美托洛爾聯合胺碘酮治療室性心律失常的療效探討

陳繼紅

（中條山集團公司總醫院 心內科，山西 運城 043700）

室性心律失常指的是患者的心臟活動節律以及頻率發生的異常，發病原因與患者心室的心律紊亂有關，這是一種在臨床最為常見的心律失常類型，也是一種中老年人的常見病。隨著我國逐漸的進入老齡化社會，使得其發病率呈現出一種逐年上漲的態勢[1]。所以，我們就有必要找到一種更有效的治療室性心律失常的方法，使患者能夠更快的擺脫疾病的困擾，提高患者的生活質量，幫助患者可以更好的恢復健康。選取在我院接受治療的50例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο箝_展本次臨床研究，旨在探討分析對心律失?；颊卟捎妹劳新鍫柭摵习返馔M行治療的臨床應用效果?，F結果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究的開始時間為2016年1月，結束時間為2019年1月。研究對象則是選取在我院接受治療的50例室性心律失?；颊?，將全部的患者根據治療方法平均分為對比用藥組（n=25例）以及聯合用藥組（n=25例）。對比用藥組患者中的男性15例，女性10例，年齡區間為43～73歲，平均年齡為57.6（s=5.8）歲；聯合用藥組患者中的男性15例，女性10例，年齡區間為43～73歲，平均年齡為57.6（s=5.8）歲。通過對比兩組患者的基線資料，不存在統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

全部患者均接受常規12導聯心電圖檢查，并對患者進行24小時動態心電圖監測，確定患者是否存在胺碘酮的禁忌癥，在患者符合治療要求的情況下，在對患者進行治療。對比用藥組患者接受單一美托洛爾治療，患者入院后每天口服兩次美托洛爾，每次6.25毫克。在患者接受1個星期的治療后，藥量提高到每次25毫克，每天兩次。聯合用藥組則是在這基礎上，聯合使用胺碘酮治療，患者入院后每天口服三次胺碘酮，每次200 mg；在患者接受一個星期的治療后，患者服藥次數降低為每天兩次，每次200 mg；在患者接受兩個星期的治療后，患者服藥次數降低為每天一次，每次200 mg；在患者接受三個星期的治療后，患者服藥次數降低為每天一次，每次200 mg，每周5天。兩組患者均接受連續4個星期的治療[2]。

1.3 觀察指標與療效判定

兩組患者經過連續4個星期的治療后，觀察和分析兩組患者的治療效果?；颊叩闹委熜Ч譃轱@效、有效以及無效，治療總有效率=（顯效+有效）÷總例數×100%。顯效：患者經過治療后，24小時動態心電圖顯示正常；有效：患者經過治療后，24小時動態心電圖顯示患者室性早搏、短陣室性心動過速等明顯減少，患者心悸、胸悶等癥狀減輕；無效：患者經過治療后，復查24小時動態心電圖，室性心律失常較前無明顯變化，仍有間斷胸悶、心悸等不適[3]。觀察和記錄兩組患者的不良反應（竇性心動過緩、甲狀腺功能損害以及胃腸道反應）發生情況，并開展對比分析。

1.4 統計學分析

經過SPSS 17.0統計學軟件對兩組患者的治療效果以及不良反應發生率等各種資料進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用卡方檢驗，描述用百分比（%）表示，檢驗的結果顯示P＜0.05就說明統計學意義成立。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對比用藥組患者經過治療后，顯效12例，有效7例，無效6例，治療總有效率為76.00%；聯合用藥組患者經過治療后，顯效16例，有效8例，無效1例，治療總有效率為96.00%。聯合用藥組患者的治療總有效率明顯高于對比用藥組患者，組間對比差異顯著，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

聯合用藥組患者在治療期間出現甲狀腺功能損害2例、胃腸道反應2例、竇性心動過緩1例，總并發癥發生率為20.00%；對比用藥組患者在治療期間出現胃腸道反應1例、竇性心動過緩1例，總并發癥發生率為8.00%。聯合用藥組患者的不良反應發生率明顯高于對比用藥組患者，組間對比差異顯著，（P＜0.05）。

3 討 論

室性心律失常多發于患有冠心病等器質性心臟病的患者，會導致患者出現心室顫動、室性心動過速以及室性早搏等多種并發癥。同時，室性心律失?；颊咴诎l病后，通常會出現心悸、頭暈以及胸悶等多種癥狀，不僅會對患者造成極大的痛苦，還會嚴重的影響患者的生活質量，對患者的生理和心理都造成嚴重的影響。并且，隨著患者病情的發展，還會誘發或者加重患者的心衰，嚴重情況下還會造成患者猝死，導致患者出現死亡的嚴重后果。所以，該疾病不僅會使患者承受巨大的痛苦，還會嚴重降低患者的生活質量[4]。針對這種疾病，在臨床上通常是圍繞著改善患者心臟的病理改變進行，使患者心臟的異常病理生理功能可以得到有效的調整，從而有效的將導致患者出現心律失常的因素清除。

所以，在臨床上通常采用美托洛爾對患者進行給藥治療。但是，單一用藥的治療的效果并不是很理想，而通過聯合胺碘酮藥物，則可以更好的改善患者的心功能，從而有效的降低患者出現室性心律失常及室顫的概率，提高對患者的治療效果，這樣就可以有效改善患者的臨床癥狀，切實的避免患者出現并發癥，使患者能夠更好的恢復健康。本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證：聯合用藥組患者的治療總有效率明顯高于對比用藥組患者，組間對比差異顯著，（P＜0.05）；聯合用藥組患者的不良反應發生率明顯高于對比用藥組患者，組間對比差異顯著，（P＜0.05）。

綜上所述，對心律失常患者采用美托洛爾聯合胺碘酮進行治療可以取得更好的治療效果，但是很容易會導致出現多種不良反應，這就需要醫護人員結合患者的實際情況，合理選擇對患者的用藥治療方式。