基礎胰島素與DPP-4抑制劑用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果

浦方悅　吳海韻

【摘要】目的 研究探討基礎胰島素和DPP-4抑制劑用于2型糖尿病病患治療當中的效果。方法 選取2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患，收治的例數為70例，根據治療的方法將病患平均分為對照組（采用基礎胰島素進行治療）和觀察組（采用基礎胰島素聯合DPP-4抑制劑進行治療），對比兩組治療的效果。結果 在療效的對比上，觀察組病患治療的效果相對較好;在血糖數值、糖化血紅蛋白數值以及病患體重指數數值的對比上，觀察組的數值相對較好;在不良反應發生概率的對比上，觀察組病患的發生概率相對較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對2型糖尿病病患進行治療的過程中，采用基礎胰島素聯合DPP-4抑制劑對病患進行治療具有較好的效果，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】基礎胰島素;DPP-4抑制劑;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

糖尿病在臨床上是一種常見的慢性疾病，主要以高血糖為特征，屬于代謝疾病中的一種[1]。人體出現高血糖的原因是當人體當中的胰島素出現異常的分泌，產生缺陷或者是胰島素正常的生物作用被損害，則會導致高血糖的發生。在病情類型上2型糖尿病是最為常見的一種，由于受到病情影響病患身體的各種組織，特別是眼部、腎臟以及心臟等會發生功能性的損害[2]。隨著臨床醫學技術的不斷進步，目前對糖尿病進行治療的藥物種類較多，常用的藥物有胰島素等，而DPP-4抑制劑對2型糖尿病也能起到良好的治療效果，本文研究探討基礎胰島素和DPP-4抑制劑用于2型糖尿病病患的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進行研究的時間從2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患70例，根據治療的方法將病患平均分為對照組（采用基礎胰島素進行治療）和觀察組（采用DPP-4抑制劑進行治療）。對照組病患中，男21例，女14例，年齡56～74歲，平均（65±2.9）歲;觀察組病患中，男22例，女13例，年齡56～75歲，平均（65.5±3.4）歲。兩組數據對比無統計學方面的意義。

1.2 方法

對兩組病患都先實行基礎性的治療方案，護理人員為病患普及有關糖尿病的相關知識，并根據病患具體的病情情況制定適合的飲食計劃，對病患的飲食進行控制，對病患的各項生命體征進行嚴密觀察。

對照組病患采用基礎胰島素進行治療，注射的劑量根據病患自身的體重來決定，一般為病患體重*0.2。在病患臨睡前進行皮下注射。在治療的過程中觀察病患血糖的變化情況，對用藥劑量進行及時的調整，一個療程的時間為3個月。

觀察組病患則在基礎胰島素治療的基礎上，聯合DPP-4抑制劑進行治療，本次研究所選擇的抑制劑為沙格列汀，每次用藥的劑量為5 mg，每天用藥1次，一個療程的時間為3個月。基礎胰島素的用藥方法和對照組的用藥方法相同。

1.3 觀察指標

在本文的研究中主要對比兩組治療的效果，血糖數值、糖化血紅蛋白數值以及病患體重指數數值，不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 21.0，計量資料為（x±s），計數資料為%，數據對比P值范圍在0.05以內。

2 結 果

2.1 療效

經過治療后，觀察組治療顯效和有效的比例為20：12，總體效果：91.4%;對照組治療顯效和有效的比例為17：11，總體效果：80%。數據對比觀察組的療效更好，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血糖數值、糖化血紅蛋白數值以及體重指數對比

經過治療之后，觀察組血糖數值為（7.2±1.3）mmol/L，糖化血紅蛋白的數值為（5.9±1.1）%，體重指數數值為（20.6±2.1）kg/m2;對照組血糖指數為（8.4±2.1）mmol/L，糖化血紅蛋白的數值為（8.7±1.9）%，體重指數數值為（25.7±2.6）kg/m2。兩組數據對比結果顯示，觀察組各項指數數值下降較為明顯，接近正常的數值水平。

2.3 不良反應

在治療過程中，觀察組中有2例病患出現不良反應5.7%;對照組中有5例出現不良反應16.7%。觀察組不良反應發生情況較少，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床上是常見的慢性代謝性疾病，治療的時間較長，由于病患身體長期處于高血糖狀態，因此其體內的各項器官會受到影響而出現功能性的障礙，對病患的身體產生嚴重的不良影響[3]。隨著醫療技術的飛速發展，目前有更多種類的藥物被發現能夠對糖尿病病患病情進行有效控制，所使用的治療藥物種類增多，不同的藥物能對病患產生不同的療效，總體來說治療效果都較為理想。基礎胰島素是臨床上常用的糖尿病治療藥物中的一種，能夠有效改善病患體內胰島素分泌的缺陷以及生物功能障礙，緩解病患的病情。除了基礎胰島素外，DPP-4抑制劑也能對2型糖尿病起到良好的治療效果，該種藥物能夠對DPP-4的活性進行選擇，從而對GLP-1的裂解進行阻止，將半衰期進行延長，從而提高病患血漿的水平以及效能。本文所選用的沙格列汀屬于一種具有高度選擇性的DPP-4抑制劑，能夠對病患的血糖進行有效控制并改善相關的細胞功能，在治療的過程中也不會產生較為明顯的副作用。

兩組病患經過治療，觀察組病患總體療效較好;在血糖數值、糖化血紅蛋白數值以及病患體重指數數值的對比上，觀察組的數值相對較好;在不良反應發生概率的對比上，觀察組病患的發生概率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用基礎胰島素聯合DPP-4抑制劑對2型糖尿病病患進行治療具有較好的效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 熊麗娟，金 一，房元英.抗2型糖尿病藥物DPP-4抑制劑的研究進展[J].沈陽藥科大學學報，2020，37（02）：181-192.

[2] 崔 蓮.DPP-4抑制劑對治療2型糖尿病患者產生的影響分析[J].中國社區醫師，2020，36（05）：22+24.

[3] 胡衛強.觀察DPP-4抑制劑對胰島素治療2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：77-78.