10例膿皰型銀屑病的臨床及護理關鍵思路分析

史亞男

（內蒙古包頭市第四醫院皮膚科，內蒙古 包頭 014030）

膿皰型銀屑病屬于銀屑病中一種少有的類型，臨床上通常將其分為泛發性膿皰型和掌踱膿皰型銀屑病兩種。其中，泛發性膿皰型主要分布在患者的四肢屈側，少數患者會累及全身；掌踱膿皰型銀屑病主要分布在患者的掌蹠部，一般呈對稱性紅斑出現[1]。兩種類型的病癥都會對患者的身體造成一定的危害，進而影響患者的日常生活和工作。本次回顧性分析10例膿皰型銀屑病的臨床及護理關鍵思路的分析，希望能為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年3月～2018年9月我院收治的膿皰型銀屑病患者中選取10例患者的檔案進行研究。其中男性為6例，女性為4例；年齡最小為5歲，最大為56歲，平均（30.5±4.8）歲；病程5個月～6年，泛發性膿皰型和掌踱膿皰型患者各5例，本組患者均符合膿包型銀屑病的診斷標準，院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對所有的患者均實行針對性的護理措施，其中包括：（1）基礎護理。①密切關注患者的各項生命體征，比如：體溫、血壓、脈搏、呼吸等，尤其是體溫，必須要及時的進行測量并詳細記錄；②及時觀察對患者身體上皮疹的形態以及分布狀況，發現異常，必須及時向醫生報告；③保持病房內空氣的暢通，及時進行清潔和消毒。（2）心理指導。對于部分病程時間較長的患者，往往都會存在一種負面的心理情緒，精神壓力較大。因此，相關的護理人員必須要多與患者進行溝通、交流，向患者介紹相關的病理知識，提高患者對此類病型的認知程度，增強患者的自信心，在一定程度上較好的緩解患者的心理負擔，幫助患者樹立一個樂觀、積極的心態，從而促進患者能夠早日康復；（3）皮膚的護理。在日常生活中，患者可以根據自己的實際情況，謹遵醫囑，對于完整膿皰未破潰處，可以進行1%的新霉素爐甘石洗劑的涂抹，4～5次/日；針對已經糜爛的皮損，可以用呋喃西林溶液進行外敷；另外，對于已經結痂的局部皮膚，可以用5%的松溜油軟膏進行涂抹[2]。（4）飲食指導。部分膿皰型銀屑病患者由于身體原因，機體代謝的速度會加快，患者的皮膚表面也會有膿皰以及脫屑現象的發生，進而導致患者體內蛋白質的大量遺失。因此，護理人員可以鼓勵患者多服用一些高蛋白、維生素含量較高的食物，保證患者體內所必需的營養物質。與此同時，患者還要避免服用一些辛辣刺激類的食物，防止出現感染的現象。

1.3 評價標準

觀察兩組患者治療后的膿皰以及鱗屑消退現象，主要分為：痊愈：膿包以及皮屑已經完全消退，患者無不良反應；顯著有效：患者的膿包已完全消退，但是，身體上還存有少量的皮疹以及鱗屑現象，有輕微的瘙癢感；好轉：患者的膿包以及皮疹消退達到全身皮疹的50%，瘙癢狀況減輕。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0對數據進行統計分析，計數資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結 果

此次研究中選取了10例患者進行研究，通過護理治療的數據分析和研究發現：其中，有2例膿皰型銀屑病患者已經痊愈出院，6例有明顯的護理效果，另外2例也已經有所好轉。可見：對于膿皰型銀屑病患者，可以根據患者病情的發展情況，采取針對性護理的措施，有效的對膿皰型銀屑病患者進行各個方面的護理，能夠較好的促進患者早日的康復。

3 討 論

此次研究結果顯示：針對性護理對膿皰型銀屑病患者的康復有較高的應用價值，從結果來看：2例患者已經痊愈出院，6例有明顯的護理效果，另外2例也有所好轉。因此，對于膿皰型銀屑病患者，相關的護理人員必須要及時與患者進行溝通，緩解患者的心理壓力，建立患者的自信心。與此同時，還要及時的關注患者身體上皮疹、鱗屑的變化情況以及患者的體溫、血壓等情況，并及時的進行記錄；另外，在用藥方面，患者必須要謹遵醫囑，對不同類型的膿皰外敷不同的藥物，護理工作人員還要及時的觀察藥物的療效以及患者所出現的不良反應等。最后，在飲食方面，患者必須要以高熱量、高維生素食物為主，補充體內所必需的營養物質，從而在一定程度上促進患者早日康復[3]。

總而言之，對于膿皰型銀屑病患者，護理人員可以根據患者病情的發展情況，采取針對性的護理措施，有效的改善患者的不良癥狀，促進患者早日康復，臨床應用價值較為顯著。