胃炎胃潰瘍發病機制與中醫脾胃的相關性研究

杜志杰

【摘要】胃炎胃潰瘍是臨床常見效果系統疾病之一，發生比例相對較高，胃炎胃潰瘍屬胃脘痛、胃痞、吐酸范疇，近年來隨著生活習慣及飲食結構的改變，胃炎胃潰瘍發生比例逐年升高。目前胃炎胃潰瘍發病機制相關研究較多，但對于中醫脾胃相關性研究相對有所不足，故筆者就當前中醫脾胃相關內容進行綜合分析，通過學術網站檢索，總結目前中醫脾胃相關研究，并對胃炎胃潰瘍發病機制進行分析，討論胃炎胃潰瘍發病與中醫脾胃之間的關系。

【關鍵詞】胃炎;胃潰瘍;發病機制;中醫脾胃

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

1 胃炎胃潰瘍中醫分型與治療

胃炎胃潰瘍臨床常見消化系統疾病，中醫角度表明，胃炎胃潰瘍分為肝胃郁熱型、脾胃虛寒型、肝胃氣滯型、血瘀阻絡型、胃陰不足型等類型。（1）肝胃郁熱型胃炎胃潰瘍患者主要表現為口苦、大便干燥、心煩、易怒、小便赤短等癥狀，患者舌苔呈換色，舌體偏紅[2]。肝胃郁熱型胃炎胃潰瘍一般多因患者存在腸腑經絡阻滯現象，導致其胃火熾熱，進而造成患者發生急性胃痛癥狀。臨床治療肝胃郁熱型胃炎胃潰瘍多采用丹梔逍遙散加減治療，有學者研究顯示[3]，選取66例胃炎胃潰瘍患者進行對比分析，其中常規組行常規對癥治療，中醫組行丹梔逍遙散加減治療，結果顯示，常規組治療總有效率為72.73%（24/33），低于中醫組的93.94%（31/33）。上述結果顯示，通過丹梔逍遙散治療效果顯著，其臨床治療總有效率明顯高于常規治療方式，丹梔逍遙散能夠起到和胃止痛、平肝利膽、清火瀉熱的效果。

（2）脾胃虛寒型胃炎胃潰瘍患者主要表現為胃痛、吐清納呆，患者胃痛期間進行溫敷或按壓能夠降低其疼痛感，脾胃虛寒型胃炎胃潰瘍患者舌苔白色，舌頭顏色淡紅，脈搏呈現出細緩無力患者。一般多因患者脾胃虛寒所致，故造成其中陽不足。臨床治療脾胃虛寒型胃炎胃潰瘍患者可采用小建中湯加減治療，有研究選取56例胃炎胃潰瘍患者進行對比分析，采用常規治療的患者為對照組，行小建中湯加減治療的患者為研究組，結果顯示，研究組患者治療3個月后C反應蛋白（2.73±0.33）mg/L，顯著低于對照組的（3.29±0.56）mg/L;研究組治療后白介素6為（43.19±9.38）ng/L，顯著低于參照組的（56.78±10.16）mg/L;研究組治療后白介素1為（17.32±2.27）ng/L，顯著低于參照組的（20.86±3.42）mg/L。上述結果顯示，小建中湯加減治療胃炎胃潰瘍能夠起到益氣建中的臨床效果，促進其陽生陰長。

（3）肝胃氣滯型胃炎胃潰瘍患者臨床主要表現為胃脘脹痛，患者舌苔白色，且微膩，脈搏弦細。肝胃氣滯型胃炎胃潰瘍多因患者肝胃失和所致的肝氣郁滯造成，臨床治療可給予患者金鈴子散加減治療，有研究選取50例胃炎胃潰瘍患者，其中25例實施常規治療作為參照組，另外25例患者實施金鈴子散加減治療為中藥組，結果顯示，參照組臨床總有效率為72.00%（18/25），明顯低于96.00%（24/25）。上述研究結果顯示，金鈴子散加減治療效果確切，可起到理氣止痛、行氣疏肝、和胃解郁的臨床效果，金鈴子散除了可以治療肝胃氣滯型胃炎胃潰瘍之外，對于膽囊炎及肝炎亦具備臨床效果。

（4）血瘀阻絡型胃炎胃潰瘍患者主要表年限為胃部疼痛、嘔血、黑便等癥狀，患者舌苔黃薄，可見瘀斑。臨床治療血瘀阻絡型胃炎胃潰瘍多使用膈下逐瘀湯加減治療，有研究選擇100例胃炎胃潰瘍患者進行對比分析，常規組行常規治療，研究組實施膈下逐瘀湯加減治療，結果顯示，常規組臨床治療總有效率為82.00%（41/50），低于研究組的96.00%（48/50），常規組藥物不良反應發生率為16.00%（8/50），高于研究組的2.00%（1/50）。研究表明，膈下逐瘀湯加減治療胃炎胃潰瘍效果確切，可起到理氣止痛、活血化瘀、通絡散結的臨床效果。

（5）胃陰不足型胃炎胃潰瘍患者臨床表現為口干、胃部隱痛、反酸、大便干燥等癥狀，患者舌紅。患者因虛火灼絡所致的胃陰不足造成，臨床治療胃陰不足型胃炎胃潰瘍患者可采用沙參麥冬湯加減方，有學者選取了96例胃炎胃潰瘍患者，分別予以常規治療形式與沙參麥冬湯加減治療，結果顯示，常規組治療后胃脘疼痛積分為（2.53±0.63）分，高于中醫組的（0.95±0.26）分;常規組治療后上腹滿脹積分為（2.81±0.79）分，高于中醫組的（1.16±0.41）分;常規組治療后反酸噯氣積分為（2.32±0.72）分，高于中醫組的（1.05±0.38）分。因此，通過沙參麥冬湯加減治療胃炎胃潰瘍效果顯著，可起到止痛、清肺、潤燥的效果。

2 脾胃失和與人體氣機升降的關系

中醫角度認為，胃炎胃潰瘍是由于脾胃氣機升降發生異常所致，臨床中醫治療胃炎胃潰瘍多以調節脾胃氣機、恢復出入規律為主，能夠起到臨床治療效果。西醫角度治療胃炎胃潰瘍雖然效果確切，但與中醫治療胃炎胃潰瘍相比，中醫療效更佳，雖然治療時間較長，但其療效更加徹底。因此，對于胃炎胃潰瘍中醫治療方式加以研究十分必要，對患者氣機情況加以分析，予行辨證施治，是治療胃炎胃潰瘍的重要方式。氣機是指人體內臟中氣的運動，因此，氣機升降正常與否對于人的生理健康起到重要作用，因此，通過對于人體氣機升降進行討論，對于疾病診斷、治療起到了關鍵效果。氣機升降所涉及的臟腑較多，與脾胃失和相關的主要包括肺、肝與腎，其中，肺氣升降能夠起到人體宣發和肅降的作用，人體通過肺氣向外實現宣發，將體內邪氣予以排出，同時，將脾臟水谷精微向臟器、肌膚、肌肉及毛發發散，進而起到宣發的作用。肅降則是肺氣向下和向內運動的過程，將人體外周清氣吸收，形成宗氣滋潤人體的元氣，同時也能夠將脾臟產生的津液灌注于臟腑之中，促進濁液代謝。肝氣升降能夠起到人體疏泄的作用，肝氣是人體消化功能的重要組成部分，如果肝氣不暢，患者消化功能下降，存在飲食不振、消化不良等問題，如果肝氣過暢，則會發生腹瀉、溏便等情況。腎的主要功能為納氣，是氣機升降的重要方式，藏精是氣的基礎，也是人體生理活動的基礎之一，腎臟的健康程度對生理健康具有密切聯系，腎氣失調會造成患者發生脾胃失和，藏精也就是中醫理念的元陽，通過肺氣所吸收的清氣，經由腎收納。上述作為氣機升降的主要過程，但是，氣機升降主要臟腑為脾胃，脾胃失和會影響氣機升降，脾臟是將水谷精微傳輸至身體各個部分，胃脹氣機主要是在食物腐熟后輸送至腸道，因此，脾胃作為氣機升降的重要臟腑器官，是氣機升降的交通樞紐。

3 胃炎胃潰瘍病因分析

脾胃氣機升降異常是導致胃炎胃潰瘍的根本原因，主要包括如下幾方面：（1）人體受到喜、怒、哀、樂、憂、思、悲等七情影響，包括喜、怒、哀、樂、憂、思、悲等，對脾胃氣機升降的影響較大，優思易傷脾，憤怒易上感，故負性情緒會造成人體發生氣機升降失和問題，長此以往造成患者發生脾胃失和問題。（2）六淫也會導致人體氣機升降異常，包括風、寒、署、濕、燥、火，風、寒、署、濕、燥、火六淫均會造成患者發生脾胃失和問題，濕損傷脾胃功能，燥則會影響胃陰，是胃炎胃潰瘍發生的原因之一。（3）飲食也是造成胃病的根本病因之一，飲食無度群體發生胃炎胃潰瘍的比例相對較高，人體在饑餓時發生脾胃虛弱，而飲食過量則會造成人體發生消化不良現象。長時間饑餓、飲食過量，造成脾胃氣機升降發生問題，引發胃炎胃潰瘍。（4）生活規律性不足，勞逸結合是最為健康的狀態，因此，不生生活不規律、勞逸結合習慣差的人群，發生脾胃失和的比例較高，久坐、久臥、過勞均會造成脾胃失和問題。其五，寄生蟲會造成脾胃氣機下降問題。

4 小 結

綜上其述，胃炎胃潰瘍是臨床常見疾病之一，通過對于患者進行脾胃功能評價，是治療胃炎胃潰瘍的重要方向，能夠有效改善患者胃炎及胃潰瘍癥狀，通過辯證方式分析患者的癥狀情況通過辨證施治方式緩解患者病情，中醫理念對于脾胃疾病加以分析，具有進一步分析和研究的價值。

參考文獻

[1] 余文杰.胃炎胃潰瘍的發病與中醫脾胃的關系[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（1）：24-25.

[2] 王振洲.胃炎胃潰瘍的發病與中醫脾胃關系分析[J].中國當代醫藥，2017，24（22）：139-141.