泮托拉唑聯合碳酸鋁鎂治療消化性潰瘍患者的臨床效果

歐陽洪林，龔隆輝

1 安遠縣皮防所 （江西贛州 342100）；2 安遠縣人民醫院 （江西贛州 342100）

消化性潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍。該病的誘因包括胃黏膜受損、胃酸過多等。患者臨床表現為腹部疼痛、噯氣、反酸，若未及時治療，很容易發生穿孔、出血，導致患者身心受損，影響正常生活和工作[1-2]。臨床治療該病患者以根除幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌等為主，需要依據臨床癥狀、特點選擇藥物，一般優選泮托拉唑、碳酸鋁鎂兩種藥物。本研究探討泮托拉唑聯合碳酸鋁鎂治療消化性潰瘍患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年6月我院收治的91例消化性潰瘍患者作為研究對象，采用隨機綜合平衡法分為對照組（45例）和試驗組（46例）。對照組男26例，女19例；年齡38～72歲，平均（55.32±3.38）歲；疾病類型，十二指腸潰瘍11例，胃潰瘍16例，復合潰瘍18例。試驗組男25例，女21例；年齡37～70歲，平均（53.54±3.19）歲；疾病類型，十二指腸潰瘍13例，胃潰瘍18例，復合潰瘍15例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：潰瘍直徑0.3～1.5 cm；患者對本研究知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：妊娠期、哺乳期女性；藥物過敏史；精神、語言障礙；臟器類疾病。

1.2 方法

對照組采用泮托拉唑治療：在100 ml 0.9%氯化鈉注射液內加入40 mg 泮托拉唑（廣東星昊藥業有限公司，國藥準字H20158008），靜脈滴注，2次/d；1周后，改為口服泮托拉唑膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20010032），40 mg/次，1次/d。

試驗組在對照組基礎上聯合碳酸鋁鎂（遂成藥業股份有限公司，國藥準字H20058566）治療，飯后嚼服，2片/次，3次/d。

兩組均治療1個月。

1.3 臨床評價

（1）臨床療效：痊愈，胃鏡檢查顯示潰瘍及其周圍炎癥消失，或處于瘢痕期；顯效，胃鏡顯示潰瘍愈合，但周圍仍有炎癥；有效，潰瘍病灶縮小50%及以上或潰瘍數量減少；無效，潰瘍縮小不足50%，甚至加劇；治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。（2）不良反應：記錄兩組惡心嘔吐、胃酸、皮疹、胃灼燒的發生情況。（3）復發率：隨訪半年，記錄兩組復發例數。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組不良反應發生率比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較[例（%）]

2.3 兩組復發率比較

試驗組20例痊愈患者均未復發，對照組復發率為25.00%（3/12），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，隨著人們生活節奏的加快，飲食習慣發生明顯改變，不規律飲食情況越來越多，導致各類消化道疾病發病率升高，消化性潰瘍便是其中一種，倘若治療不及時，會造成消化道大出血[4]，嚴重影響患者的生命安全。消化性潰瘍的特點是發病率、復發率高，癥狀為腹痛、胃酸、胃出血。臨床一般通過藥物治療消化性潰瘍患者，但藥物類別多，療效各異。

泮托拉唑為第三代質子泵抑制劑，呈弱堿性，能夠抑制胃酸分泌，在低pH 時高度離子化，在強酸環境下能夠迅速轉化為活性形式，有效抑制胃酸分泌；該藥屬于臨床常用藥，能夠有效抑制質子泵，但單一用藥的效果不理想，且易出現各類不良反應，復發率較高。碳酸鋁鎂屬于堿性水合物，抗酸性強，能夠有效吸收膽酸，保護患者的胃黏膜，且用藥后起效快，藥效溫和、持久[5]；此外，碳酸鋁鎂還能夠有效規避胃蛋白酶對患者胃部的傷害，在膽酸結合過程中，具備選擇性和可逆性特征，可顯著增強胃黏膜保護因子的作用。泮托拉唑聯合碳酸鋁鎂治療可使患者的潰瘍明顯變淺、縮小。

本研究結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。該結果提示，在消化性潰瘍患者的治療中應用泮托拉唑聯合碳酸鋁鎂的臨床療效顯著，既能夠降低復發率，還能夠減少不良反應。有研究結果提示，泮托拉唑聯合碳酸鋁鎂治療消化性潰瘍患者的療效優于泮托拉唑單一治療[6]。本研究結果與其相似。

綜上所述，泮托拉唑聯合碳酸鋁鎂治療消化性潰瘍患者的臨床效果顯著，可提高治療有效率，降低復發率，且安全性高。但受研究時間、樣本數量的限制，本研究結果的普遍性有所缺失，未來一段時間將擴充樣本數據繼續研究，為消化性潰瘍的臨床治療及用藥提供理論支持。