生重度顱腦外傷癥狀之后，患者會由于繼發性腦組織缺血缺氧，進而誘發腦水腫，致使顱內壓升高，而一旦如此，還會加劇腦組織的缺血缺氧情況，導致血管內皮受損。若未能及時糾正于此，那么還會進一步加劇患者的病情。而據相關研究發現，高壓氧綜合治療方式，利于改善患者的血壓水平，誘使腦組織產生代謝活動，進而則能夠改善患者的缺氧以及微循環障礙狀態，并且還利于下降炎性反應出現的概率，及時糾正患者的酸中毒現象，降低腦水腫情況對于患者的影響，還利于控制患者的顱內壓[4]。再者，高壓氧綜合治療方式不但利于促進患者的腦部微循環，也利于強化患者的神經細胞活力，進而加快創傷性組織的修復速度。

由于患者的病情較急，且氧艙環境具備特殊性，因而會影響到治療工作的正常開展，所以在此情況下，在實施高壓氧綜合治療時，還應對患者采取良好的護理措施，這對于高壓氧綜合治療工作的開展具備顯著的現實意義。而在此次研究之中，在對患者實施綜合性的護理方式后，即為入艙前、入艙后以及出艙時均對患者實施良好的護理，則能夠在最大程度上防范產生刺激性因素，輔助于臨床醫師開展好高壓氧綜合治療工作，利于挽回患者的生命，同時還利于防范并發癥的產生，真正做到貫徹“以人為本”的護理觀念[5]。

總之，在高壓氧綜合治療重度顱腦外傷患者的過程中，對患者推行綜合性的護理措施，更利于保證患者的臨床療效，促進患者病情的及時轉歸，從而提高患者的生活質量。所以，在高壓氧綜合治療過程中，還務必要采取最為適宜的護理措施，以期真正保障重度顱腦外傷患者的治療效果。

參考文獻

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