徐小玲
(永州職業技術學院 湖南永州 425000)
自20 世紀90年代以來,我國農村地區管理制度進行了改革和創新,建立起的新型農村合作醫療制度不僅能夠解決農民的醫療保障問題,還能夠通過以大病統籌為主的新型農村合作醫療體制更好地保障農村醫療,因此,新農合制度實施以來受到了農民的廣泛關注,并且現階段我國大部分農民已經參加了農村合作醫療。通過數據研究可以發現,新農合制度有效地改善了我國農村地區農民治病難的問題,為農民生活質量的提高奠定了良好的基礎。
近年來,隨著我國新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)制度的不斷推廣,越來越多的學者對新農合進行了深度的研究,并且明確了新農合制度對農村勞動力供給的具體影響。2014年,一些學者提出了新農合的拉回效應和枷鎖效應,其中可以通過數據明顯看出新農合制度已經使農村大部分勞動力外出務工的思想和傾向發生改變,農民工返鄉務工的意愿得到增強。2015年,一些學者以新型農村合作醫療制度作為研究事例,就非攜帶式的醫療保險對農村勞動力流動產生的影響,進行鎖定效應的探究,可以明確通過實行新農合制度,能夠極大地降低農村勞動力向城市及其他鄉鎮轉移的概率,說明新農合制度可以使參加新農合保險的農民提高留在本地務工的意愿,進而促進當地經濟的發展。同時,研究表明新農合制度能夠使很多參保人員提高自主創業的意識,并且通過數據分析可以明確參保人員自主創業的可能性提高5%左右。對于一些在醫療方面花費資金相對較多的農民來說,尤其是針對一些醫療風險較高的家庭,新型農村合作醫療制度發揮了非常重要的作用,到2017年,很多學者通過研究新農合對自我雇傭的影響,可以明確新農合制度能夠提高農村居民臨時性工作和受雇傭工作轉向為自我公用的轉化率[1]。以上幾個方面的研究表明,新農合制度對農村的勞動力供給會產生嚴重的影響。
研究表明,新型農村合作醫療對勞動力供給產生的效應體現在對勞動供給時間的影響上。從理論方面進行分析,由于農村合作醫療保險可以改變參保者對未來資金支出的預期情況,進而也影響勞動力的供給。首先,醫療保險制度的實施會導致很多參保者對預期醫療支出的資金成本下降,所以根據預防性儲蓄理論進行分析,參保者可以減少現階段銀行的存儲金額,進而減少相應的勞動供給程度。新型農村合作醫療這一作用機制,對參保者的保障水平起到了較大的影響作用,并且為參保者家庭的銀行儲蓄情況起到了主導作用,從另一個方面進行分析,可以明確醫療保險還能夠使參保者根據現階段的健康水平對勞動供給進行合理的調節,通過數據研究可以發現醫療保險能夠對居民健康起到明顯的促進作用。在保障水平相對較低的情況下,很多參保人員的人均收入也相對較低,所以使用新型農村合作醫療,對收入較低的參保人員家庭起到了相應的主導作用。
通過分析勞動供給時間,可以明確醫療保險的影響原因,主要體現在以下三個指標,即勞動力的參與情況、勞動力的質量、勞動力的努力程度和勞動供給時間。對于大部分農民來說,其工作時間相對較為自由,并且長時間的工作性質決定了農民會盡量選擇不受約束的工作種類,同時,通過新型農村合作醫療制度的實施,可以保障農民在自由選擇工作職業的前提下,依然可以解決溫飽問題及未來的發展問題。然后是農村合作醫療制度還會對勞動力的質量產生一定的影響,因為農村合作醫療制度有效地保障了農民在生產和生活過程中的疾病治療質量,所以在實際工作過程中很多農民為增加相應的勞動質量,進而提高相應的生活水平,對勞動參與指標也會產生一定的影響,由于農業的勞動供給時間可以反映不同農民階層之間勞動供給的差異,而農村合作醫療制度的實施,可以從基礎上對農業勞動者的勞動供給時間的一致性問題進行分析。
然后是探究農村合作醫療制度對勞動時間的影響,現階段我國農村合作醫療制度對勞動時間的影響文獻相對較多。2015年有學者對中國健康和養老追蹤調查結果進行了分析,可以明確農村合作醫療制度實施以來,農村45 周歲以上的農村婦女勞動的天數逐漸增加,通過相應的結果數據可以明確新農合制度對農村婦女的勞動供給起到了正向的引導作用。2016年,通過中國健康和營養數據的相關數據進行分析,發現利用分位數回歸的方法進行探究,可以明確新農合制度還增加了農村老年勞動力的農業參與,對其勞動的時間也產生了較大的影響[2]。對相關結果進行分析可以表明,實施新農合有利于提升農村老年勞動力的勞動時間,對所有數據進行補充分析可以明確,新農合對我國所有農業勞動力的勞動時間都產生了較大的影響。
最后考察了新農合制度在農村實施以來對農業勞動時間產生的作用,一方面可以有效促進我國人民正確認識新農合制度的積極作用,另一方面可以保障我國政府部門對醫保扶貧政策具有更加深刻的理解。自改革開放以來我國的扶貧政策在不同階段具有不同的形式,從傳統的“輸血式”“造血式”到現在的開發式,通過不同形式的扶貧政策使我國的貧困地區和農業地區的經濟情況得到了有效改善,精準扶貧政策實施以來,農村貧困人口享受的基本醫療衛生服務質量越來越高,進而也推進了我國健康農村的建設[3]。近年來,針對農村地區的發展,國家政府給予了高度的關注。為保障農村地區的經濟發展更加快速,并且縮小與城市之間的差距,已經針對農村地區采取了大量的扶貧政策和扶貧措施。通過對扶貧效果及扶貧數據進行分析,可以明確扶貧政策和扶貧措施起到了非常重要的作用,尤其是其中的新型農村合作醫療制度,不僅提高了農民的生活質量,還使越來越多的農民更愿意在自己的家鄉創業和務工,進而增加了農業生產勞動力的數量,從而對農村經濟的發展起到了重要的推動作用。
通過分析新型農村合作醫療制度對我國農業生產勞動力數量及生產時間的影響,可以明確新型農村合作醫療制度的實施和制定對我國農村經濟發展產生了重大的影響,通過增加農業生產勞動力的數量并且降低農村人口外出務工的意愿,使農村當地的勞動力數量急劇增加,進而增加了農村經濟發展的潛力。同時利用農村合作醫療制度,還可以使農民的幸福感繼續增加,由于現階段我國很多農民在病癥的折磨下,經常會出現人財兩空的現象,而新農村合作醫療制度實施以后可以保障大部分農民在出現重大疾病時,依然有政府的補貼作為經濟支持,進而對農民疾病的治療產生了較大的積極作用。新型農村合作醫療制度的實施,不僅會對我國農村地區的勞動力供給產生一定的影響,還會從整體上促進農村經濟的發展和改革,所以負責新型農村合作醫療制度建立的工作人員要根據不同地區農村的實際發展情況采取合理的制度措施,并且可以盡量完善新型農村合作醫療制度的體系,確保能夠通過對農村勞動力的供給影響,促進我國農村經濟的整體發展[4]。通過利用先進科學技術進行數據分析,可以明確新型農村合作醫療制度對現階段農村勞動力會產生較大的影響,所以必須明確農村經濟發展的影響因素,并且了解新型農村合作醫療制度產生的積極作用。
通過數據分析可知,新型農村合作醫療產生了顯著的作用,不僅從整體上提高了農民疾病治療的頻率,還能夠使農民的整體生活質量得到改善。同時,為了適應農村高速發展,必須對新型農村合作醫療制度進行創新和改革。目前,新型農村合作醫療對我國農村地區人民的健康值、消費觀、銀行儲蓄數額以及投資等方面產生了較大的影響,尤其是在針對勞動力供給角度進行分析的過程中,探究新型農村合作醫療的影響非常有必要。