淺談牛肝膿腫疾病的診治和防控

克然木·阿布拉

（新疆庫車市墩闊坦鎮畜牧獸醫站 新疆庫車 842000）

牛養殖產業是畜牧養殖產業的重要組成部分，近年來隨著經濟的迅猛發展，人們對牛肉和乳制品的需求量不斷增多，這在一定程度上推動了牛養殖產業的健康可持續發展。隨著養殖規模不斷擴大，各種疾病的發生率也呈現逐年升高趨勢，多種新型的傳染性疾病不斷出現，原來已經控制的傳染性疾病又呈現爆發流行的態勢，很多疾病會表現出復雜的臨床癥狀，診斷難度較大，如果沒有進行認真細致的判別，很容易混淆[1]。肝膿腫是牛養殖過程中不容易被發現以及發病率較低的一種非傳染性疾病。這種疾病的發生流行通常和牛的胃部系統紊亂，或者胃部出現嚴重病變有很大聯系。在進行疾病診治過程中，首先就需要明確引發牛肝膿腫的具體原因，并在此基礎上構建針對性的防控方案，保護牛的肝臟功能完整，避免再次發生該種疾病，確保牛養殖安全[2]。

1.6 菌種鑒定 基于形態學及分子生物學方法對獲得的菌株分類鑒定，參考Seifert等〔17〕、Ellis〔18〕、任守才〔19〕、張凱〔20〕、張儀東〔21〕、姜于蘭〔22〕、馬建〔23〕、黃悅華〔24〕有關絲孢菌分類文獻，結合外形以及微觀形態（包括分生孢子梗，產孢結構，產孢方式，孢子的形狀、大小、顏色、分隔、真或假隔膜，有無膠質鞘或附屬絲等特征）對菌株進行初步分類。同時，刮取已獲得純培養的菌株菌絲，提取基因組DNA，測序后，將序列提交到NCBI網站上進行比對，進一步確定物種的分類地位。

1 發病經過

2017年4月13日，某鄉鎮一個養殖戶養殖的牛群中出現了1 頭患病牛，并且發病有好幾天的時間，當病情上報當地的獸醫站獸醫到達養殖場后，經過嚴格的檢查判定為前胃遲緩。隨后采用了前胃遲緩的藥物進行治療[3]。先使用溫生理鹽水對牛胃進行反復的沖洗，洗胃之后讓患病?？诜?00 g 的硫酸鈉和豆油1L。然后采用增強瘤胃蠕動機能強化補液的原則進行對癥治療，靜脈注射10%的氯化鈉注射液300 mL，25%的葡萄糖注射液500 mL，5%的葡萄糖生理鹽水2 000 mL，每天一次，連續治療3 天，第2 天患病牛的臨床癥狀好轉，隨后停止治療，加強養殖管理。養殖20 天左右，該頭患病牛又出現上述相同的臨床癥狀，還發現下頜至胸部皮下出現水腫現象，用手輕輕按壓水腫部位，患病牛有疼痛感，拒絕觸碰。采集患病牛的新鮮糞便，選擇使用飽和食鹽水漂浮法檢測糞便當中的寄生蟲，制作了10 張涂片，未發現糞便當中存在寄生蟲。為了預防寄生蟲，選擇使用硝氯酚內服，使用劑量為4 mg/kg 體重，然后采用補液輕泄的原則進行對癥治療，驅蟲之后患病牛的臨床癥狀好轉。該頭發病牛采食有所增加，運動機能和生長發育得到了很大改善，但仍然不如健康的牛，一個月左右的發病期間患病牛病情反復，該頭牛還在山上放，不過不久后又出現了病癥，體溫升高到41 攝氏度，高熱不退，隨后高熱呈現間歇，忽高忽低，患病牛經常落地不起，常常從左側躺臥，1～2 天不愿意采食飼料，肌肉注射抗生素和退燒類藥物，體溫下降之后，但精神狀態依然不好，不久病情又惡化。接到該養殖戶求助之后，到達養殖場，發現該頭患病牛已經臥地不起，不能正常站立，精神狀態逐漸變差，下頜到胸前出現明顯的水腫現象，眼睛膜黃疸嚴重，每分鐘呼吸頻率達45 次，脈搏跳動次數達85 次，體溫下降到35 攝氏℃，1 小時左右后突然倒地不起，采食停止，反芻停止，身體極度消瘦，眼球向內凹陷，當天晚上該頭患病牛四肢抽搐衰竭而死[4]。

2 臨床癥狀

通過與養殖戶進行溝通，掌握了該患病牛的具體臨床癥狀。養殖場牛發病較為突然，患病牛精神狀態逐漸變差，頭部低垂不能正常行走，行走時十分小心。發病一段時間之后，患病牛的耳根耳尖逐漸變涼，眼睛膜蒼白無光澤，口腔濕潤，從口腔當中流出大量泡沫狀的內容物，口色蒼白。聽診心音遙遠，心率較慢而細弱，呼吸燥氣。瘤胃蠕動能力停止，輕輕觸摸瘤胃質地柔軟[5]。發病牛的四肢末端發涼，體溫下降到35 攝氏度以下，心跳下降，患病牛喜歡臥地，不愿意站立，站立時表現得十分小心，同時表現為呻吟不止，網胃觸診實驗與疼痛實驗為陽性，靜脈采集血液，可以發現血液稀薄呈現黑紫色。

3 病理學解剖

將該養殖場死亡的牛解剖之后，可以發現該牛肝臟體積顯著增大，肝被膜緊張，肝臟邊緣鈍圓，重量在13 kg 左右，顏色變暗，外觀呈青紫色，并且在肝臟表面能夠看到大量灰紅色的花紋，質地堅硬，表面不平整。將肝臟切開時十分困難，切面呈現結節狀，水平將肝臟剖開，能夠發現6 個鵪鶉蛋大小的膿腫腔，從中流出很多黏稠的黃白色膿汁，膿腫包膜質地堅硬較厚。肝管松弛，內部蓄積有大量黃白色稀薄的液體。膽囊腫大為原來的2～3 倍，膽囊當中充滿了大量清油狀的綠色膽汁，底部存在黃白色的黏稠狀膿液。仔細觀察還能夠發現膽囊壁粗糙不堪，存在潰瘍病灶。脾臟腫大不明顯，但在脾臟表面分布有大量米粒大小到玉米粒大小的出血。網胃底部和腹膜上出現大于60 cm2的黏連區，將黏連分離之后，發現網胃上存在一根長度0.5 cm的細鐵絲，創傷區域外觀呈黃色膠凍樣浸潤，將細鐵絲拉出之后，長度為6 cm 長弧形。網胃內容呈現白色焦性，心臟嚴重肥大，冠狀脂肪存在點狀出血，心包積液嚴重。肺臟淤血明顯，并出現不同程度的水腫現象。繼續向下解剖，能夠發現大腸黏膜和腎臟表面存在不同程度的淤血病斑，腹腔蓄積有大量的液體，液體呈渾濁狀，有特殊的酸臭氣味。將肝臟充分切開之后，內部沒有發現寄生蟲蟲體，也沒有發現寄生蟲蟲卵。結合臨床表現和病理學變化，可以判定為網胃出現創傷所引發的肝臟膿腫。

首先以二氯甲烷為反應溶劑，在室溫下反應1 h，考察了鄰甲基苯甲酰氯和亞鐵氰化鉀的最初原料配比對目標化合物產率的影響，結果見表1。

4 處置體會

通過本次病理解剖能夠發現牛肝膿腫診斷難度較大，這種疾病和牛胃部疾病癥狀十分相似，由于病變位置主要集中在肝臟內部，即使進行手術治療，也很難發現內部所存在的多種病理變化。該頭病牛在發病初期主要以前胃遲緩的癥狀為主，前胃臨床癥狀忽輕忽重，這主要是因為鐵絲引起前胃出現損傷引發消化系統紊亂有關。在治療過程中，由于沒有及時查明病因，不能夠及時將鐵絲取出，造成鐵絲穿破了胃壁，引發局部腹腔發炎，最終使得鐵絲刺入肝臟組織，造成肝臟組織出現發炎，化膿之后形成膿腫。在上述多種致病因素的作用之下，患病牛不僅會表現出明顯的消化功能障礙，還會表現為體溫升高，結膜黃染，采食停止，各個臟器出現衰竭現象，長時間臥地不起。由于肝臟組織存在炎癥病變，使用抗生素治療之后患病牛的體溫下降，炎癥得到了有效控制，病情出現好轉現象，但鐵絲沒有取出，不管采用怎樣的措施進行治療，都不能夠將病根除。另外隨著牛的活動，鐵絲會進一步向著肝臟組織深部轉移，從而造成更大范圍的肝臟組織化膿病變，病情加重，最終該頭患病牛死亡[6]。

通過本次診治，能夠看出基層地區的畜牧獸醫在診斷過程中不能夠進行針對性的鑒別，出現了誤診。出現這種情況是因為畜牧獸醫對創傷性肝臟膿腫的認知不到位，以及疾病診治缺乏臨床經驗[9]。通過患病牛的外在臨床表現，如肝區出現明顯的疼痛感、下頜出現水腫、眼結膜黃染等癥狀，在排除肝片吸蟲感染之后，可以判定肝臟存在損傷或者肝臟膿腫[8]。在進行疾病診治過程中，如果采用單純性的前胃疾病治療方案，對患病牛治療之后，臨床癥狀時好時壞，則可以懷疑是因為尖銳物質進入到網胃當中造成損傷所引發的創傷性腸胃炎或創傷性腹膜炎，同時隨著患病牛癥狀的進一步加重，還應該考慮異物刺入到其他臟器器官。通過對整個發病癥狀進行認真細致的判定和鑒別，及時采取手術措施將網胃當中的異物取出，能夠挽救大部分的患病牛。防范該種疾病發生，應該加強對飼料的管理，及時清理飼草飼料當中的尖銳物，有必要時進行過篩處理[9]。

5 結語

根據本次診斷結果可以發現，作為一種不容易發生的疾病，牛肝膿腫疾病在診斷和防控過程中存在很大難點。對此就需要我們加強疾病發病原因和臨床表現的有效診斷和科學判斷，積極采用各種防控措施，將肝膿腫的發病率降到最低，更好地推動養殖產業健康發展。最為重要的是應該做到及時發現、及時上報，將病情的診斷工作交由畜牧獸醫完成，這樣才能夠確保診治的科學性，也才能確保治療方案的針對性[10]。