做好自己健康的“第一責任人”

王寧馨

摘 要：從健康促進的角度看，每個人都對自己的健康負首要責任。個人的生活方式是影響自己健康的主要因素，也是自己的自由選擇，不良的生活方式嚴重影響個人和他人的健康。管理好自己的健康必須喚醒健康意識，掌握健康知識技能，踐行健康文明的生活方式。

關鍵詞：健康;健康的第一責任人;生活方式;個人健康管理

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，全民健康是全面小康的重要內容，也是黨和國家對人民的莊嚴承諾。為此，習近平總書記在2016年就強調，“把人民健康放在優先發展的戰略地位”，黨中央國務院于當年年頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》，黨的十九大報告強調“實施健康中國戰略”。做好人民健康這項偉大事業，黨和政府、社會、行業、家庭都負有責任，而個人是自己健康的“第一責任人”。

一、“自己健康的第一責任人”解讀

（一）什么是健康

健康是人們的美好追求，也是一個歷史的概念。現代社會的發展，尤其是醫學模式的轉型，使人們的健康觀逐步突破“身體健康”的局限，形成了“大健康”的觀念。世界衛生組織1989年從“大健康”視域對健康范疇下了一個定義：“健康不僅僅是指不生病或者不衰弱，而且包括身體上、精神上、社會適應能力和道德上的完好狀態”。這個定義蘊含著身體機能良好，精神上陽光開放，與社會充分互動、享受權利和承擔義務相統一等內容，我們稱之為“整體健康”概念。身體健康雖然不是健康的全部內容，但是它是所有健康的基礎，健康是以生命存在為根本條件的，因此生命安全是健康的底線。于是健康范疇的內在邏輯就形成了一個鏈條：生命安全—身體健康—身心健康—整體健康。當我們使用“健康”概念的時候，必須弄清楚是在哪個層次上去使用。筆者認為“健康第一責任人”中的健康，使用的是整體健康范疇。

（二）什么是健康責任和健康責任人

責任是具有法律和倫理雙重意義的概念，它指的是分內必做之事或因承諾必須履行的義務。人生在世必然面對多種多樣的的責任，健康也是一種責任，一個人生命質量的高低，個人價值實現的程度，個人幸福和全面發展都深深植根于自己的健康狀況。所以關愛自己的健康，就是對自己的生命負責。更為重要的是，自己的健康又不僅屬于個人自己，而是關聯著愛人、父母、子女以及整個家庭的和睦幸福，同時還是你履行各種社會義務的基礎條件。因此，自己的健康不是一種自然而然的狀態，而是一種社會責任。對于一個正常的人來說，你不得不健康、不能不健康，健康是一種美德。

健康既然是一種責任，那么它就有責任人。健康責任人是對你自己健康承擔義務的個人或社會組織。父母子女配偶等家庭成員是你的健康責任人。“人民健康”是我們黨的宗旨，黨和政府也是你的健康責任人。從“大衛生、大健康”的視角看，醫療衛生機構、食品藥品供應商、社會保障以及環境保護機構等等，也是你的健康責任人。當然，你也是自己健康的責任人，而且是第一責任人。

（三）什么是“自己健康的第一責任人”

“自己健康的第一責任人”，就是對自己的健康水平、健康狀況負首要責任的人。按照大衛生、大健康的觀念看，我們每個人才是“自己健康的第一責任人”。對于這個論斷，我們首先要看到，它是從預防疾病、健康促進的角度提出來的。我們不能苛求一個生了重病等待手術的人在當下還做“自己健康的第一責任人”，我們的論域在“治未病”范圍之內。其次，對于理智發育未全或有理智障礙的人，或者生活不能自理的殘疾人，我們也不能將其視作“自己健康的第一責任人”。另外，自然和社會環境發生個人不可抗拒的災變，天生異常的不可逆轉遺傳缺陷，衛生醫療條件出現異常變故，不在“第一責任人”的討論范圍之內。因此，“每個人都是自己健康的第一責任人”這個論斷的完整內涵是：從預防的角度看，在正常的自然社會條件下，每個正常的成年人都對自己的健康負首要責任。

二、為什么我們是“自己健康的第一責任人”

（一）個人的生活方式是影響自己健康的主要因素

影響我們自己健康的因素有很多種，其中最主要的是遺傳因素、自然和社會環境、醫療衛生條件以及個人的生活方式。人們追求健康長壽，可能許多人首先問問你有無這方面的的基因，也許有人會詢問一下你是否生活在長壽之鄉，你的醫療衛生待遇怎樣。但是更多的情況是忽視了你的生活方式。世界衛生組織對于影響人們健康的各種因素進行過調查總結表明：遺傳因素占15%，環境因素占17%（其中社會環境占10%，自然環境占7%），醫療條件占8%，個人生活方式占60%。世衛組織認為，醫療和個人生活方式屬于可控因素，而個人生活方式是可控因素的主要內容。這個經典性的調查充分說明，每個人才是自己健康的主人。每個人是不是健康，基本上不能怨天尤人，關鍵要看自己怎么個“活法”。

（二）不良的生活方式嚴重危害自己和他人的健康

生活方式是人們日常的活動方式，包括衣食住行和閑暇的利用。不良的生活方式指危害人們生存和健康的行為和習慣。從行為方面看，諸如抽煙、過量飲酒、吸毒、婚外性行為等等;從習慣來看，內容及其廣泛，從隨口吐痰到亂丟垃圾，從不合理飲食到長期熬夜和缺乏體育鍛煉，從食用野生動物到濫用農藥等等，都是是許多慢性非傳染性疾病的搖籃。近年來，我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，其中絕大部分死亡病因都與不良的生活方式有關。國家每年為公民疾病方面所付出的支出，都是一個相當大的數額。據統計，早在2005年，我國疾病總經濟負擔就達23968億元，占當年GDP的13.1%。因此，實施健康中國戰略，要從健康促進的源頭入手，強調健康責任。抗擊新冠疫情的斗爭實踐表明，任何一個人的健康絕對不僅僅是他自己的事，而是關聯著社區、城市，乃至國家。

（三）個人生活方式是每個人的自由選擇

我們每個人對于自己的生活方式都是一種價值選擇。是選擇健康文明的生活方式，還是選擇不良生活方式，都取決于你自己。我們將自己的生活方式歸因于大自然嗎？不可以。荀子曰“天行有常，不為堯存，不為桀亡。”。我們將自己生活方式的某些不良后果歸因于客體嗎？也不行。俗話說，“酒不醉人人自醉，花不迷人人自迷”。醉酒難過，不因為酒香，而因為人不知酗酒的危害;沉湎色情，并不因為尤物迷人，而是你的人生觀不健康。人人都知道毒品害人，但是還是有人在吸毒，這是因為他把吸毒后產生的精神幻覺置于個人健康之上。由此可見，個人健康的前提是自己是否具有正確的健康價值觀、健康的人生觀。當一個人的健康出了問題，首先應該拷問你自己的健康觀，追責你自己的生活方式。

三、如何做好“自己健康的第一責任人”

（一）喚醒自己的健康意識

做好“自己健康的第一責任人”，前提是有清醒的健康意識。近年來，雖然大眾社會越來越多地關注健康問題，但現實生活中仍有不少人健康意識不強，也許他們智商、情商都很高，但是健商（Health Quotient）卻很低。其表現大致分為三種情況：一是任性。把個人需要滿足、興趣嗜好擺在健康之前。買來食品先填飽肚子或享受美味，至于食品原料和保質期，那是次要的;米面菜肴吃了再說，管它食材是不是轉基因的。朋友聚會，“玩到心跳”、“今夜不醉不回”，不抽煙的抽二手煙，不喝酒的也要有表示，喝酒的最爽是趴下。二是“工作狂”，為了完成手頭的項目或任務，可以夜以繼日、通宵達旦，雖精神可嘉，但完全超出了身體的承受能力。忽視休息、充足睡眠、體檢或問診，常常導致亞健康乃至一些悲劇性后果。三是“賭明天”。前半生透支腦力體力，后半生去休閑養生補回來。豈不知生命是輛單程車，健康很難再挽回。面對這些現象，我們必須大聲疾呼，金錢、工作、學習、事業、榮譽等等，都沒有健康重要，必須加強個人健康管理。

（二）掌握健康知識技能

管理好自己的健康需要一定的健康知識和技能。就健康知識來說，要懂一些最基本的生理學、病理學、藥理學。比如，人的體溫在36℃—37℃之間，血壓正常范圍：收縮壓90—139mmHg和舒張壓60—89mmHg，血脂、血糖，甲狀腺三項，尿常規等等，都有一定正常指標，懂得這些知識，如果發現情況，我們可以通過藥物或生活進行調理。對生活中易發疾病，如傷風感冒、腸胃不適等的發病原因、臨床表現要有基本了解，以便于預防和及時對癥治療。藥品安全是我們管理健康必須時刻繃緊的一根弦。用藥對癥、注意藥品保質期和副作用、不濫用抗生素是最基本的要求。健康技能包括規避生命危險，如遇到災害或意外事故逃生救助技能，撥打120急救技能等，日常生活健康技能，如中讀懂食品藥品、化妝品和保健品的標簽及說明書、利用網絡求醫問診、識別存儲物品常見的危險標志等等。

（三）踐行健康文明的生活方式

管理好自己的健康，最重要的是踐行健康文明的生活方式。筆者謹提出以下建議：一是合理膳食。最重要的是注意食品安全，須時刻警惕。還要注意既不節食縮食、也不暴飲暴食，飲食注意營養，根據時令合理調節飲食。二是戒煙限酒。抽煙危害健康，百害無益;適量飲酒有益于健康，過量飲酒等于戕害自己。三是講究衛生。個人衛生方面“勤”字當先：勤洗手、勤洗澡、勤修甲、勤換衣，分餐制、少聚集。環境衛生方面，搞好家庭居室衛生，積極參加愛國衛生運動，鏟除致病微生物傳播媒介。四是勞逸結合。學習工作和休養生息都要適度、有規律，過度和沒有規律就會導致亞健康或慢性病，要根據自己的愛好和條件進行合適的體育鍛煉。五是心境平和。對于燈紅酒綠、成敗得失、榮辱毀譽等等，對于千變萬化的大眾時尚、絡繹紛繁的互聯網信息，都要培養“自尊自信、積極向上、理性平和”的健康心態，心理健康提升個人幸福感，又會反過來促進身體健康。

參考文獻

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