對慢性精神分裂癥患者進行綜合康復(fù)護理對改善其認(rèn)知功能的作用研究

蘇娟

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

慢性精神分裂癥在臨床上屬于一種比較常見的精神疾病，沒有特別高效的治療方案，通常需要進行藥物控制和護理干預(yù)的聯(lián)合方式，有效控制其病情發(fā)展，減輕癥狀。另外，慢性精神分裂癥的治愈率比較低，并且容易復(fù)發(fā)，致殘率也比較高，患者大多會伴隨一定程度的認(rèn)知障礙，對疾病的治療造成一定困難，因此需要針對患者病情嚴(yán)重程度給予其優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，改善患者的認(rèn)知功能水平，提高患者治療依從性，確保治療有效。為此本文通過對比分析80例慢性精神分裂癥患者，給予不同的護理方式，對綜合康復(fù)護理改善認(rèn)知功能的作用進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院神經(jīng)科收治的80例慢性精神分裂癥患者（2018年6月至2020年6月期間入院）作為本次研究的對象，隨機分為兩組，觀察組患者人數(shù)共計40例，男女比例為23：17，年齡23-66歲，平均（43.5±2.0）歲，病程1-4年，平均（2.4±0.6）年。對照組納入40例，男20例、女20例，年齡24-67歲，平均（44.2±1.8）歲，病程1-4年，平均（2.5±0.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中有關(guān)與精神分裂癥的診斷指標(biāo)。（2）患者除患有精神分裂癥外，沒有其它類型的腦器質(zhì)性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病程不足1年。（3）不配合本次護理研究。兩組患者的一般資料基本相同，組間的資料比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)措施，向患者和家屬詳細介紹病情、病因以及本次治療計劃、護理中需要注意的內(nèi)容等，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑按時服用藥物，調(diào)節(jié)飲食，囑咐患者定期進行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用了綜合護理干預(yù)措施，護理內(nèi)容有以下幾項：（1）健康宣教。從患者入院時開始進行有關(guān)于慢性精神分裂癥的醫(yī)學(xué)知識教育，宣教疾病知識和藥物機理等，幫助患者正確認(rèn)識疾病。（2）心理護理。了解患者心理情緒變化，通過心理支持方式進行情緒疏導(dǎo)，幫助患者穩(wěn)定情緒，減少不良情緒的產(chǎn)生，提高其護理配合度和康復(fù)訓(xùn)練依從性。（3）用藥護理。告知患者依照醫(yī)囑服藥的重要性，詳細介紹用藥時間、頻次、方式和劑量，按時囑咐患者用藥，并做好服藥記錄。（4）工療活動展開。護理人員帶領(lǐng)患者做一些利索能力的活動，例如整理病房衛(wèi)生、整理個人生活用品等，分散患者注意力，調(diào)節(jié)心理情緒。或者可以根據(jù)患者的興趣、愛好組織他們開展形式多樣的文娛活動，例如做游戲、聽音樂、看書和雜志等，放松心情。（5）認(rèn)知護理。針對已經(jīng)表現(xiàn)出明顯認(rèn)知功能障礙的患者，護理人員需要在平時的護理工作中，及時指出患者的認(rèn)知錯誤，糾正其認(rèn)知和行為，引導(dǎo)其進行改正，讓患者明白自己認(rèn)知上的錯誤并主動改正，提高治療信心，定期組織患者參加技能訓(xùn)練和社交活動，提高其認(rèn)知功能。

1.3 評價指標(biāo)

使用MOCA（蒙特利爾認(rèn)知評價量表）和WCST（威斯康星卡片分類試驗）量表[2]對比分析兩組護理前后的認(rèn)知功能水平，分?jǐn)?shù)高表明患者認(rèn)知功能更強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究獲得的數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表達，接受t檢驗，計數(shù)資料使用數(shù)或率的形式代表，接受卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者MOCA和WCST評分相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，護理后，觀察組患者的MOCA和WCST評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表1。

3 討論

慢性精神分裂癥患者或多或少都會發(fā)生認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重影響其日常的生活交際，并且加重了家屬的護理負(fù)擔(dān)。所以，在對患者進行臨床護理和治療的過程中，需要著重注意其認(rèn)知功能的改善，采取有效護理措施進行干預(yù)，提高患者認(rèn)知功能水平。綜合康復(fù)護理的護理內(nèi)容更加豐富，包括了健康教育、心理疏導(dǎo)、藥物護理、認(rèn)知護理、工療活動等方面，可以給予患者個性化護理，針對患者病情和認(rèn)知功能水平，制定個性化的護理方案，為其量身設(shè)計認(rèn)知功能訓(xùn)練計劃，改善其認(rèn)知功能，提高其治療依從性和治療信心，提高生活質(zhì)量和社交能力。

本次研究表明，護理前，兩組患者MOCA和WCST評分相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，護理后，觀察組患者的MOCA和WCST評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜合康復(fù)護理在改善精神分裂癥患者的認(rèn)知功能上具有良好作用，值得應(yīng)用與推廣。

綜上所述，綜合康復(fù)護理對慢性精神分裂癥患者的護理效果顯著，可以顯著改善其認(rèn)知功能，提高患者生存能力和社交能力，提高患者生存質(zhì)量，緩解認(rèn)知障礙臨床癥狀，提高治療效果。

參考文獻

黃來清.對慢性精神分裂癥患者進行綜合康復(fù)護理對改善其認(rèn)知功能的作用探討[J].心理月刊，2019，14（23）：46-47.

阮燕山，張少霞，夏韻妍，等.綜合康復(fù)訓(xùn)練對于慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的改善情況[J].中外醫(yī)療，2017，036（015）：113-115.