慢性心力衰竭患者6分鐘步行試驗的綜合護理干預效果觀察

孫 娜，劉海霞

（新疆克拉瑪依市獨山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 838600）

慢性心理衰竭作為心內科中常見的一種疾病類型，好發(fā)于有危險誘導因素的中高齡群體。易發(fā)人群中存在心肌梗死以及心肌缺氧，心肌缺血，循環(huán)系統動力改變等疾病時罹患慢性心衰的概率相對較高[1]。在具體評估治療后心功能改善效果時，6分鐘步行試驗的評價效果較為顯著，但為了避免實驗過程中發(fā)生的不良事件，應結合有效的護理干預展開研究，本文結合68例慢性心力衰竭患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

揀選2018年4月～2019年4月我院心內科68例慢性心力衰竭患者，所有患者均展開6分鐘步行試驗。數字隨機法平均分組，當中34例給予常規(guī)護理，剩余34例給予綜合護理干預。對照組34例：男24例，女10例，平均（67.6±4.3）歲，心功能分級：Ⅱ級10例，Ⅲ級14例，Ⅳ級10例；研究組34例：男21例，女13例，平均（68.4±4.3）歲，心功能分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級15例，Ⅳ級8例；兩組資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，研究組實施綜合護理干預，干預前所有患者均接受6分鐘步行試驗。試驗場地選擇通透性強的筆直長廊，使用測量工具標記出長度等于30米的距離，使用粉筆將其平均劃分為6段距離。研究組在試驗前計劃應急措施并準備急救工具。試驗開始前首先展開健康宣教，針對6分鐘步行試驗的流程以及注意事項進行講述。與此同時要對患者展開生命體征的檢測，評估其心理狀態(tài)，結合專業(yè)的心理疏導方式緩解患者的不良情緒，提高試驗前患者的心理適應能力。試驗過程中有護士在兩旁陪同，但不參與攙扶或協助。指導患者在能夠接受的速度內完成試驗，每隔2 min停止前進并記錄路程，試驗過程中嚴格觀察患者的精神狀態(tài)，并詢問不適感。試驗結束后給予心電監(jiān)護，評價其心率。

1.3 評價指標

評價護理后兩組患者各項心功能的改善情況，改善率（%）=（改善人數/已有病例數）×100%。

1.4 統計學方法

采取SPSS 24.0統計學軟件，“±s”代表計數資料，差異用“t”驗證。“n（%）”代表計數資料，差異用“x2”驗證，P＜0.05。

2 結 果

研究組中心功能得到改善的人數共有30例，概率為88.2%，高于對照組67.6%，P＜0.05.詳細如下：

（1）研究組34例：Ⅱ級10例，改善8例。Ⅲ級14例，改善13例。Ⅳ級10例，改善9例。合計30例，概率為88.2%。

（2）對照組34例：Ⅱ級11例，改善7例。Ⅲ級15例，改善10例。Ⅳ級8例，改善6例。合計23例，概率為67.6%。

注：x2=4.1912，P=0.0406。

3 討 論

6分鐘步行試驗作為心肺疾病患者臨床疾病恢復情況的一種評價指標，能夠有效監(jiān)測治療過程中心衰患者的綜合功能。通常在開始試驗前需要通過合理有效的手段使患者全面了解“6分鐘步行試驗”的基本流程，在試驗過程中展開綜合評估能夠有效評價疾病的恢復進度[2]。受到個體差異和疾病恢復進度的影響，6分鐘步行試驗過程可能出現不良事件，因此在試驗前做好充分的準備具有必要性。本文提到“綜合護理干預”，此護理模式是以常規(guī)護理為基礎進行革新和優(yōu)化后的干預模式，具備較多的應用優(yōu)勢。應用于6分鐘步行試驗過程中能夠圍繞試驗前后展開全面干預，及時針對不良事件和患者的不良情緒進行糾正。與此同時綜合護理干預的應用還能夠完善試驗前的準備工作，并以此來降低實驗的反復次數，提高患者對試驗過程的耐受度。與常規(guī)護理相比，綜合護理在6分鐘步行試驗中的應用優(yōu)勢較明顯。為證明護理療效，本文結合2018年4月～2019年4月我院心內科68例慢性心力衰竭患者展開研究，結果顯示：研究組中心功能得到改善的人數共有30例，概率為88.2%，高于對照組67.6%，P＜0.05.這說明慢性心力衰竭患者展開6分鐘步行試驗過程中實施綜合護理干預后的療效較常規(guī)護理顯著。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者展開6分鐘步行試驗過程中實施綜合護理干預能夠有效改善改善患者的心功能。