對腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術對卵巢功能影響分析

紀倩倩

（濰坊醫學院，山東 濰坊 261000）

卵巢良性腫瘤為女性生殖系統常見病及多發病，好見于生育期女性，于20～50歲較為常見，嚴重威脅女性患者的身心健康。卵巢良性腫瘤疾病復發率較高，若沒有及時予以患者治療干預，對卵巢功能及形態均具有嚴重影響[1]。為了探究腹腔鏡手術于卵巢良性腫瘤疾病中的應用價值，特開展此項比對，執行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題隨機選取接受手術治療卵巢良性腫瘤患者82例進行客觀分析，病歷采集時間為2017年3月～2019年4月，根據手術序號劃分小組，對照組41例，年齡31歲～52歲，中位年齡（4 3.0 5±2.0 4）歲，研究組4 1 例，年齡33歲～56歲，中位年齡（42.71±2.01）歲，客觀分析2組患者患病年齡、月經周期、腫瘤大小等入組資料，提示差異均衡，可于后續行客觀比對（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規開腹手術治療，予以患者硬膜外復合麻醉，于臍中選取手術切口，做長約8 cm切口，充分暴露病灶位置，對卵巢腫物進行剔除，肉眼檢查無遺漏后沖洗腹腔關閉腹膜，結束手術。研究組借助腹腔鏡行卵巢腫瘤剔除術，予以患者靜脈插管麻醉，取截石位，于臍緣部做1 cm切口，建立氣腹，輔助腹腔鏡置入，再于下腹部做長約0.5 cm的3個切口，根據腹腔鏡探查情況進行手術剝離，借助電凝刀進行止血，腹腔鏡探查無遺漏后沖洗，關閉切口。

1.3 評價標準

采用隨訪模式，了解患者不同手術治療方案下卵巢恢復情況，以月經期間衛生巾使用頻次評估月經量；以月經正常周期28 d～30 d為基準，連續2個月未來月經為閉經；借助漢密爾頓情緒評估表為依據，評估術后情緒。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 不同手術治療方案下卵巢功能情況分析

均成功隨訪兩組患者12個月，對照組患者月經恢復平均用時（5.01±0.43）月，研究組月經恢復平均用時（3.61±0.37）月，組間差表意義（P＜0.05）；研究組隨訪期間1例患者月經量異常，1例閉經，對照組隨訪期間3例患者月經量異常，4例患者閉經，1例患者抑郁煩躁，研究組月經異常情況略少于對照組，組間差無意義（P＞0.05），見表1。

3 討 論

既往臨床根據卵巢良性腫瘤病理特點多采用藥物保守治療及開腹手術治療，開腹手術對女性機體的傷害較大，手術對卵巢功能具有極大的影響，臨床應用價值受限[2]。腹腔鏡的開展為微創手術提供技術支持，手術精細化高，對卵巢周圍組織損傷較少，預后時間短；同時腹腔鏡手術借助電凝刀止血，術后可能出現雌二醇升高，影響機體激素水平；相關數值表明，無論是哪種手術，均為侵入性操作，對女性卵巢功能均具有一定影響，降低相關影響成為臨床研究主要探究問題[3]。本研究均成功隨訪兩組患者12個月，對照組患者月經恢復平均用時（5.01±0.43）月，研究組月經恢復平均用時（3.61±0.37）月，研究組隨訪期間1例患者月經量異常，1例閉經，不良月經情況略低于對照組，腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術較比常規開腹手術安全性更高，充分體現了微創手術的應用價值。

綜上，腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術可有效減少手術操作對卵巢功能的損害，臨床應該價值更高。