消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規范治療效果觀察研究

張育娟

（呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

慢性萎縮性胃炎史消化內科較為常見的的疾病，以胃黏膜上皮與腺體的萎縮或減少，功能下降為主要病理變化，食欲不振、惡心、腹部不適是較為常見的癥狀，如不能得到及時有效的治療，可能發展為胃癌[1]。基于此，本院旨在探討臨床規范治療在慢性萎縮性胃炎中的應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月～2019年8月我院消化內科收治的106例慢性萎縮性胃炎患者，按隨機數字表法分為兩組，各53例。觀察組男27例，女26例；年齡54～78歲，平均（66.28±3.17）歲；腺體萎縮程度：輕度24例，中度21例，重度8例。對照組男28例，女25例；年齡53～78歲，平均（66.32±3.22）歲；腺體萎縮程度：輕度23例，中度20例，重度10例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予三聯抗菌治療，阿莫西林1000 mg，果膠鉍150 mg，克拉霉素250 mg，2次/d，連續治療7d。反酸者睡前服用奧美拉唑20 mg；噯氣、腹脹者餐前服用潘立酮20 mg。觀察組應用臨床規范治療：在對照組基礎上聯用替普瑞酮（衛材（中國）藥業有限公司，國藥準字H20093656），于餐后30 min服用50 mg替普瑞酮，3次/d，連續治療7d。兩組均連續觀察1個月。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：治愈：食欲恢復正常，食欲不振等胃炎癥狀消失；顯效：食欲基本恢復，胃炎癥狀中2～3項主要癥狀消失；有效：食欲有所提高，臨床癥狀有所緩解；無效：癥狀無改善或惡化。有效率＝治愈＋顯效＋有效。（2）幽門螺桿菌轉陰率及復發率：對比兩組幽門螺桿菌轉陰率及復發率，其中幽門螺桿菌轉陰：經病理學檢查和尿素酶試驗均為陰性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析數據，計數資料以百分比表示，用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組治愈25例，顯效15例，有效11例，無效2例，治療有效率96.23%（51/53）；對照組治愈18例，顯效14例，有效13例，無效8例，治療有效率為84.91%（45/53），對照組治療有效率低于觀察組，差異有統計學意義（x2=3.975，P=0.046）。

2.2 幽門螺桿菌轉陰率及復發率

觀察組幽門螺旋桿菌轉陰率為96.23%（51/53）、復發率為0；對照組幽門螺旋桿菌轉陰率為71.70%（38/53）、復發率為11.32%（6/53）；對照組幽門螺桿菌轉陰率低于觀察組，復發率高于觀察組，差異均有統計學意義（x2=11.840、4.417，P=0.001、0.012）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是中老年人群較為常見的疾病，病因尚不明確，臨床多認為該病的發生與患者吸煙、酗酒以及過度食用辛辣刺激食物有關[2]。該病臨床常表現為腹部不適、食欲不振等，若治療不當或治療時機貽誤，可能引發諸多并發癥，甚至誘發胃癌，嚴重影響患者身心健康，因而需確保臨床治療措施規范化，科學化，以保障臨床效果。

本研究中，觀察組治療有效率、幽門螺桿菌轉陰率均高于對照組，復發率低于對照組，提示臨床規范治療在消化內科慢性萎縮中胃炎中可有效提升治療效果，提高幽門螺桿菌轉陰率，降低復發率。常規臨床治療多采用抑酸藥物、抗生素聯合質子泵抑制劑及胃黏膜保護藥物的方式進行治療，具有幽門螺桿菌轉陰率高、療程短、不良反應少等優點，但隨著臨床抗生素的廣泛應用，耐藥性增加，尤其是阿莫西林耐藥性明顯，致使該治療方式療效逐漸下降[3]。臨床規范治療是在常規治療的基礎上聯合應用替普瑞酮，替普瑞酮具有廣譜抗潰瘍的作用，其作為一種胃黏膜保護劑，可抑制胃部潰瘍進展，提高胃黏膜防御能力，利于促進組織恢復，提高臨床療效。

綜上所述，臨床規范治療在消化內科慢性萎縮性胃炎中能夠提高治療有效率與幽門螺桿菌轉陰率，降低復發率，值得臨床推廣應用。