自體同側拇趾甲床移植修復手指甲床缺損

李德志，蔣竺良，張克平

2017年1月～2018年12月，我科取自體同側拇趾甲床移植修復20例手指甲床缺損患者，療效良好，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組20例，男12例，女8例，年齡26～46歲。均診斷為手指切割傷伴甲床缺損。傷后至手術時間0.5～3 h。

1.2 治療方法全身麻醉下手術。用雙氧水及生理鹽水反復沖洗傷口，修剪壞死、失活組織，修剪甲床殘端至邊緣整齊，拔除同側拇趾趾甲，在拇趾趾甲上切取大小適宜的中厚甲床，拇趾用油砂覆蓋后包扎。將取下的甲床修剪成形后覆蓋對應手指甲床缺損處，縫合甲床并打包包扎。術后外科換藥至甲床愈合。

2 結果

患者均獲得隨訪，時間6～12個月。甲床均一期愈合。

3 體會

近年來，手指甲床缺損的患者越來越多，患者對手指的美觀及功能恢復要求也越來越高。隨著我院顯微外科技術的發展，手外科、 顯微外科領域中組織移植手術開展得越來越廣泛。我們采用自體同側拇趾甲床移植修復手指甲床缺損，具有操作簡便、組織相容性好、愈合快、經濟、相對美觀的優點，臨床推廣價值較高。