女性拔牙，特殊時期“亮紅燈”

文/鄭銳

小劉的智齒時常會引發炎癥和疼痛，醫生建議她盡早把長歪了的智齒拔除，但她一直未下定決心。直到牙齒實在疼痛難忍，小劉才到附近的一家個體牙醫處拔了牙。誰知過了一天一夜，牙窩里的出血仍然未止，且越來越多，小劉趕緊到大醫院的牙科問個究竟。

醫生經過詳細詢問得知，小劉平素身體健康，沒有出血不止的病史。只是在她拔牙的那天，正好趕上月經期。

月經是女性特有的生理變化，這種變化除維持女性特征和生育功能外，還會影響到人體血液的出血和凝血機制。據研究，月經期血小板會有較大變化，在月經的第一天常可降低，直到第三天方能回升到原來的數目。另外，女性月經期間，子宮內膜可釋放出較多的組織激活物質，能將血液中的纖維蛋白溶酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶酶，使人體的出血傾向加大。所以，女性在月經期手術或拔牙，有可能加重出血傾向，造成出血量較多。

在牙科診所里，類似小劉的情況時有發生。特別是一些女士為了能盡快地將病痛的牙齒拔除，對醫生隱瞞月經來潮或不聽醫生勸告執意要在月經期間拔牙，結果導致拔牙后出血較多，給自己增添了不必要的麻煩和痛苦。小劉的教訓提示人們，如無特殊情況，女性手術或拔牙應避過月經期，尤其是那些較大牙齒的拔牙術，更應緩期進行。

據臨床觀察，女性在月經過后的5～10 內天拔牙，不僅安全、出血少，而且發生感染及其他并發癥的情況也少。此外，醫生還提示：孕婦拔牙也要選擇適宜的時間。盡管并不存在經期出血的影響，但由于拔牙時會產生劇烈的疼痛，容易引起子宮收縮。所以在懷孕的頭3 個月內拔牙易發生流產，而懷孕的最后3 個月中拔牙則易出現早產，在懷孕的第4、5、6 個月時拔牙較為安全。