他克莫司軟膏結合薇諾娜透明質酸生物膜治療面部激素依賴性皮炎的效果

顧麗娟

（淮安市淮陰醫院皮膚性病科，江蘇 淮安 223300）

面部激素依賴性皮炎是臨床常見的面部炎癥疾病，疾病主要是因為濫用或誤用激素引發的皮膚慢性炎癥，疾病現階段常通過藥物進行控制。為評價面部激素依賴性皮炎采用不同藥物治療的效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入我院2015年1月～2019年1月85例面部激素依賴性皮炎患者，隨機數字表法分為對照組（43例，采用他克莫司軟膏）與觀察組（42例，采用他克莫司軟膏結合薇諾娜透明質酸生物膜治療）。對照組，男23例、女20例；年齡23～45歲，平均（35.49±4.38）歲；病程1～20個月，平均（13.64±3.25）個月。觀察組，男22例、女20例；年齡22～46歲，平均（35.49±4.44）歲；病程1～22個月，平均（13.84±3.26）個月。2組面部激素依賴性皮炎患者的資料（性別、年齡和病程時間）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

納入標準：確診為面部激素依賴性皮炎；自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標準：合并血液疾病者；對研究使用藥物過敏者；妊娠期與哺乳期女性患者。

1.2 方法

對照組，行他克莫司軟膏（生產廠家：四川明欣藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20123430）治療，冷藏后外涂，每天兩次，根據患者實際情況調整藥量。觀察組，行他克莫司軟膏結合薇諾娜特護霜（生產廠家：昆明貝泰妮生物科技有限公司，批準文號：滇妝生衛字（2011）0005號）治療，將兩種藥物冷藏后涂抹[1]。先涂抹薇諾娜特護霜，按摩10分鐘后涂抹他克莫司軟膏。每天兩次，根據患者實際情況調整藥量。2組患者的治療時間為2個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的皮損積分，包括皮疹、脫屑、紅斑、皮膚萎縮、毛細血管擴張。（2）觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的治療有效率，治療后患者癥狀消失且停藥后無反復發作為痊愈；患者停藥后癥狀基本改善，但皮損未徹底消失為有效；患者治療后無任何變化為無效。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 20.0處理2組面部激素依賴性皮炎患者數據，兩組患者的皮損積分采用（均數±標準差）表示，組間差異性應用t檢驗；治療有效率以%表示，組間差異性應用x2檢驗。存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的皮損積分

觀察組皮損積分（皮疹、脫屑、紅斑、皮膚萎縮、毛細血管擴張）均低于對照組，兩組面部激素依賴性皮炎患者的皮損積分相比較，組間差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的皮損積分[ ，分]

組別 皮疹 脫屑 紅斑 皮膚萎縮 毛細血管擴張觀察組（n=43） 0.64±0.54 0.31±0.11 1.14±0.41 0.64±0.45 1.16±0.52對照組（n=42） 0.93±0.56 0.67±0.36 1.38±0.45 0.89±0.54 1.43±0.51 t 2.4305 6.2655 2.5713 2.3209 2.4162 P 0.0172 0.0000 0.0119 0.0227 0.0179

2.2 觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的治療有效率

觀察組，20例治愈（治愈率為46.51%），22例有效（有效率為51.16%），1例無效（無效率為2.33%）。觀察組的總有效率為97.67%。對照組，11例治愈（治愈率為26.19%），20例有效（有效率為47.62%），11例無效（無效率為26.19%）。觀察組的總有效率為73.81%。觀察組的治療有效率97.67%高于對照組73.81%。兩組面部激素依賴性皮炎患者的治療有效率相比較，（x2=9.9805，P=0.0015）組間差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，面部激素依賴性皮炎患者數量不斷增加，患者對激素的依賴性成癮，疾病具有反復發作性[2]。面部激素依賴性皮炎是因為藥物使用不當和涂抹不當導致，疾病對患者的樣貌和心理健康均產生不良影響[3]。常用的治療藥物為他克莫司軟膏，促進細胞的發育。他克莫司軟膏為免疫調節劑，屬于大環內酯類抗生素，該藥物的相對分子質量較小，通過涂抹的治療方式可以直接作用于面部，滲透性較好，可以短期內改善患者的炎癥癥狀。藥物作用于皮損處的真皮表層，以此達到局部消炎效果。他克莫司軟膏能夠抑制鈣調神經磷酸酶活性，并且抑制T細胞的活化作用，以此抑制白細胞介素-3、白細胞介素-4、γ-干擾素以及腫瘤壞死因子等等。薇諾娜透明質酸生物膜作為醫學護膚品，成分為雙份自透明酸鈉和天然型青刺果油，具有調節和平衡水脂膜的效果[4]。薇諾娜透明質酸生物膜富含多聚糖大分子透明質酸鈉，可以在肌膚表明形成生物保護膜，以此隔離外界（細菌、不良環境和致敏原）的傷害，保證面部環境溫和，降低炎癥反應，形成屏障效果。透明質酸具有保濕效果，具有保水、調節滲透壓和潤滑的作用，透明質酸的安全性較高，能夠保護細胞免受毒性傷害，是一種理想的治療方法。他克莫司軟膏結合薇諾娜透明質酸生物膜聯合使用協同效果更好，可以更好的達到護膚和改善癥狀的效果，對于皮膚過敏者具有明顯的鎮靜與修復效果[5]。根據本次研究數據顯示：觀察組的皮損積分（皮疹、脫屑、紅斑、皮膚萎縮和毛細血管擴張等皮損積分）均低于對照組，治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，面部激素依賴性皮炎患者采用他克莫司軟膏結合薇諾娜透明質酸生物膜治療效果確切。