心理護理臨床路徑對初次接受內(nèi)鏡檢查術(shù)患者的干預(yù)研究

黃玲玲

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

內(nèi)鏡是檢查術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療中常用的內(nèi)科檢查方式，例如腸鏡、胃鏡等，其工作原理是將有燈光的管子從口腔或其他天然孔道進入體內(nèi)，利用內(nèi)鏡檢查患者的體內(nèi)器官，再根據(jù)檢查結(jié)果制定有針對性的治療方案[1]。但是在多年的臨床經(jīng)驗及研究中發(fā)現(xiàn)，采用內(nèi)鏡檢查術(shù)的患者會本能的有排斥反應(yīng)，尤其是初次接受該檢查術(shù)的患者，更是會有出現(xiàn)各種不良情緒，例如焦慮、抑郁等，不僅會影響到檢查，導(dǎo)致失敗的概率增加，對患者本身的身心健康也會產(chǎn)生諸多不良影響。基于此，本研究選取我院初次接受內(nèi)鏡檢查術(shù)的80例患者，將其分為兩組，分別采用常規(guī)護理與心理護理臨床路徑，旨在套就出更加完善的護理方式，探究現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例接受內(nèi)鏡檢查的患者，按病例建立先后將其分為觀察組40例，男女比例為（26：14），年齡均在19～60歲，平均為（37.32±4.54）歲;對照組40例，男女比例為（17：23），年齡均在24～58歲，平均為（38.19±3.42）歲。兩組患者均臨床資料完整，且沒有嚴重血液循環(huán)異常及先天性臟器功能障礙，均自愿簽署知情同意書，基線資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，主要包括患者的臨床護理、并發(fā)癥預(yù)防、出院引導(dǎo)、飲食營養(yǎng)干預(yù)以及給患者發(fā)放健康知識手冊等。

觀察組采用心理護理臨床路徑，具體如下：（1）檢查前：幫助患者了解內(nèi)鏡檢查術(shù)的基本情況、檢查環(huán)境、可能會出現(xiàn)的不適癥狀以及自身需要做哪些準備等，是患者的身心充分放松，同時叮囑家屬陪同在旁，減輕患者的心理壓力。同時對于患者及家屬的疑問要耐心解答，充分了解他們的內(nèi)心并有針對性的進行言語疏導(dǎo);（2）檢查中：幫助患者確定好體位擺放位置，避免檢查中不舒服或挪動影響檢查結(jié)果，內(nèi)鏡管進入時，患者會感到不適，可適當(dāng)進行言語安撫，例如“再堅持一下，馬上就好”，“相信自己，你可以的”，必要時還可握住患者的手，給患者力量;（3）檢查后：對于檢查結(jié)果良好的患者，要及時告知結(jié)果，讓患者放心，對于檢查結(jié)果不太好甚至是惡性的患者，可以先告知家屬，然后由家屬評估患者的承受能力，看是否讓患者知曉結(jié)果，同時給予家屬一定的心理安慰與治療指導(dǎo)建議，使其相信醫(yī)護人員，不要放棄，用自己的專業(yè)幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 觀察指標（1）檢查成功率：記錄兩組患者檢查的成功例數(shù)，對比成功率，成功率=（成功例數(shù)/總例數(shù)）*100%。（2）心理健康狀況：數(shù)據(jù)記錄兩組患者護理前后的焦慮與抑郁狀況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD），然后對比兩組分數(shù)，越低表示患者的心理健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中，為計數(shù)資料，檢查成功率用 檢驗;心理健康狀況各項均為計量資料，用（）表示并用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 檢查成功率

記錄數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者中檢查成功率為90.00%（36/40），對照組患者中檢查成功率為70.00%（28/40），對比結(jié)果顯示，觀察組明顯高于對照組（ =12.500，P=0.001）。

2.2 心理健康狀況

護理前兩組患者無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組數(shù)據(jù)明顯低于對照組（P<0.05），具體詳見表1。

3 討論

隨著社會科技的發(fā)展與生活環(huán)境的變化，內(nèi)科疾病的患病機率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。許多內(nèi)科疾病的發(fā)病原因不明，病情反復(fù)且早期并沒有明顯的臨床癥狀，導(dǎo)致許多患者疏忽大意，疏于檢查，從而錯過最佳治療時間。內(nèi)鏡檢查術(shù)因其無創(chuàng)且易操作的優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用與內(nèi)科檢查中，但對于初次接受內(nèi)鏡檢查的患者而言，不了解加上本身身體的不舒服，就很容易會產(chǎn)生許多不良情緒，對檢查的依從性也較差，甚至?xí)谢颊咭驗楹ε聶z查而選擇不治療，因此在內(nèi)鏡檢查中，護理會尤為重要。

常規(guī)護理方式大多不會關(guān)注到患者的心理狀況，只是基本的身體護理，無法有效避免患者因不配合檢查導(dǎo)致治療延誤。而心理護理臨床路徑能夠有效彌補這一不足，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，從而提升檢查成功率。本次研究的結(jié)果也顯示，采用心理護理臨床路徑的觀察組，HAMA與HAMD分數(shù)明顯低于對照組（P<0.05），且檢查成功率明顯也高于對照組（P<0.05），由此可見將心理護理臨床路徑用于初次進行內(nèi)鏡檢查的患者，有著很好的效果，適合臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻：

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