馬來酸桂哌齊特聯合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的價值分析

王志勇

（北京市昌平區中醫醫院，北京 102200）

本文以我院急診眩暈癥患者為例，分析馬來酸桂哌齊特與鹽酸異丙嗪聯合運用于此類患者中的價值，為臨床治療工作提供參考意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2017年5月～2019年3月進行，抽取此時間段的急診眩暈癥患者98例，依據奇偶平分法，分成兩個小組：實驗組與參照組，各為49例；實驗組中，男女患者比例為27:22，最大年齡值為71歲，最小年齡值為31歲，平均年齡值為（51.19±1.75）歲；病程區間為1～7年，平均病程為（4.16±0.58）年；參照組中，男女患者比例為26:23，最大年齡值為70歲，最小年齡值為33歲，平均年齡值為（51.23±1.69）歲；病程區間為2～6年，平均病程為（4.21±0.56）年。兩組資料對比，統計學不存在意義（P＞0.05）。此次調查，獲得我院倫理委員會批準，患者均在自愿的原則下，簽署了同意書。納入標準：經臨床診斷，確認為眩暈癥者；對本次藥物無過敏者；排除標準：精神疾病者；妊娠哺乳期婦女；重大臟器疾病者。

1.2 方法

參照組運用馬來酸桂哌齊特（生產廠家：北京四環制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020125）單獨治療，取320毫克藥物，將其與溶于500毫升氯化鈉溶液中，對患者行靜脈滴注，每天1次。實驗組馬來酸桂哌齊特治療方法同參照組一樣，在注射此藥后，運用鹽酸異丙嗪（生產廠家：商丘市明清制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H41023145）對患者進行肌肉注射[1]，劑量為0.5～1毫克/千克，每天1次。兩組患者均連續治療7天。

1.3 觀察指標

觀察患者效果、癥狀緩解時間及不良反應。療效評價標準：患者治療后，眩暈等癥狀基本消失，體位改變也沒有暈眩癥狀，則為顯效；患者癥狀基本消失，但在體位改變時仍然存在癥狀，則為有效；患者病情無變化，且有加重趨勢，則為無效。

1.4 統計學分析

研究數據經統計學軟件SPSS 19.0處理，（±s）表示計量資料，t值檢驗；（n，%）表示計數資料，x2檢驗；P＜0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

從表1可以得知，實驗組治療效果更好，與參照組存在差異性，統計學計算顯示有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀改善情況對比

表2顯示，實驗組癥狀消失時間均較短，好于參照組，組間差異含有統計學意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者癥狀消失時間（±s）

組別 n 惡心嘔吐（d） 出汗（d） 耳聾耳鳴（d） 眩暈（d）實驗組 49 1.15±0.24 3.01±0.52 2.15±0.63 3.56±0.94參照組 49 3.05±0.46 4.52±0.68 4.26±0.94 6.12±1.85 t值 25.6338 12.3475 13.0524 8.6356 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反應比較

治療期間，實驗組無患者出現不良反應，參照組只有1例患者出現胃腸道不適癥狀，組間對比，x2值為1.0103，P值為0.3148，統計學并沒有意義（P＞0.05）。

3 討 論

眩暈癥屬于常見疾病，按照類型分類，有真性眩暈與假性眩暈兩種，此病可發生于各個年齡段，嚴重影響患者的生活質量[2]。眩暈癥的發生機制為患者內耳迷路出現結構異常導致迷路冬眠出現痙攣的現象，另外，小腦功能障礙也會給患者帶來損傷，引發此病。臨床治療此病多以藥物控制病癥，用以緩解患者痛苦，馬來酸桂哌齊特是鈣拮抗劑，其具有擴張血管的作用，可以增強細胞營養代謝能力，改善患者微循環[3]。此藥利用內源性腺苷對α1受體的作用，讓其對相鄰細胞代謝能力產生干擾，再通過對α2受體的作用，增加患者腦動脈血流量，讓腦組織得以及時供血，從而緩解眩暈癥狀。另外，馬來酸桂哌齊特還可以作用于紅細胞，讓其變形能力得以提高，從而阻止血小板聚集嗎，恢復患者供血能力。此藥的運用，可以減輕患者血管阻力，改善其缺血情況，具有很好的治療效果。鹽酸異丙嗪是抗組胺藥物，其對促進毛細血管擴張有一定作用，可增加毛細血管的通透性，讓患者血液粘稠度得以減輕，使患者缺血區域得以恢復。此藥可以減輕患者血管痙攣癥狀，激活患者系統活性，讓其消失緊張、焦慮等情緒[4]，從而促使病情快速康復。將鹽酸異丙嗪與馬來酸桂哌齊特聯合運用，可以取得藥物治療的雙重效果，改善腦組織缺血狀態，發揮藥效，讓患者嘔吐惡心等癥狀消失。

本次研究中，患者在鹽酸異丙嗪與馬來酸桂哌齊特聯合治療后，其效果明顯增強，有效率達到了95.92%，參照組概率卻只有81.63%，顯示了實驗組方法的有效性。在癥狀緩解上，實驗組患者出汗、眩暈等癥狀消失的較快，可以早日減輕患者痛苦，相較于參照組，其優勢明顯。對于兩種治療方法的結果，患者均很少產生不良反應，體現了兩種方法的安全性，可放心用于此類患者的治療中。

綜上所述，結合急診眩暈癥患者的臨床特點，在其中運用鹽酸異丙嗪、馬來酸桂哌齊特治療，可取得良好的效果，對改善患者生活質量有一定意義，具有臨床應用價值。