怎樣做好急性左心衰護理

彭華蓉

【中圖分類號】R473.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

急性左心衰在醫學上又被稱為急性左心心功能不全，具體的臨床表現為心臟的收縮程度直線減弱，心臟承擔的復合在不斷地增高，這就導致心臟的排血量一直處于低量，另外肺也同時出現狀況，具體的表現為肺壓力過高導致肺循環上升從而引起的各類并發癥。一般情況下在勞動活動之后出現呼吸困難或者在夜間出現陣發性的呼吸困難癥狀，其主要誘因有高血壓、肺部炎癥和輸液過快等。其表現為患者出現呼吸道癥狀和嘴唇發紺、出現咳嗽的現象且咳痰中帶有粉紅色泡沫、渾身瀑汗，在兩肺底可以聽見水泡音等等。當病情嚴重時，可以發生心源性休克，患者可能會因為昏迷、引起心源性休克最后死亡。心力衰竭是患者被各種不同的疾病相繼折磨且疾病進展到了末期，此時心臟雖然還具有大部分功能，但是由于心臟收縮功能出現障礙，導致收縮期的心臟排血功能降低。

一般來說針對左心衰竭的癥狀的治療原則是去除或者抑制這類疾病，找出病因和誘因，可利用血流動力學來進行對心衰的發生有著極大地抑制作用，可以有效地控制因心力衰竭引起的死亡率。護理對策為對患有左心衰患者進行早期的檢查，針對具體的癥狀采取對應的護理方案，對輕癥患者采取及時有效的措施，例如對患者進行心理和康復后的指導，疏導患者焦慮的內心，使患者感到治療的效果，尤其是重癥患者，因為疾病久治不愈還要受到疾病的折磨。另外重癥心衰患者還需要面對排血量急劇下降的情況，由于心臟的排血量不足導致出現急性淤血，進而引起患者產生突發性呼吸困難，端坐時的呼吸頻率可以達到每分鐘30到40次，面色發青發土，嘴唇發紺，全身瀑汗，患者的情緒極度煩躁不安，咳嗽不間斷，同時咳出粉紅色的痰，除了對患者進行有效地治療，到位的護理措施也顯的至關重要，護理人員的專業水平和對心衰的專業認知能體現在對患者的護理措施上，護理人員越專業，護理措施就越得當。下面依次從幾個方面對護理措施進行探討。

1 得當的護理方案，準確的護理措施

急性左心衰會引起急性肺水腫，對此狀況需要立刻進行搶救，做到分秒必爭。對于產生急性肺水腫的病人需要采取全面的綜合治療，有條不紊地實施護理步驟，護理人員需要謹記搶救的條例。在患者出現休克時給予高流量的吸氧，穩定血氧的飽和度，之后逐步增加動脈中血氧的含量，改善身體各個組織的缺氧癥狀，防止病人出現頭暈和休克以及呼吸困難。讓患者端坐，雙腿自然下垂，給予患者氧氣的同時，對患者進行強心劑的注入，如果患者一直處于煩躁狀態，為了患者和醫護人員的安全考慮，應該給予患者鎮靜劑。護理人員在護理的過程中應該注意到氧療的負面效果，時刻提防并發癥的出現，對于藥物劑量把控需要精準，藥物的副作用需要熟記，避免出現藥物中毒引起的并發癥。

2 護理中的問題

心臟功能和患者的動靜存在一定的辯證關系，護理人員可以找出規律制定措施。首先新陳代謝的大量消耗是在人處于運動時，所以要想降低新陳代謝消耗，需要患者靜養。這樣還可以降低器官對氧氣的消耗，對患者的心臟進行減負，提高患者的心功能儲備。故，適當地讓患者進行靜養對恢復病情有著重要意義。但是具體的靜養時間需要醫生進行嚴格的把握，按照治療的步驟和患者身體狀況來確定。嚴重的患者應該禁止下床活動，這又涉及患者可能在床上靜臥的時間過長導致靜脈血栓和消化不良，時不時出現便秘，最重要的是患者可能會出現肌肉萎縮等不良的后果。所以目前國際上主張患者在心功能逐步改善后，可以考慮動靜結合的治療方法，避免運動量過大導致出現反作用。

3 左心衰的心理護理

醫護人員最怕的就是患者自暴自棄，抑郁低沉的心情對于疾病治療來說是最忌諱的。特別是重病病人在遭受疾病的折磨之后會產生長期的恐懼和不安的情緒，早期因為持續不斷的隱性痛感會讓患者產生焦慮和暴躁的情緒。另外值得注意，在病人發病前期，一般都會伴有心理情緒的改變，例如突然感到悲傷或者焦慮暴躁。所以護理人員應該盡可能保持耐心，細心地照顧患者，對患者的各類要求做到盡可能地滿足，對于患者的行為做到包容。護理人員應該盡可能地和患者進行一次次地談話，了解患者的心理狀態，之后因人而異，為患者制定心理恢復計劃，增強患者的生活信心。

4 總結

經過多方研究和證明心衰患者不光需要進行優異的治療才能保證疾病被控制，后續的康復期同樣也需要對正確護理，才能保證患者逐漸恢復身體健康。在醫院，患者能夠受到最專業的治療，但是一旦出院就很容易忽視護理，護理跟不上很容易導致治療產生缺陷，病情容易復發。另外患者要是不注意飲食，也容易導致出現病情的復發。心衰復發誘因很多，所以應該堅持護理，在醫院結束護理之后，患者在家里也要進行自我康復護理，這樣才能戰勝心衰贏得最后勝利。