小兒熱速清糖漿作用分析

梁 磊

（安徽省兒童醫院，安徽 合肥 230001）

1 組成分析

1.1 柴胡

1.1.1 解熱作用

柴胡是一味常見的清虛熱中藥，其在解熱和退熱方面有著十分顯著的效果，且解熱和退熱效果平穩可靠。[1]柴胡對對治療高熱有很好的效果，對外感發熱效果尤為突出，且治療發熱通常無反跳現象， 較為適于兒童或孕婦發熱的治療。[2]

1.1.2 抗病原微生物作用

柴胡的體外相關研究結果證實，柴胡能夠有效地抑制流感病毒；對金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、等細菌具有抑制作用。在治療單純皰疹病毒性角膜炎方面柴胡顯示出顯著的效果，對流行性出血熱也有相關療效。[3]

此外，其提取物皂苷a及皂苷b，在大鼠、小鼠的實驗中均表現了很好的抗炎作用。[5]

1.1.3 免疫調節作用

柴胡提取物果膠多糖，能夠使使巨噬細胞免疫球蛋白的受體數量增加,促進清除抑制率的活性。小劑量的柴胡皂苷可促進脾細胞 DNA 合成及IL-2 的產生，而大劑量的皂苷，能夠抑制脾細胞DNA合成。[3]

此外還有大量的研究表明，中藥柴胡具有對中樞神經系統作用，如抗抑郁、鎮靜、陣痛及抗癲癇等；具有對消化系統的作用；保肝利膽、抗氧化、降血脂等作用。[2][3][5]

1.2 黃芩

1.2.1 抗菌作用

黃芩具有較廣泛的抗菌、抗病毒的作用，體外實驗證實，黃芩對多種革蘭陽性菌、陰性菌有抑制作用；有關報道指出，黃芩所含有的黃酮類化合物，能夠有效的減少流感小鼠的復制病毒作用；另外黃酮類還可減少流感犬體內病毒的釋放[8]。

1.2.2 抗病毒作用

體外研究表明，黃芩中所含有的提取物具有抗呼吸道合胞體病毒作用。在比較多種中藥藥物對大腸埃希菌的相關研究中表明，黃芩的抗菌效果被證實是最好的。

1.2.3 其他作用

黃芩還具有明顯的抗炎，解熱，抗氧化，抗過敏，清除自由基，以及抗腫瘤作用。黃芩苷是黃芩的其中一種有效成分，其成分含量是其制劑在質量控制方面所考核的重要指標，具有清熱解毒、抗炎、抑菌、螯合金屬離子、鎮靜、降壓、神經保護作用、抗變態反應和清除超氧陰離子等藥理作用。

1.3 板藍根

1.3.1 抗菌作用

板藍根水浸液對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、表皮葡萄球菌均有抑制作用。

1.3.2 抗病毒作用

板藍根的相關實驗研究證實，其對甲流、乙型腦炎、多種流感病毒等具有交錢給的抑制作用。此外，板藍根還具有抗內毒素，抗炎，抗腫瘤，免疫調節等作用。

1.4 葛根

1.4.1 解熱作用

葛根素家兔實驗表明，其水溶劑對正常家兔沒有解熱的作用，但可明顯緩解發熱家兔的發熱癥狀，發揮解熱效果。

葛根素通過影響熱應激誘導的豬腎小管上皮（LLCPK1）細胞內熱休克蛋白信使 RNA（HSP70 mRNA）的表達，達到抑制體溫升高作用。

1.4.2 抗炎作用

葛根素可通過影響免疫細胞、炎性因子、信號通路等方式起到抗炎作用。

葛根素可以顯著抑制LPS誘導的炎癥反應，對內毒素性急性肺損傷有明顯的保護作用。此外大量的研究表明，葛根還可以改善心腦血管疾病、降糖降脂、肝臟保護作用、抗氧化作用、增強免疫力作用等。

1.5 金銀花

1.5.1 抗菌作用

本品擁有廣譜的抗菌抑菌效果，對流感病毒等多種病原微生物均能起到很好的抑制作用。

金銀花的有效成分也有抑菌作用，例如對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的抑菌效果分別達到90%及50%。 。

1.5.2 抗病毒作用

金銀花所含有的有效成分之一綠原酸，經提純后，體外實驗研究證實，對呼吸道最常見的幾種病毒：合胞病毒、克薩奇病毒B組3型、5型、腺病毒7型有抑制作用 。此外，還有大量實驗證明，金銀花具有解熱抗炎，保肝利膽，止血，抗氧化，降血脂等作用，還能促進白細胞及炎性細胞的吞噬功能。本品所含的綠原酸有致敏原作用，可引起變態反應，但口服一般無此反應[45]。

1.6 水牛角

1.6.1 解熱作用

水牛角具有解熱、鎮靜、促凝血作用,并且其冷浸液有較弱的解熱作用。

1.6.2 抗菌作用

此外研究表明，水牛角還可用于治療新生兒出血，治療新生兒出血方面具有標本兼治的良好效果。水牛角在治療慢性胃炎出血時能明顯殺滅幽門螺桿菌。

1.6.3 鎮靜作用

動物小鼠實驗研究表明，水牛角粉、熱提液、冷浸液均對小鼠具有良好的鎮靜作用。

1.7 連翹

1.7.1 抗菌作用

連翹有廣譜抗菌作用，對多種G 陽性（G+）和G陰性（G-）細菌有抑制作用。連翹酯苷對金黃色葡萄球菌等病菌有較強的抑制作用 。連翹揮發油對白色念珠菌等有明顯的抑制作用。

1.7.2 清除內毒素

連翹可以有效的發揮對內毒素的抑制殺滅作用。

1.7.3 抗病毒作用

雞胚實驗證明對亞洲甲流、鼻病毒等也有抑制作用。

仍有大量研究顯示， 連翹具有抗炎， 解熱鎮痛，鎮吐，抗肝損，抑制磷酸二酯酶，抗氧化等作用。

1.8 大黃

1.8.1 瀉下作用

大黃是臨床較為常用的瀉下藥物，臨床研究表明，大黃素可作用于在腸道平滑肌上，促使其收縮，進一步促進腸道蠕動，改善腸道環境。使腸蠕動增加而發揮瀉下作用。

1.8.2 抗菌作用

大黃中包含的大黃酸、大黃素等對多種菌屬均具有較強的抑制效果，包括對葡萄球菌、痢疾桿菌等有抑制作用。還包括對其他多種細菌的敏感作用。

此外大量研究表明，大黃具有改善微循環、涼血解毒、抗腫瘤、抗病毒抗炎、降低膽固醇等作用，對胰腺的影響。

2 復方療效分析

外感發熱多為呼吸道病毒感染所致，是常見病、多發病。包括風熱感冒，風寒感冒入里化熱，流行性感冒，風溫初起等病癥。主要癥狀有發熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結等。在治療上當以清熱解毒為主。

現代藥理學研究亦表明小兒熱速清糖漿所含八味中藥具有較廣的抗菌譜，有抑菌、解熱、抗炎、抗病毒、瀉火利咽、增強免疫力等作用。表里雙解，氣血兩清，用于外感邪氣、溫病及多種濕熱病的實證，具快速清熱之功效，迅速緩解小兒感冒發熱引起的眼瞳、咳嗽、頭痛。鼻塞、流涕等癥狀。

目前臨床上對于流感的治療常用的藥物以西藥居多，但由于小兒具有特殊體質，器官發育不完全，易感易反復等特點，對于用藥方面需格外的小心謹慎。西藥在治療流感時常會引起小兒的用藥耐受性、副作用等，而中藥在治療小兒流感方面，有效的彌補了西藥的用藥壁壘，在治療流感方面，中藥具有較為久遠的歷史，臨床證實有效的藥物較多，且副作用低，不易產生耐藥性，在治療小兒流感方面發揮了很重要的作用。

3 安全性分析

有報道稱金銀花所含的綠原酸有致敏原作用，可引起變態反應，但口服一般無此反應。未發現其他關于本品不良反應的報道。