奧曲肽和七葉皂苷鈉聯合治療輕度急性胰腺炎應用效果研究

劉春艷

(邳州市人民醫院，江蘇 邳州)

0 引言

在消化科疾病中，輕度急性胰腺炎是因為機體內胰管內壓力升高，從而由于胰管阻力的增加而出現水腫、出血、壞死等炎性反應[1]。本文的研究對象為輕度急性胰腺炎患者，共60 例，均為我院2017 年2 月至2020 年2 月期間收治，以此來研究分析輕度急性胰腺炎患者中應用奧曲肽和七葉皂苷鈉聯合治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60 例在我院接受治療的輕度急性胰腺炎患者作為研究對象，均為2017 年2 月至2020 年2 月期間患者，分為常規組與觀察組，其中常規組患者30 例，年齡為23-54 歲，平均年齡為(37.25±3.57) 歲；觀察組患者30 例，年齡為22-57 歲，平均年齡為(37.63±3.42)歲，組間數據比較，P＞0.05。

納入標準：(1)符合《中國急性胰腺炎診治指南(草案)》[2]診斷標準；(2)知曉本次研究方法與內容，并自愿簽署同意書；(3)臨床表現為不同程度的上腹部持續劇痛，且伴有嘔吐、惡心、發熱等癥狀；(4)通過CT 掃描，胰腺周圍存在滲出情況，尿淀粉酶出現異常升高；(5)研究經醫院倫理委員會的批準通過。

排除標準：(1)認知功能障礙；(2)重型胰腺炎；(3)嚴重心、肝、腎等功能不全；(4)妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 實施方法

給予兩組患者基礎治療，包括水電解質紊亂糾正以及解痙鎮痛等[3]。

常規組患者單用奧曲肽注射液治療，0.1mg 劑量與5%葡萄糖注射液進行混合，給藥方式為靜脈滴注，速度為35-50μg/h，1 次/d[4]。

觀察組患者采取奧曲肽聯合七葉皂苷鈉(南京南大藥業有效責任公司生產，生產批號20140521，規格5 毫克/支)治療，奧曲肽使用方法與常規組一致，30mg 劑量與250mL 5%葡萄糖注射液稀釋，行靜脈滴注[5]。

均持續治療7d。

1.3 比較方法

比較兩組患者治療效果、臨床癥狀改善時間、治療前后實驗室指標水平變化以及不良反應發生率。

治療效果：根據患者治療后的改善情況，將其評為顯效(患者CT 檢查顯示胰腺水腫完全消失)、有效(患者CT 檢查顯示胰腺水腫有所降低)和無效(患者CT 檢查顯示胰腺水腫無任何變化)。

實驗室指標：包括血淀粉酶、尿淀粉酶、腫瘤壞死因子α、血漿C-反應蛋白。

不良反應：包括腹痛腹瀉、胃腸道不適、假性胰腺囊腫、肝腎功能異常。

1.4 數據處理方法

分析和處理60 例患者相關數據，利用SPSS 20.0 統計學軟件來實現，差異有統計學意義時，P＜0.05。

2 結果

2.1 患者療效比較

兩兩比較有差異，P＜0.05，如表1 所示。

表1 患者療效比較

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較

兩組患者接受治療后，存在臨床癥狀改善差異，并且相比于常規組患者，觀察組改善時間更短，恢復也越迅速，P＜0.05，如表2 所示。

表2 臨床癥狀改善時間比較(±s)

表2 臨床癥狀改善時間比較(±s)

組別 首次排便時間(d) 惡心嘔吐消失時間(d) 腹脹腹痛緩解時間(d) 住院時間(d)觀察組(30 例) 3.64±1.23 1.67±0.62 1.82±0.64 12.54±3.36常規組(30 例) 6.93±0.94 3.81±0.58 3.53±0.71 17.62±2.97 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者血淀粉酶水平變化比較

治療后有差異，P＜0.05，如表3 所示。

表3 血淀粉酶水平變化(±s)

表3 血淀粉酶水平變化(±s)

組別 治療前(U/L) 治療后(U/L)觀察組(30 例) 1027.23±433.87 141.05±22.56常規組(30 例) 1027.25±433.79 276.17±46.95 P＞0.05 ＜0.05

2.4 尿淀粉酶水平比較

治療后有差異，P＜0.05，如表4 所示。

表4 尿淀粉酶水平變化(±s)

表4 尿淀粉酶水平變化(±s)

組別 治療前(U/L) 治療后(U/L)images/BZ_216_264_773_267_774.png觀察組(30 例) 3210.54±465.83 420.56±164.98常規組(30 例) 3150.68±450.59 836.73±218.44 P＞0.05 ＜0.05

2.5 血漿C-反應蛋白水平變化

治療后有差異，P＜0.05，P＜0.05，如表5 所示。

表5 血漿C-反應蛋白水平(±s)

表5 血漿C-反應蛋白水平(±s)

組別 治療前(mg/L) 治療后(mg/L)觀察組(30 例) 102.54±30.47 27.56±16.83常規組(30 例) 101.79±30.84 40.38±15.62 P＞0.05 ＜0.05

2.6 兩組患者治療前后腫瘤壞死因子α 水平變化比較

治療后有差異，P＜0.05，如表6 所示。

表6 兩組患者治療前后血漿C-反應蛋白水平變化比較(±s)

表6 兩組患者治療前后血漿C-反應蛋白水平變化比較(±s)

組別 治療前(ng/L) 治療后(ng/L)觀察組(30 例) 91.54±12.83 45.86±11.62常規組(30 例) 90.84±12.59 59.98±15.34 P＞0.05 ＜0.05

2.7 兩組患者不良反應發生率比較

常規組與觀察組患者不良反應無差異，P＞0.05，如表7所示。

表7 兩組患者不良反應發生率比較

3 討論

輕度急性胰腺炎屬于消化科常見的急腹癥，有著發病急、病情重、進展快、并發癥多等特征[6]。主要臨床表現為惡心、嘔吐、上腹部劇痛等，因此需要對其采取及時有效的治療措施[7]。

奧曲肽屬于八肽生長抑素的一種，其藥理特性為內源性天然生長抑素，能夠對胰腺酶的分泌與合成起到抑制作用，不僅能夠保護胰腺細胞，同時還能夠對病變進展起到阻斷作用。七葉皂苷鈉屬于三萜皂苷鈉鹽的一種，具有消腫脹、抗滲出以及消炎等作用，并且還能夠幫助患者改善體內血液循環，從而對炎性反應起到良好的抑制作用，能夠抑制細胞毒性，幫助患者減輕胰腺水腫。在本次研究中，觀察組患者治療效果高于常規組患者，P＜0.05，結果提示奧曲肽與七葉皂苷鈉聯合治療有著確切的治療效果[8]；觀察組患者改善時間短于常規組患者，P＜0.05，該結果表明奧曲肽聯合七葉皂苷鈉治療能夠加快患者恢復[9]。其主要原因是兩種藥物能夠促進腸蠕動，并且能夠給抑制腸道菌群移位，對其平衡有著維持作用，從而能夠對腸道粘膜起到保護作用[10]；觀察組患者血淀粉酶、尿淀粉酶、腫瘤壞死因子α、血漿C-反應蛋白均低于常規組患者，說明聯合使用奧曲肽與七葉皂苷鈉能夠抑制胰酶活性，同時能夠對巨噬細胞過度激活、中性粒細胞浸潤起到抑制作用，進而使得炎性細胞因子的釋放降低[11]；常規組與觀察組患者不良反應無差異，P＞0.05，該結果表明兩種藥物的聯合使用并不會增加不良反應事件[12]。

綜上所述，聯合使用奧曲肽與七葉皂苷鈉，是能夠起到良好的治療效果，在幫助患者降低炎性因子分泌的同時，還能夠加快患者臨床癥狀恢復速度，且安全性較高，值得臨床將其廣泛運用[13]。