預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響

武苗苗　冷莎莎　景曉娜　李冰　宋喬艷　權(quán)博紅　白小燕　畢曉菊

【摘要】目的 分析在對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折情況的患者進(jìn)行救治的過(guò)程中采用預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理取得的效果。方法 在2018年7月～2019年7月醫(yī)院急診收治的患有創(chuàng)傷性骨折情況的患者中選取100例作為研究對(duì)象，將其劃分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行治療，其中，研究組（n=50例）采用預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組（n=50例）采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)治療情況與護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組在救治用時(shí)與住院用時(shí)上顯著低于對(duì)照組，且搶救成功率與并發(fā)癥情況優(yōu)于對(duì)照組;在滿(mǎn)意度方面，研究組高于對(duì)照組;針對(duì)以上數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折情況的患者進(jìn)行救治的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理模式進(jìn)行應(yīng)用，有利于提升患者的治療效果，對(duì)于患者生命安全的保障具有積極的意義，值得在臨床范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性骨折;護(hù)理模式;臨床價(jià)值;急診治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

近年來(lái)，隨著創(chuàng)傷性骨折患者數(shù)量的日益增加，醫(yī)療人員對(duì)于該病的治療與護(hù)理工作逐漸加強(qiáng)了重視。然而，傳統(tǒng)的護(hù)理方案在護(hù)理問(wèn)題上存在環(huán)節(jié)復(fù)雜的特點(diǎn)，從而不利于患者及時(shí)得到有效救治，針對(duì)這一情況，研究人員提出了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的構(gòu)想，希望通過(guò)該模式的應(yīng)用，有效縮短患者的救治時(shí)間，從而進(jìn)一步保障患者的生命安全。在瞿麗娟等學(xué)者[1]的研究論著中指出，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行客觀(guān)分析和判斷，從而積極準(zhǔn)備各項(xiàng)救治工作，縮減急救時(shí)間的同時(shí)，還能避免意外與不良事件的發(fā)生。基于此，本文以急診創(chuàng)傷性骨折治療過(guò)程中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理模式所取得的效果進(jìn)行了分析，旨在提升我國(guó)醫(yī)療水平，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究者在2018年7月～2019年7月醫(yī)院急診收治的患有創(chuàng)傷性骨折情況的患者中選取100例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式，將100例研究對(duì)象劃分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行治療，其中，研究組男46例，女4例;患者年齡28～53歲，平均（41.22±2.31）歲;對(duì)照組男45例，女5例;患者年齡28～53歲，平均（41.54±2.50）歲;在一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)積極做好靜脈通道的建立，以便為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

1.2.2 研究組

采用預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理，具體治療方式包括：（1）組建專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理小組，提升醫(yī)療隊(duì)伍的救治能力。由骨科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理小組的組長(zhǎng)，定期組織小組成員學(xué)習(xí)并討論最新的創(chuàng)傷性骨折護(hù)理相關(guān)知識(shí)，持續(xù)改進(jìn)急救護(hù)理程序，提升小組成員綜合能力的同時(shí)，還能為患者提供根本性的救治保障。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，若患者出現(xiàn)血壓下降與手足發(fā)冷等情況，則對(duì)其進(jìn)行保暖與給氧干預(yù)，同時(shí)，應(yīng)及時(shí)確定患者的血型，以便做好備血工作。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該密切觀(guān)察患者的排尿情況，記錄其尿量、尿液顏色等信息。（3）對(duì)患者呼吸情況與氧飽和度進(jìn)行觀(guān)察，若患者出現(xiàn)呼吸不順暢的情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)氣道進(jìn)行檢查并實(shí)現(xiàn)堵塞物的清除，促進(jìn)患者的氣道復(fù)通過(guò)程。對(duì)于危重患者，可以采用氣管插管的方式進(jìn)行輔助呼吸，幫助患者及時(shí)補(bǔ)充氧氣，從而避免窒息等不良事件的發(fā)生。（4）為了避免患者傷口出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，醫(yī)療人員應(yīng)及時(shí)使用相應(yīng)抗生素對(duì)傷口創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理，同時(shí)，在對(duì)患者創(chuàng)肢進(jìn)行穩(wěn)固的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者出血情況進(jìn)行止血方式的有效選擇。使用止血帶時(shí)應(yīng)把握適當(dāng)松弛的原則，以免造成患肢血液循環(huán)障礙。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量減少搬移患者的次數(shù)，以免增加二次傷害的發(fā)生率。（5）創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生容易造成強(qiáng)烈疼痛感，從而使患者產(chǎn)生諸多不良情緒，降低治療積極性。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中主動(dòng)與患者交流、溝通，了解并掌握患者的心理變化，分析不良情緒的發(fā)生原因，并予以其科學(xué)、有效的疏導(dǎo)，通過(guò)詳細(xì)講述以往成功治療的案例，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該耐心解答患者提出的疑慮，告知其本病治療及護(hù)理的相關(guān)事項(xiàng)，幫助患者調(diào)整治療狀態(tài)，積極配合康復(fù)活動(dòng)。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中，主要將患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度作為觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)，其中，護(hù)理效果包括患者救治用時(shí)、住院用時(shí)、搶救成功率以及并發(fā)癥情況。護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)估可利用我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷。滿(mǎn)分為100分，超過(guò)90分，記為非常滿(mǎn)意;介于90～70分，記為較為滿(mǎn)意;低于70分，記為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，以“%”來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，以（x±s）來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，對(duì)于數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，表明相關(guān)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域中存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象護(hù)理效果

在護(hù)理效果方面，研究組的救治用時(shí)為（49.5±5.1）min，住院用時(shí)為（13.2±1.5）d，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在搶救成功率方面，研究組的搶救成功率為98.00%，顯著高于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在并發(fā)癥率方面，研究組的并發(fā)癥率為6.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 研究對(duì)象滿(mǎn)意度

在滿(mǎn)意度方面，研究組的總滿(mǎn)意率為98.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折多數(shù)存在患者病情危重的特點(diǎn)，在治療問(wèn)題上，如果可以在受傷后2h內(nèi)得到有效的治療，對(duì)于患者生命安全的保障與恢復(fù)效果的優(yōu)化具有積極的價(jià)值[2]。在臨床過(guò)程中，由于該病患者多數(shù)處于危重情況，因此，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性救治，有利于患者治療效果的顯著優(yōu)化。研究表明，與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式相比，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效提升患者護(hù)理過(guò)程中的針對(duì)性，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的有效強(qiáng)化。

研究組的救治用時(shí)、住院用時(shí)、搶救成功率、并發(fā)癥率、總滿(mǎn)意率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究表明，與常規(guī)護(hù)理相比，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有利于縮短患者的治療時(shí)間，從而實(shí)現(xiàn)搶救成功率的提升與并發(fā)癥率的降低，對(duì)于患者滿(mǎn)意度的提升具有積極意義。

綜上，在對(duì)急癥創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行救治的過(guò)程中，應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的優(yōu)化，值得進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 瞿麗娟.預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：89.

[2] 蘇鳳英.疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：211-212.