觀察應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實(shí)際效果

朱淑玲

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

心絞痛為臨床常見(jiàn)病，好發(fā)于廣大老年人群體，其病因機(jī)制在于患者心肌需氧量超過(guò)冠脈氧氣供給，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺氧及缺血[1]。由于此類(lèi)患者多為老年人因此容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化并形成斑塊，同時(shí)病程時(shí)間長(zhǎng)，患病期間受到病痛影響，患者心理狀態(tài)不佳，因此除了需采取規(guī)范化治療外還需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。本文旨在分析通過(guò)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年人心絞痛患者改善其心理狀態(tài)的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月的76例心絞痛老年人患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男女性別比為21/17，年齡區(qū)間處于62～79歲，均值（70.4±1.3）歲。對(duì)照組：38例，男女性別比為20/18，年齡區(qū)間處于61～82歲，均值（70.6±0.9）歲。兩組線(xiàn)性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組老年患者于治療期間僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，主要措施有做好老年患者的服藥指導(dǎo)和常規(guī)健康宣教等；觀察組在該基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）（1）首先，護(hù)理人員在老年患者治療期間加強(qiáng)同患者的主動(dòng)溝通，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)以及興趣愛(ài)好等，并結(jié)合其產(chǎn)生負(fù)性情緒的根源針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo)，幫助老年人維持積極樂(lè)觀心態(tài)，并能夠樹(shù)立康復(fù)信心，盡力盡快拉近與老年人間的心理距離并獲取其信任；（2）需要在老年患者治療期間對(duì)其心率、血壓等指標(biāo)波動(dòng)情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通；（3）護(hù)理人員需要用淺顯易懂的語(yǔ)言及方式向老年人介紹心絞痛疾病的有關(guān)知識(shí)，幫助其提升對(duì)所患疾病的認(rèn)知。同時(shí)使老年患者明確臨床治療的情況及效果，進(jìn)而幫助其恢復(fù)信心，改善其治療依從性。在治療期間，還須開(kāi)展科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)來(lái)幫助其縮短治療時(shí)間；（4）需要為老年患者營(yíng)造舒適良好的病房休養(yǎng)環(huán)境，并幫助其逐漸適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境。針對(duì)存在擔(dān)憂(yōu)恐懼心理的老年人，需要給予心理疏導(dǎo)，并在護(hù)理期間體現(xiàn)對(duì)老年患者的充分關(guān)愛(ài)及呵護(hù)；（5）加強(qiáng)老年患者的飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，叮囑其日常飲食中可多食用新鮮果蔬及粗糧，避免食用過(guò)于生冷和刺激性的食。同時(shí)加強(qiáng)適量的體育鍛煉，可通過(guò)練習(xí)太極拳、快走和慢跑等方式來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時(shí)注意勞逸結(jié)合保持規(guī)律的生活作息。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

分別利用漢密爾頓量表（HAMA、HAMD）對(duì)老年患者干預(yù)前后焦慮及抑郁程度予以評(píng)估，分值與患者的負(fù)性情緒均成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在護(hù)理干預(yù)之前H A M A分值為（24.26±3.95），干預(yù)后分值為（12.03±2.51），HAMD干預(yù)前分值為（22.95±5.76），干預(yù)后分值為（11.04±1.15）干預(yù)分值均較高（P＞0.05）；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)之前HAMA分值為（23.96±4.18），干預(yù)后分值為（19.76±3.14），HAMD干預(yù)前分值為（23.12±5.91），干預(yù)后分值為（2 1.0 2±2.7 5）干預(yù)分值均較高（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)之后觀察組的HAMA、HAMD量表分值均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛為臨床中比較常見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，對(duì)于廣大老年人身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。患有該疾病后一方面需要接受規(guī)范化治療，另一方面許多老年患者對(duì)于心絞痛缺乏了解，在治療期間容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)性心理，因而加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式中，可將老年患者的需求以及疾病特點(diǎn)作為提供護(hù)理干預(yù)的出發(fā)點(diǎn)，并堅(jiān)持人本原則能夠采取科學(xué)護(hù)理措施，幫助其緩解負(fù)性心理情緒，對(duì)于改善其依從性以及提升治療效果等具有重要作用。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組護(hù)理干預(yù)之后焦慮和抑郁情緒評(píng)分改善效果好于對(duì)照組。也進(jìn)一步證實(shí)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年人心絞痛患者治療中臨床價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)老年人心絞痛患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。