尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)中采用尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀的價(jià)值研究

張 鵬

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在臨床醫(yī)學(xué)上，可以通過(guò)尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)來(lái)分析患者病情的進(jìn)展情況，目前在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用最為廣泛，尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)方法能夠幫助泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行早期診斷、早期治療以及采取有效地措施對(duì)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。其中準(zhǔn)確率最高的一種診斷方法為顯微鏡鏡檢法，因此我們將這種方法的檢驗(yàn)結(jié)果作為本次研究比較的標(biāo)準(zhǔn)。

1 尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)患者資料與不同檢驗(yàn)方法

1.1 尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)患者資料

從2017年12月～2018年12月到我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)選擇120例患者作為本次的研究對(duì)象。這120例尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)患者中，年齡最大的患者為62歲，年齡最小的患者有19歲，平均年齡為（46.7±2.8）歲，男患者74例，女患者46例。120例尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 不同檢驗(yàn)方法

1.2.1 尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)方法

這種檢驗(yàn)方法我們使用到的設(shè)備儀器為DIRUI H-100尿干化學(xué)自動(dòng)分析儀，具體的操作步驟為：首先在清晨收集患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下10ml左右的尿液樣本，將尿液樣本均勻搖晃后，嚴(yán)格按照尿干化學(xué)自動(dòng)分析儀的操作規(guī)范進(jìn)行尿液中紅細(xì)胞結(jié)果的檢驗(yàn)和分析，詳細(xì)記錄其中的各種成分。

1.2.2 尿沉渣分析儀檢驗(yàn)方法

這種檢驗(yàn)方法我們使用到的設(shè)備儀器為Sysmex UF-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀，具體的操作步驟為：首先在清晨收集患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下10ml左右的尿液樣本，將尿液樣本均勻搖晃后對(duì)尿液中的沉淀物進(jìn)行分析，嚴(yán)格按照尿沉渣全自動(dòng)分析儀的操作規(guī)范進(jìn)行尿液中紅細(xì)胞結(jié)果的檢驗(yàn)和分析，詳細(xì)記錄其中的各種成分。

1.2.3 尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀的檢驗(yàn)方法

這種檢驗(yàn)方法我們使用到的設(shè)備儀器為DIRUI H-100尿干化學(xué)自動(dòng)分析儀和Sysmex UF-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀，具體的操作步驟為：首先在清晨收集患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下10ml左右的尿液樣本，分別對(duì)尿液樣本進(jìn)行尿干化學(xué)分析和尿沉渣分析，嚴(yán)格按照尿干化學(xué)自動(dòng)分析儀和尿沉渣全自動(dòng)分析儀的操作規(guī)范進(jìn)行尿液中紅細(xì)胞結(jié)果的檢驗(yàn)和分析，詳細(xì)記錄其中的各種成分。

1.2.4 顯微鏡鏡檢法

這種檢驗(yàn)方法我們使用到的設(shè)備儀器為Olympus CX21光學(xué)顯微鏡，具體的操作步驟嚴(yán)格按照顯微鏡操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 檢驗(yàn)效果觀察

對(duì)120例患者采用了不同的方法檢驗(yàn)?zāi)蛞杭t細(xì)胞的具體情況，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，不同檢驗(yàn)方法的判定標(biāo)準(zhǔn)不同，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）尿干化學(xué)分析儀的判定標(biāo)準(zhǔn)為分析儀所呈現(xiàn)的陽(yáng)性結(jié)果為準(zhǔn)；（2）尿沉渣分析儀的判定標(biāo)準(zhǔn)為：男性尿液紅細(xì)胞含量超過(guò)0～12/ul則結(jié)果為陽(yáng)性，女性尿液紅細(xì)胞含量超過(guò)0～24/ul，則結(jié)果為陽(yáng)性；（3）顯微鏡鏡檢的判定標(biāo)準(zhǔn)為檢驗(yàn)結(jié)果超過(guò)0～3/HP，則結(jié)果為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)中采用尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀的研究使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的處理和分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果更貼近與顯微鏡鏡檢的檢驗(yàn)結(jié)果，且聯(lián)合檢驗(yàn)方法的鏡檢率和漏檢率明顯低于尿干化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果，三種尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)方法的結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

2.1 尿干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀、聯(lián)合檢驗(yàn)法與顯微鏡鏡檢法的結(jié)果陽(yáng)性率比較

尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)結(jié)果中陽(yáng)性患者有47例，陽(yáng)性率為39.2%、陰性患者有73例，陰性率為60.8%；尿沉渣分析儀檢驗(yàn)結(jié)果中陽(yáng)性患者有50例，陽(yáng)性率為41.7%、陰性患者有70例，陰性率為58.3%；聯(lián)合檢驗(yàn)法結(jié)果中陽(yáng)性患者有54例，陽(yáng)性率為45%、陰性患者有66例，陰性率為55%。顯微鏡鏡檢法的檢驗(yàn)結(jié)果中，陽(yáng)性患者有56例，陽(yáng)性率為46.7%、陰性患者有64例，陰性率為53.3%。由此可見(jiàn)，聯(lián)合分析法的檢驗(yàn)結(jié)果更貼近顯微鏡鏡檢法的檢驗(yàn)結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三種檢驗(yàn)方法鏡檢率與漏檢率比較

尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)結(jié)果中的鏡檢率為3 4.2%（41/120），漏檢率為5.8%（7/120）；尿沉渣分析儀檢驗(yàn)結(jié)果中的鏡檢率為44.2%（53/120），漏檢率為3.3%（4/120）；聯(lián)合檢驗(yàn)法結(jié)果中的的鏡檢率為5.0%（6/120），漏檢率為0.0%（0/120），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過(guò)本次的研究發(fā)現(xiàn)，雖然尿干化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀在尿液紅細(xì)胞的檢驗(yàn)過(guò)程中，具有便捷的優(yōu)點(diǎn)，但在使用時(shí) ，每個(gè)方法都具有一定的局限性，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)造成一定的影響，進(jìn)而導(dǎo)致了患者接受治療的時(shí)間向后拖延，十分不利于病情的治療，為了提高尿液紅細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，我們將這兩種方法聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用。研究結(jié)果中顯示，將尿干化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀結(jié)合起來(lái)使用，在很大程度上提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，減少了許多因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾，使最終的尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果貼近顯微鏡鏡檢法的結(jié)果。

綜上所述，將尿干化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行尿液紅細(xì)胞的檢驗(yàn)?zāi)軌蛟诤艽蟪潭壬蠋椭颊咛岣咴\斷準(zhǔn)確率，為主治醫(yī)生提供更加可靠的依據(jù)，讓患者盡早接受針對(duì)性的治療，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。