地屈孕酮與黃體酮 治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的效果對(duì)比

姚進(jìn)利

（湖北省團(tuán)風(fēng)縣方高坪衛(wèi)生院，湖北 黃岡 438000）

黃體功能不全型先兆流產(chǎn)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道出血、腰酸背痛、腹部墜痛等癥狀[1]，臨床應(yīng)積極實(shí)施有效治療，來對(duì)母嬰安全保證，防止出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。本研究主要對(duì)地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的效果作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者100例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2018年1月～2019年1月，每組為50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a:確診為黃體功能不全型先兆流產(chǎn)；b:自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a:肝腎功能嚴(yán)重不全者；b:合并糖尿病、高血壓者；c:本研究藥物過敏者；d:拒絕參與本研究者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍21歲～38歲，均值（2 8.8 6±5.1 2）歲，孕周范圍5 周-1 2 周，均值（8.15±1.06）周。對(duì)照組中，年齡范圍22歲～39歲，均值（29.01±4.75）歲，孕周范圍6周～11周，均值（7.89±1.17）周。對(duì)比2組黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者，其基本資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組地屈孕酮治療，口服，初次劑量為40 mg，之后每天10 mg，每天用藥3次。

對(duì)照組黃體酮治療，肌內(nèi)注射，每次40 ml，每天1次。

2組均實(shí)施2周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療的效果、不良反應(yīng)情況，作觀察分析。

效果評(píng)價(jià)：有效：結(jié)束治療后，不存在右下腹疼痛、陰道流血；無效：結(jié)束治療后，仍然存在右下腹疼痛、陰道流血，實(shí)施超聲檢查，顯示不存在心芽搏動(dòng)。

不良反應(yīng)：主要為硬結(jié)、紅腫、頭疼、惡心等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組中，47例患者治療有效，3例患者治療無效，其有效率為94.00%；對(duì)照組中，45例患者治療有效，5例患者治療無效，其有效率為90.00%。2組治療有效率相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 2組不良反應(yīng)分析

實(shí)驗(yàn)組中，2例頭疼，5例惡心，其不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%；對(duì)照組中，6例硬結(jié)、紅腫，5例頭疼，5例惡心，其不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

先兆流產(chǎn)，其是孕產(chǎn)婦，在妊娠13周前，存在陰道出血、腰腹陣痛，且胎膜未破裂、宮頸口未開，不存在妊娠物排出的情況，充足休息、適當(dāng)治療后，即能夠緩解，若患者的病情較為嚴(yán)重，則其下腹部會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛或陰道大量出血，治療不當(dāng)，或未能及時(shí)治療，則可出現(xiàn)流產(chǎn)、難產(chǎn)等的情況[2-3]。黃體功能不全型先兆流產(chǎn)，主要是妊娠中，孕激素水平分泌較低所致。

本研究中，2組治療有效率相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯較對(duì)照組低。表明地屈孕酮、黃體酮在黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者中應(yīng)用，均可獲得較好的效果，其中地屈孕酮的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。地屈孕酮是口服孕激素藥物，與天然孕酮較為接近，和受體之間，有著較強(qiáng)的親和力，能夠誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞，使其對(duì)孕激素阻止因子生成，對(duì)NK（自然殺傷細(xì)胞）抑制，調(diào)節(jié)母體排斥胚胎的反應(yīng)，以此對(duì)妊娠維持[4]。地屈孕酮，其腎上腺皮質(zhì)激素，相關(guān)含量較低，且不存在雄激素和雌激素，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生，應(yīng)用安全性較高。黃體酮，主要是由卵巢黃體所分泌，是孕激素的一種，其可對(duì)子宮興奮抑制，以此控制子宮的收縮，促進(jìn)孕產(chǎn)婦更好的妊娠[5]。

綜上所述，地屈孕酮、黃體酮應(yīng)用于黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者的治療中，均可獲得較好的效果，而地屈孕酮的應(yīng)用安全性更高，更加值得臨床推廣使用。