尼可地爾對高齡冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效觀察

潘燦寧

（來賓市人民醫院心內科，廣西 來賓 546100）

冠心病不穩定型心絞痛是一種心血管疾病，在臨床比較常見，老年人為主要發病群體，該疾病能夠向穩定型心絞痛逆轉，還可向心肌梗死進展，嚴重危害到患者的健康安全，為了確保治療效果，降低發生心血管事件的概率，應依據患者疾病特征，給予針對性治療方案，能夠獲取顯著的治療效果，減少患者心絞痛發作次數，降低心血管事件發生率，確保治療安全性[1]。本課題主要對高齡冠心病不穩定型心絞痛患者采取尼可地爾治療的臨床療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選取2018年7月～2019年7月我院40例高齡冠心病不穩定型心絞痛患者作為研究對象，按照患者就診順序將其分為兩組，各20例，所有患者經影像學檢查輔助高齡冠心病不穩定型心絞痛標準，所有患者及家屬均自愿參與本次試驗，并愿意簽署知情同意書。觀察組男11例，女9例；年齡68～85歲，平均（76.12±2.53）歲；對照組男12例，女8例；年齡69～86歲，平均（77.85±2.14）歲，研究資料對比，無顯著差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①冠心病常規治療應用于對照組，給予美托洛爾、培哚普利及鹽酸地爾硫卓等降血壓藥物，治療時間為3個月。②在常規治療的基礎上給予觀察組尼可地爾片（生產廠家：長春大政藥業科技有限公司；生產批號：國藥準字H22024008）治療，給予患者口服治療，1次的藥物劑量為5～10 mg，1天3次，治療時間為3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象心絞痛發作情況，統計兩組患者每次發作持續時間、發作次數。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件處理試驗數據，用百分比表示計數資料，用“均數±標準差”表示計量資料，檢驗值為t，對比數據，差異性顯著（P＜0.05）。

2 結 果

比較治療前后兩組研究對象心絞痛發作情況，治療前，觀察組每次發作持續時間為（16.21±1.74）分鐘，發作次數為（3.56±0.45）次/天，對照組每次發作持續時間為（16.17±1.56）分鐘，發作次數為（3.41±0.36）次/天，t值分別為0.076、1.164，P值分別為0.939、0.251；組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；結束治療時，觀察組每次發作持續時間為（2.78±0.16）分鐘，發作次數為（0.78±0.11）次/天，對照組每次發作持續時間為（6.54±1.23）分鐘，發作次數為（1.51±0.48）次/天，t值分別為13.556、6.629，P值均為0.000，數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

內科保守治療是冠心病不穩定型心絞痛患者的常見治療手段，通過給予患者改善心肌代謝、抗血小板聚集、降壓、降脂、擴管、對癥支持治療等方式進行治療，但無法獲取顯著的治療效果，確保治療安全性[2]。近幾年，冠心病不穩定型心絞痛患者開始采用尼可地爾進行治療，能夠獲取顯著的治療效果，該治療方式兼有動靜脈血管舒張雙重藥理學機制及開放ATP敏感鉀離子通道，應用后可將動靜脈血管舒張作用充分發揮出來，有利于增加心輸出量，改善心功能，減輕肺毛細血管契壓及心臟前后負荷。本次試驗主要對高齡冠心病不穩定型心絞痛患者采取常規治療聯合尼可地爾治療的效果進行分析，研究結果顯示，治療前，觀察組每次發作持續時間為（16.21±1.74）分鐘，發作次數為（3.56±0.45）次/天，與對照組比較，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；結束治療時，觀察組每次發作持續時間為（2.78±0.16）分鐘，發作次數為（0.78±0.11）次/天，各項指標均優于對照組，數據對比，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，尼可地爾能夠獲取顯著的治療效果，減少患者心絞痛發作次數，原因可能關聯到尼可地爾藥理機制，可經KATP途徑，增加患者心肌對缺血耐受性與缺血預適應，有效增加患者心肌灌注，降低胞漿內鈣離子濃度，抑制心室重構，改善微循環。

總而言之，高齡冠心病不穩定型心絞痛患者采取尼可地爾治療，能夠獲取顯著的治療效果，有利于縮短患者心絞痛發作時間，減少患者心絞痛發作次數，降低心血管事件發生率，確保治療安全性，有臨床實踐價值。