全面性護理干預對蕁麻疹患者臨床癥狀及復發率的影響

趙 明

（南陽市中心醫院消毒供應中心，河南 南陽 473000）

蕁麻疹是一種較為常見皮膚疾病，其發病率較高，且容易反復發作，難以治愈，臨床治療難度大[1]。該疾病需及時治療，若病程超過6 周，可遷延為慢性蕁麻疹，而慢性蕁麻疹不易治愈，將嚴重影響患者身心健康及生活質量[2、3]。目前，該疾病主要治療方法為對因治療，臨床常通過藥物治療控制病情，而有效的護理措施可大大提高其臨床效果，降低復發率。本研究在臨床工作中對蕁麻疹患者采用全面性護理干預取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一 般 資 料 選 擇2017 年2 月～2019 年3 月在我院接受治療的蕁麻疹患者100 例，隨機分為對照組與觀察組，每組50 例。研究取得我院倫理委員會批準同意，并且經過所有入選者知曉且簽署自愿書。對照組中男27 例，女23 例，年齡（21 ～60）歲，平均（37.50±3.35）歲，病程（1 ～3）天，平均（2.01±1.12）天；觀察組中男26 例，女24 例，年齡（21 ～59）歲，平均（38.53±3.27）歲，病程（1 ～4）天，平均（2.51±1.13）天。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 入選標準 納入標準：① 經血清補體測定、皮膚檢查確診為蕁麻疹；② 臨床資料與影像學資料均完整；③ 入選者年齡均≤60 歲。排除標準：① 有藥物過敏史；② 凝血功能障礙者；③ 先天性心臟病者；④ 嚴重器官功能衰竭者；⑤ 表達障礙或精神疾病者。

1.3 方法 對照組實施常規護理干預，包括做好消毒護理工作、密切觀察患者生命體征、給予對癥處理等。觀察組予以全面性護理，其中包括：① 建立全面性護理小組：共6 名護理人員，護理人員需根據蕁麻疹特征，從患者過敏原、病癥、飲食、環境、心理等方面制定全面護理方案，由責任護士全程負責，并全面實施，做到責任到人。② 檢測過敏原：檢測患者過敏原，若為藥物過敏，護理過程中應注意對藥物進行檢查核審，避免再次攝入過敏原；若為食物過敏，護理過程中應了解患者已知過敏原，并檢測過敏原食物，避免過敏原。③ 環境護理：防止出現過敏原，保持病房環境干凈整潔，保持適宜的溫度及濕度，避免處于陰暗潮濕的環境；遠離過敏原，叮囑患者盡量避免接觸花粉、柳絮及各類動物。④ 心理干預：蕁麻疹的發作與加重與情緒或心理應激反應有一定關系，護理人員應及時緩解患者焦慮、煩躁的負性情緒，保持健康心態，積極配合治療。⑤ 蕁麻疹病癥護理：避免強烈搔抓患部，禁用熱水燙洗，防止繼發感染，穿著松軟寬松的衣物，并對床單被罩及衣物經常換洗，減少污染，護理人員可對瘙癢處涂抹止癢藥水，緩解其癥狀。⑥ 運動飲食護理：指導患者多飲用清淡、易消化食物，多吃水果蔬菜，禁食煙酒，忌食辛辣、刺激性食物，同時保持生活規律，加強體育鍛煉，增強體質，以適應寒熱變化。

1.4 評價指標 ① 觀察對比兩組患者瘙癢、紅腫癥狀消失時間。② 采用我院自制滿意度調查表（Cronbach’s α 系數為0.86，重測效度為0.88）評估患者的滿意度情況，分為滿意、比較滿意、不滿意3 個項目，總分100 分，滿意：≥95 分；比較滿意：（80 ～94）分；不滿意：＜80 分，總滿意度=（比較滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。③ 隨訪3 個月，統計兩組復發率情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0 軟件進行統計數據分析，計量資料以（）表示，采用t 檢驗；計數資料以n、%表示，采用χ2檢驗。當P ＜0.05 時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間對比 對照組瘙癢消失時間（6.29±2.26）天，紅腫消退時間（7.29±3.31）天；觀察組瘙癢消失時間（4.71±2.39）天，紅腫消退時間（5.39±2.21）天。觀察組瘙癢癥狀消失時間與紅腫消退時間均短于對照組，差異均具有統計學意義=3.397，=3.3765，P均＜0.05）。2.2 護理滿意度對比 對照組滿意28 例（56.00%），比較滿意13 例（26.00%），不滿意9 例（18.00%），滿意度84.00%；觀察組滿意32 例（64.00%），比較滿意16 例（32.00%），不滿意2 例（4.00%），滿意度98.00%。觀察組較對照組滿意度更高，差異有統計學意義（χ2=5.005，P ＜0.05）。

2.3 兩組患者復發率對比 觀察組復發率為2.00%（1/50），低于對照組的16.00%（8/50），差異有統計學意義（χ2=4.396，P ＜0.05）。

3 討論

蕁麻疹是臨床上常見的皮膚過敏性疾病，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，其臨床主要是皮膚瘙癢，隨即出現紅色或皮膚色風團，嚴重影響呼吸道、消化道及免疫系統的功能，出現嚴重過敏反應者有生命危險，同時會引起過敏性休克、窒息等并發癥[4]。蕁麻疹的病因非常復雜，約3/4 的患者找不到原因，常見原因主要有食物及食物添加劑、物理刺激、昆蟲叮咬、內分泌改變等[5]。此外，由于患者病癥反復發作，會引起患者焦慮、煩躁等不良心理反應及情緒反應，為病情的治療恢復帶來不利影響。因此，在臨床治療中需輔以全面有效的護理干預措施，以此緩解不良情緒，加快病情的恢復。

隨著醫學的不斷發展，全面性護理干預措施在蕁麻疹臨床上被廣泛使用，并得到患者及家屬的認可[6]。全面性護理干預以綜合護理理念為指導，全方位為患者營造舒適的環境，減輕疾病帶來的痛苦，從過敏原、蕁麻疹病癥、心理、生理等方面進行全面護理。本研究結果顯示，觀察組紅腫與瘙癢癥狀消失時間短于對照組，觀察組復發率低于對照組，觀察組較對照組護理滿意度高。全面性護理干預的臨床效果優于常規護理干預，可促進患者更好地配合治療和護理，提高自身免疫力，加快病情的恢復。