腦腫瘤術后并發癥風險分析及護理方法

張楷若

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

腦腫瘤為神經外科常見病，該疾病可分為繼發性腦腫瘤和原發性腦腫瘤兩大類。臨床癥狀多存在乏力無感、肢體癱瘓及惡心嘔吐等。若不能及時采取有效治療，會造成患者不同程度的出現感覺及運動障礙，對患者的身心狀態及生活自理情況造成嚴重影響[1]。目前以手術治療為主，雖然手術治療有一定的療效，但術后會存在一定的并發癥。對腦腫瘤患者進行合理有效的護理干預，可以降低其術后并發癥的發生。本文對我院98例腦腫瘤患者術后并發癥風險，以及相應的護理對策進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月就診的98例腦腫瘤患者，平均進行分組。對照組49例，年齡37～60歲，平均（48.34±2.13）歲；男28例，女21例；觀察組49例，年齡39～61歲，平均（49.22±2.21）歲；男30例，女19例；兩組腦腫瘤患者基線資料顯示無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，入院后為患者講解疾病相關知識、介紹醫院的具體環境，告知患者合理的飲食方法。給患者講解手術的具體流程，幫助其充分做好術前準備工作，術后讓患者保持頭高腳底的平臥位。術后密切監測患者的血壓和脈搏等生命體征，一旦發現異常，需立即通知主治醫生，并作出相應對策。

觀察組施以針對性護理干預，其具體內容如下：（1）對患者實施心理護理干預，患者得病后，往往會出現比較嚴重的心理負擔，嚴重者可能會出現絕望恐懼等不良情緒[2]。在患者術后護理人員要深入了解患者的思想狀態，同時對患者進行有效的交流和耐心的溝通。要給患者建立治療信心，積極配合治療。（2）呼吸道感染預防護理。由于患者長時間處于臥床狀態，分泌物難以自行排出，極易造成呼吸道受阻，繼而呼吸道發生感染。針對昏迷的患者護理人員應定時進行翻身及拍背動作，若分泌物仍較多不能短時間內清理的情況下，需輔助醫師在無菌操作下進行氣管切開，定時對患者進行體溫檢測，若發燒應時刻小心呼吸道感染的現像發生。（3）泌尿系統感染預防護理。由于患者處于臥床狀態，因此需長期依賴導尿管進行排尿，從而造成泌尿系統引發感染，護理人員應定期對患者會陰部進行清洗消毒，并及時更換尿管，定期檢測尿常規，如有異樣及時采取措施。（3）繼發性癲癇的預防及護理，患者術后因為其神經突發放電，可能會引起短暫的大腦功能失衡，容易出現繼發性癲癇。術后患者床旁可備好開口器等工具，強化護理巡視。如若患者出現癲癇癥狀，要立即對患者的呼吸道進行清理。如果患者是持續性癲癇，要立即給予抗癲癇藥物。（4）顱內血腫的預防和護理，顱內血腫是比較嚴重的術后并發癥。通常是應為創口再次出血或引流不暢而導致。術后要密切關注患者生命體征，如果患者瞳孔出現變化，要第一時間配合醫生對患者實施腦CT檢查。找出準確的出血原因，對出血原因做針對性護理。

1.3 觀察指標

對組間病患之間并發癥發生幾率進行比較。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0對文中所涉數據加以分析，并發癥發生幾率以計數資料百分比（%）表示，取x2施以檢驗，P＜0.05即具有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間病患并發癥幾率的比較

觀察組中僅1例發生呼吸道感染，總發生率（2.04%）明顯低于對照組（14.29%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

對照組（n=49），腦水腫2例，呼吸道感染3例，顱內感染2例，總發生率7例。

觀察組（n=49），腦水腫0例，呼吸道感染1例，顱內感染0例，總發生率1例。

3 討 論

腦腫瘤近年來在我國發病率呈持續上漲狀態，大多在25～50歲年齡段為主，再加上長期以來的生活習慣及飲食習慣，造成機體組織呈液酸化，腦部機體功能下降，因此給了癌細胞可乘之機，最終形成腦腫瘤[3]。針對性護理是在常規護理基礎上通過并發癥預防護理及疾病宣教等方式而發揮效應的護理干預，為患者耐心講解關于疾病知識、手術流程及相關注意事項，通過講解的過程中對患者心理狀態進行觀察，如存在緊張焦慮感，及時進行疏導。同時，護理人員應站在患者的角度來進行問題分析，如術后2周內是腦水腫高發發期，而患者住院期間基本是處于臥床狀態，護理人員應對引流管內的引流液性質、顏色及流量進行觀察，并在患者床邊備好開口器或者壓舌板，以免患者發生癲癇，可及時實施救治。

綜上所述，腦腫瘤患者術后易產生并發癥，針對性護理可有效預防腦水腫、呼吸道感染、泌尿系統感染等幾率的發生，從而更進一步的證實了腦腫瘤患者及時采取有效的護理干預對預防并發癥風險可產生較好的應用價值。