坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效及其對血脂的影響分析

熊 穗

（云南省新昆華醫(yī)院急診內(nèi)科，云南 昆明 650300）

原發(fā)性高血壓屬于臨床常見疾病，以血壓水平高于正常范圍為主要特征，不僅會累及心腦血管，還會影響肝腎等臟器功能，同時對于這一疾病患者，血脂紊亂是一項危險因子，因此除降壓之外，還需要控制血脂[1]。本文分析對原發(fā)性高血壓患者行以坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療的療效及其對血脂的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從新昆華醫(yī)院急診內(nèi)科擇取34例原發(fā)性高血壓患者，病例均從2018年1月～2019年5月?lián)袢。c世界衛(wèi)生組織制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、惡性腫瘤等患者。將其隨機(jī)分成兩組，對照組17例患者中，男11例，女6例，病例擇取年齡范圍為49～78（62.13±4.78）歲，病例擇取病程范圍為1～12（5.48±3.46）年；研究組17例患者中，男10例，女7例，病例擇取年齡范圍為51～79（62.23±4.82）歲，病例擇取病程范圍為1.5～12（5.58±3.69）年；從性別、年齡、病程來看，組間無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對照組17例患者行以貝那普利治療，選用貝那普利進(jìn)行治療，口服，每次10mg，每天1次。研究組17例患者行以坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療，用坎地沙坦進(jìn)行治療，口服，每次8mg，每天1次，貝那普利治療與對照組相同。兩組均持續(xù)治療2個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：血壓維持在140/90mmHg以下，舒張壓恢復(fù)正常，或降低20mmHg以上為顯效；收縮壓下降30mmHg以上，或舒張壓降低10-20mmHg，且處于正常范圍內(nèi)為有效；血壓水平無明顯改善為無效，顯效+有效=總有效。對兩組治療后三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇進(jìn)行分別測定和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從臨床療效來看，研究組治療顯效10例，治療有效6例，治療無效1例，總有效率為94.12%，對照組治療顯效6例，治療有效5例，治療無效6例，總有效率為64.71%，研究組優(yōu)于對照組，P＜0.05；從血脂指標(biāo)來看，治療后研究組三酰甘油[（1.3±0.5）mmol/L]、高密度脂蛋白[（1.3±0.4）mmol/L]、低密度脂蛋白[（2.3±0.8）mmol/L]、總膽固醇[（3.7±1.2）mmol/L]均優(yōu)于對照組[（1.7±0.7）mmol/L、（1.6±0.4）mmol/L、（3.1±1.1）mmol/L、（4.7±1.6）mmol/L]，P＜0.05。

3 討 論

貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑之一，可以使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時也可以使緩激肽降解減少，進(jìn)而達(dá)到降壓的目的，但該藥口服之后，起效時間長[2]。與之相比，坎地沙坦屬于新一代沙坦類降壓藥，不僅是AngⅡ受體拮抗劑，不僅可以對血管緊張素系統(tǒng)有抑制作用，而且可以將腎素以及ACE阻斷，或?qū)⒔?jīng)其他非經(jīng)典途徑形成的Ang阻斷，對緩激肽以及P物質(zhì)滅活無影響，可以起到持久降壓效果，同時可以使患者血壓水平保持平穩(wěn)狀態(tài)[3]。本文對原發(fā)性高血壓患者行以坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療，這兩種藥物可以起到協(xié)同作用，臨床效果提高，有效控制血脂水平。

對原發(fā)性高血壓患者行以坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療可以取得確切療效，還可以改善血脂指標(biāo)，臨床價值顯著。