認知行為干預應用于冠心病臨床護理中對不良情緒的影響

劉瑞

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

冠心病是一種由冠狀動脈粥樣硬化病變引發的血管狹窄、心肌缺血缺氧所致壞死的心臟病，此病治愈難度大，病程長，需要患者遵醫良好配合治療才能取得一定成效，但由于患者年齡大，對疾病和治療缺乏認識，其治療依從性差，甚至會產生焦慮、抑郁情緒，為了改變這一現象，提高患者的治療行為，下文將以收治的冠心病患者展開研究，旨在分析認知行為干預的價值及取得的理想效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時間為2019年6月～2020年7月，從我院收治的冠心病患者中抽選出72例作為調查主體，以隨機雙盲法分成兩組，每組各36例，對照組男20例，女16例，年齡50～79歲，平均（65.56±5.22）歲，病程9個月～10年，均值（5.23±0.48）年;觀察組男21例，女15例，年齡51～79歲，平均（65.77±5.46）歲，病程10個月～10年，均值（5.38±0.50）年。2組資料對比差異不明顯，有研究可比性，P>0.05。

納入標準：符合1999年國際心臟病學會及WHO中的相關診斷標準;患者對本研究知情并同意參與;研究已獲得醫院倫理委員會批準。排除標準：惡性腫瘤;精神疾病史;認知溝通障礙;文盲;重要臟器功能不全者。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行認知行為干預，具體干預內容：（1）認知干預法。采取一對一交流形式對患者進行認知指導，通過視頻、講解、書面介紹等方式向患者展示冠心病的相關知識，提高患者對疾病的認知水平，耐心、認真的回答患者的疑惑，解除其心中疑慮，告知患者藥物治療的重要性及使用方法，每天按時提醒患者用藥，相互配合、理解[2]。（2）行為指導。每天以熱情、親切的態度與患者打招呼，通過語言或非語言溝通拉近護患關系，深入了解患者的家庭、內心狀態以及對疾病知識的掌握程度，指導患者治療期間要主動配合檢查、用藥，學會自我情緒調節，保持樂觀、開朗心情，堅決戒煙戒酒，改正不良生活習慣，調整飲食作息，適量運動，放松全身[3]。

1.3 觀察指標

遵醫行為：調查并統計患者用藥行為、知識掌握行為、配合鍛煉、科學生活等行為的改善情況，總評分100分，>90分完全依從;70～90分部分依從;<70分不依從。以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估患者的心理狀態，50分以下無情緒，>50分，分值越高情緒越差。

1.4 統計學方法 用軟件SPSS23.0統計，以（%）表示定性資料，以（）表示計量資料，檢驗用和t，差異有意義為P<0.05。

2 結果

2.1 遵醫行為對比

觀察組患者的總依從性明顯高于對照組，結果P<0.05，見表1。

3 討論

冠心病屬于慢性終身性心臟病，此病由多種危險因素所致動脈發生粥樣硬化病變，最終造成心肌受損，在臨床中具有極高的致殘率和致死率，如果病情控制不佳，還會引發心律失常或心力衰竭，對患者的身心健康造成極大傷害，因此選擇合理的治療方式，實施科學有效的護理措施干預很關鍵。

認知行為干預是由護士與患者主動溝通，增進護患關系的基礎上合理進行疾病、治療等方式的知識宣教，讓患者充分了解自身疾病，掌握疾病誘發的危險因素，幫助患者改正日常不良行為，規范飲食、生活習慣，提高治療信心，積極配合臨床治療、護理工作[4-5]。如結果顯示，觀察組的總依從性顯著比對照組高，其不良情緒評分低于對照組，差異顯著。說明對冠心病患者行認知行為干預能最大程度提高患者的認知水平，引導患者自覺遵醫治療，養成良好的行為習慣加速康復出院。

綜合上述，認知行為干預應用于冠心病患者中有利于規范和改正患者的治療行為，減輕心理負擔和痛苦，幫助患者早日恢復健康，值得臨床采納。

參考文獻：

汪華芹.團體咨詢聯合認知行為干預對冠心病患者負性情緒與生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：34-36.

王艷麗.認知行為干預聯合持續性護理干預對冠心病患者PCI術后遵醫行為及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2020，29（15）：2858-2859.

季燕華.認知行為干預對冠心病患者負性心理和生活質量的研究[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（4）：541-544.

曹紅京，曲暢，張翠蓮，等.認知行為干預對冠心病患者負性情緒與治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（36）：4803-4806.

唐麗娜，馬麗娜，黃奕侃.認知行為干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影響分析[J].現代醫學與健康研究，2018，2（17）：172-173.