持續護理改進在瞼板腺功能障礙性干眼癥治療中的應用效果評價

趙東蘭 趙東芬

【中圖分類號】R473.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

瞼板腺功能障礙干眼癥較為多見，是因為患者出現瞼板腺功能障礙引發，多發于老年人群，主要可分為兩種類型，即非阻塞型、阻塞性，氣溫、季節和氣候等均與發病關系密切。該病臨床多表現為眼部發熱、眼紅和眼部干燥，會導致患者出現疲勞感和視力波動，嚴重影響到患者的生活質量和身體健康[1]。部分患者在臨床治療過程中，由于長期受到疾病的困擾對治療失去信心，進而導致治療效果不理想。因此，對患者除了要給予臨床對癥治療，還要給予護理干預，以幫助患者提升生命質量[2]。基于此，文章分析研究了對瞼板腺功能障礙性干眼癥患者實施持續護理改進干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例在我院接受治療的瞼板腺功能障礙性干眼癥患者，選取時間為2018年6月～2019年6月期間，隨機分為兩組：對照組、研究組，兩組均25例。對照組中男性與女性的例數比例為14∶11，平均年齡為（62.36±4.17）歲，平均病程為（5.54±1.82）年;研究組中男性與女性的例數比例為13∶12，平均年齡為（62.53±3.95）歲，平均病程為（5.57±1.48）年。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：所有患者確診為瞼板腺功能障礙性干眼癥、入組前半年內未接受眼科手術、無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：嚴重心理疾病患者、心肝腎等嚴重臟器疾病患者、認知功能障礙患者、不愿參與研究者。已通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規護理，內容主要為：①指導患者合理使用護理產品，保持眼部濕潤，調節病房的濕度與溫度，確保溫濕度適宜。減少煙霧和灰塵對眼部刺激，叮囑患者不可長時間看手機和電視，盡量1h后休息20min。②多數患者由于疾病導致生活不便，進而產生焦慮和煩躁等不良情緒，心理壓力較大，護理人員要主動與患者交流，基于患者更多的情感支持，要及時疏導患者的負面情緒，提高其治療的依從性。③叮囑患者食用新鮮的水果、蔬菜，盡量多攝入富含VA食物，如菠菜、西紅柿、胡蘿卜等，同時補充適量水分。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上實施持續護理改進干預，內容包括：①成立持續護理改進小組，針對患者的實際病情經過討論后制定護理計劃，完善瞼板腺護理方法，同時要加強訓練瞼板腺按摩操作，以制定改進措施。②完善患者的護理檔案，記錄患者干眼癥改善情況、角膜熒光染色等，詳細討論分析瞼板腺管口、分泌物性質、知識掌握程度和飲食調護等方面，根據討論得出的結果制定護理整改措施。③向患者和家屬講解疾病知識，提高其對疾病的認知程度，同時對于患者的訴求要耐心傾聽，并給予針對性的心理疏導。④在給予患者護理服務過程中，要始終保持動作的輕柔，并詢問患者感受，盡量提高其舒適度。⑤指導患者和家屬如何正確用藥，并叮囑要保持眼部衛生，向患者講述飲食調護的重要性，讓患者多注意眼部休息。對兩組患者均隨訪3個月。

1.3 評價指標 比較分析兩組患者干眼癥不適癥狀緩解情況和復發情況。

1.4 統計學方法

研究涉及數據資料均選用SPSS18.0系統軟件分析;（）表示計量資料，并用t檢驗;用（n，%）表示計數資料，并用檢驗;P <0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干眼癥不適癥狀緩解情況

結果表明，研究組干眼癥不適癥狀較對照組輕（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組干眼癥復發情況

研究結果表明，研究組有3例復發，復發率為12.00%，對照組有8例復發，復發率為32.00%。兩組比較，研究組顯著低于對照組（=4.536，P<0.05）。

3 討論

瞼板腺功能障礙是一種眼科疾病，臨床較為常見，主要涉及到瞼板腺炎癥、異常分泌物和過度分泌等。瞼板腺功能障礙性干眼癥容易反復發作，會嚴重影響到患者的心理和身體。臨床治療瞼板腺功能障礙性干眼癥常采用清潔、熱敷和物理療法等，目前主要是使用人工淚液，但停藥后容易發生眼部不適，因此治療效果不甚理想。有研究指出，給予瞼板腺功能障礙性干眼癥患者進行藥物治療，并實施針對性的護理干預后，患者的臨床癥狀得到了明顯改善[3]。持續護理改進更加注重全面和細致，強調在護理過程中發現問題，并經過完善護理措施有效解決問題，從而使護理服務形成良性循環，最終提高護理質量。瞼板腺功能障礙性干眼癥患者由于瞼板腺終末導管阻塞會反復發作，多數患者會出現煩躁和焦慮等負面情緒，這可能與用眼環境、習慣和飲食等具有密切關聯。持續護理改進通過不斷優化護理方案、完善護理流程，并根據患者的實際護理需要為其制定有針對性的細致護理服務，從而全面提升護理質量。

本研究結果表明，研究組干眼癥不適癥狀明顯較對照組輕（P<0.05），且復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對瞼板腺功能障礙性干眼癥患者實施持續護理改進干預，可有效緩解患者的不適癥狀，且降低復發率，值得推廣。

參考文獻

彭希.瞼板腺按摩聯合藥物治療瞼板腺功能障礙型干眼癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（7）：37-38.

徐迎春.瞼板腺按摩護理應用于瞼板腺功能障礙性干眼患者的效果分析[J].心理月刊，2020，15（4）：143.

李澤瓊.對瞼板腺功能障礙致蒸發過強型干眼癥患者行綜合護理干預的效果分析[J].實用防盲技術，2020，15（1）：42-44，18.