氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值

甄 剛

（內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院心血管二科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

高血壓合并冠心病的患者很多，臨床不僅要重視冠心病的治療還需要控制高血壓，血壓的升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)比血壓正常的冠心病患者高3～4倍。根據(jù)血壓升高的水平可以將其分為1～3級(jí)；根據(jù)危險(xiǎn)因素將其分為低危、中危、高危、極高危。本研究就氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析患者用藥后的效果[1]。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月～2017年10月收治的70例高血壓合并冠心病患者按照住院?jiǎn)坞p號(hào)法將其分為治療組和常規(guī)組，各35例。治療組中，男25例，女10例；年齡50～78歲，平均（64±4.2）歲；病程3～10年，平均（6.5±1.2）年。常規(guī)組中，男18例，女17例；年齡49～80歲，平均（64.5±2.1）歲；病程1～10年，平均（5.5±1.0）年。兩組的資料對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予硝苯地平緩釋片口服，30 mg/次，1次/d，連續(xù)服藥6周；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服，5～10 mg/次，1次/d，連續(xù)服藥6周。兩組患者治療期間均停止服用其他抗高血壓及冠心病藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療6個(gè)星期后對(duì)比兩組的臨床療效，顯效，治療6周后血壓降至正常水平，心絞痛發(fā)生次數(shù)為85%～100%；有效4治療6周后血壓水平正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)為55%～85%；無效，血壓有所下降但未至正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)＜55%?？傆行?顯效率+有效率。（2）觀察用藥期間兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的治療總有效率

常規(guī)組共計(jì)35例，其中顯效15例、有效10例、無效10例，治療總有效率為71.43%；治療組共計(jì)35例，其中顯效18例，有效14例，無效3例，治療總有效率為91.4%。

治療6個(gè)星期后，與常規(guī)組的治療總有效率相比，治療組高（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況

常規(guī)組共計(jì)35例，其中惡心3例、腹痛5例、頭痛2%例、麻疹3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為37.71%；治療組共計(jì)35例，其中惡心2例、腹痛1例、頭痛1例、麻疹1例，良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%。

用藥后，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓即收縮壓/舒張壓值增高為主要臨床特征（收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg）同時(shí)可伴有心、腦、腎等器官的損害，是臨床常見的疾病，多數(shù)合并冠心病是臨床死亡率較高的疾病，但是由于人們的知識(shí)缺乏導(dǎo)致對(duì)該疾病的不重視經(jīng)常延誤病情造成嚴(yán)重的后果[2]。人們對(duì)于治療高血壓有以下幾個(gè)誤區(qū)：不能堅(jiān)持服藥、隨意減藥、停藥。無自覺癥狀時(shí)便停止服藥或者測(cè)量目前血壓正常水平正常便減少或者停止用藥。不按醫(yī)囑服藥，輕易相信市面的保健藥品隨意換藥。上述因素均可導(dǎo)致病情的延誤甚至出現(xiàn)病情的惡化，對(duì)患者的生命健康造成損害。本研究結(jié)果顯示：治療6哥星期后，常規(guī)組的治療總有效率為71.43%，低于治療組的88.57%（P＜0.05）。用藥后，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，低于常規(guī)組的37.71%（P＜0.05）。硝苯地平緩釋片為抗心絞痛藥物適用于高血壓或者心絞痛的患者，是一種二嗪吡啶類鈣離子拮抗劑，對(duì)血管平滑肌具有高度的選擇作用，抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)釋放但不改變血漿鈣離子的濃度，可同時(shí)舒張正常供血區(qū)及缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，解除或者預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣，另一方面也可舒張外周阻力血管從而減輕心臟的后負(fù)荷。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，由苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣片組成成分，用于高血壓、冠心病的治療可提高患者的生存質(zhì)量，緩解患者的痛苦。

綜上所述：氨氯地平阿托伐他汀鈣片能有效降低高血壓及降低心絞痛的發(fā)生率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率且治療效果顯著，值得推廣。