個(gè)性化臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用

黃雪蓮 張興 楊艷

【中圖分類號】R473.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的日益嚴(yán)峻，腦出血的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。臨床針對腦出血患者必須要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，否則可能會(huì)影響到患者預(yù)后。本文為研究個(gè)性化臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)從2019年5月-2020年5月期間我院收治的腦出血患者中選取58例，詳情報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年5月-2020年5月期間我院收治的腦出血患者中選取58例，隨機(jī)分2組：觀察組（29例）中包括男性18例、女性11例，年齡45-77（61.54±3.74）歲;對照組（29例）中包括男性16例、女性13例，年齡42-79（60.39±4.81）歲;比較兩組的一般資料示均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用個(gè)性化臨床護(hù)理路徑：①組建臨床路徑小組，選擇專業(yè)過硬及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為組員，在組內(nèi)通過綜合分析患者的實(shí)際情況為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案;②在入院當(dāng)天，給患者詳細(xì)講解腦出血的發(fā)病原因、防治對策、健康知識(shí)等，耐心回答患者的問題，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并密切監(jiān)測患者的生命體征;③在入院第2-7天，督促患者臥床休息，密切監(jiān)測患者的生命體征;遵醫(yī)囑給患者正確用藥;做好各項(xiàng)專科護(hù)理，及時(shí)評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理;做好各類并發(fā)癥的預(yù)防，尤其要有計(jì)劃地預(yù)防壓瘡、跌倒、靜脈血栓等;對患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo);詳細(xì)記錄患者的病情變化及各項(xiàng)護(hù)理措施;④在入院第8天及8天后，根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)家屬幫助患者做康復(fù)訓(xùn)練;⑤在患者出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者及家屬家庭護(hù)理的措施和注意事項(xiàng)，并為患者發(fā)放健康小冊子以供參考。

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：照顧好患者的生活起居，做好對癥施護(hù)，對患者進(jìn)行簡單的健康指導(dǎo)，密切監(jiān)測患者的生命體征。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組干預(yù)前后的NIHSS評分、MMSE評分及生活質(zhì)量評分進(jìn)行評價(jià)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，采取、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評分

干預(yù)前觀察組的NIHSS評分為（27.16±3.55）分、對照組的NIHSS評分為（27.38±3.69）分，比較兩組干預(yù)前的NIHSS評分示無顯著差異（t=0.121，P>0.05）;干預(yù)后觀察組的NIHSS評分為（23.28±2.45）分、對照組的NIHSS評分為（26.62±3.14）分，比較兩組干預(yù)后的NIHSS評分示觀察組顯著比對照組低（t=3.536，P<0.05）。

2.2 MMSE評分

干預(yù)前觀察組的MMSE評分為（22.42±3.28）分、對照組的MMSE評分為（22.56±3.41）分，比較兩組干預(yù)前的MMSE評分示無顯著差異（t=0.099，P>0.05）;干預(yù)后觀察組的MMSE評分為（28.38±2.47）分、對照組的MMSE評分為（23.92±3.06）分，比較兩組干預(yù)后的MMSE評分示觀察組顯著比對照組高（t=4.083，P<0.05）。

2.3 生活質(zhì)量評分

比較兩組干預(yù)前的生活質(zhì)量評分示無顯著差異（P>0.05）;比較兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分示觀察組顯著比對照組高（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦出血是神經(jīng)外科常見病，主要表現(xiàn)為自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，該病若不及時(shí)治療，將會(huì)危及到患者生命，或是給患者留下殘疾[2]。不過，臨床除有效治療外，護(hù)理干預(yù)的作用同樣不容忽視。

護(hù)理是治療的輔助，對患者預(yù)后影響極大，但經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容比較基礎(chǔ)，往往難以滿足實(shí)際護(hù)理需求，取得的護(hù)理效果也不甚理想。而個(gè)性化臨床護(hù)理路徑是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，是指先通過組建臨床路徑小組，根據(jù)實(shí)際情況為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，再嚴(yán)格按照護(hù)理方案來開展具體的護(hù)理工作，它能夠顯著提升護(hù)理工作流程的針對性與規(guī)范性，并補(bǔ)足常規(guī)護(hù)理的疏漏，取得更好的護(hù)理效果[3]。

綜上所述，可以得出結(jié)論：對腦出血患者應(yīng)用個(gè)性化臨床護(hù)理路徑可以有效改進(jìn)患者預(yù)后及提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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楊素芳，張華英，鄧林軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)損傷程度及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（22）：108-111.