絕經期婦女取環術困難度研究及原因分析

袁 萍

（山東省青島市黃島區婦幼保健院，山東 青島 266400）

宮內節育器也就是節育環，是一種避孕措施，其具有結構簡單，安全和有效等特點。這些特點讓其在近100年的歷史中，廣泛應用于我國的育齡期婦女。近幾年，我國經濟實力的逐漸增強使得我國對于計劃生育工作也在進一步的開展。當前節育環運用于避孕工作中，并且已經取得了很大的成效，同時其對于避孕工作的開展有很重要的作用。同時其也已經受到了更多女性的喜愛。但是，隨著當前女性年齡的增長，在女性絕經之后，避孕環也會隨之女性生殖器官的變化而變得更加難以取下來，因此其對于女性取環手術內心的陰影產生了一定的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從對于我國的經期婦女進行具體的研究，并且還需要對于相應的研究人員做出具體規定，只有符合相關要求的人員才能完成相關的各項研究。在進行研究的最開始，首先要做到作為研究對象的婦女已經絕經，其次就是在取環前需要進行x片和b超檢查。相關的體檢數據，比如血常規凝血功能以及肝腎功能等都需要是正常情況下，白帶常規也需要正常。最后一項非常重要的條件是絕經期婦女對本次研究具有知情權并且同意。在對于本次實驗中，相關實驗人員的排除標準有以下幾個方面。首先需要滿足的條件就是不是首次取環的婦女，其次對其的要求是婦女還需要有取環失敗的經歷，最后，還需要存在生殖器炎癥等等，同時還需要保證接受研究的婦女沒有全身性的疾病。就以上三種特征的絕經期婦女是不能參與本次研究的。

1.2 臨床癥狀

在研究過程中的婦女需要是絕經期婦女，并且沒有合并其他疾病。

1.3 方法

在進行取環手術之前，需要對參與實驗的實驗對象進行關于職業，電話，居住地，既往史以及月經婚育史等情況的相關記錄，完善必要的輔助檢查，還需要根據相關數據對于具體的試驗過程進行細致的分析記錄，同時還需要錄入計算機存檔，在最后還需要對其進行相關的處理。

1.4 宮頸萎縮程度評定

第一種情況就是宮頸萎縮輕度，這種情況下并不需要擴張宮頸，就可以直接用取環勾勾取出來。還有一種情況就是宮頸發生明顯萎縮，從而導致不能做到直接取放環，如果想要進行具體的取環手術就必須進行宮頸擴宮器的擴張。還有一種更加嚴重的后果就是宮頸質硬，如果發生宮頸質硬的現象，那么取環勾并不能進入到宮腔中，因此即使使用擴宮器也不能將宮頸打開，這種情況下就需要使用相關藥物來進行相關組織的軟化之后，才能進行一系列的操作。

1.5 手術情況評定

在手術過程后能夠將宮內節育器完整的取出，節育器也并沒有變形或者撕裂的情況出現則取環順利。如果雖然能將節育器取出，但是使得節育器發生了變形，斷裂或者殘留等情況，則說明取環困難。最后，還可能有更加嚴重的情況發生，那就是不能取出宮內節育器，最后需要進行宮腔鏡檢來進行第二次手術。

1.6 統計學方法

最后，進行試驗的之后，需要根據相關的各項數據來進行數據處理模型的建立，并且還可以對于各個分組進行具體的正態分布研究，最后在進行相關的研究之后需要根據具體的數據模型進行相關的統計分析，并且根據所設計的統計模型來對于之后的問題進行相關分析。

2 結 果

2.1 取環對象年齡，絕經時間及宮頸萎縮程度與取環困難程度的關系

在對于相關的絕育期婦女進行統計分析之后發現，隨著女性的年齡的增長，絕經期的帶環時間增長就會導致同樣的宮頸萎縮程度越嚴重，則取環困難程度也就越高。

2.2 研究對象個人情況同取環困難度的關系

在進行手術后的相關統計分析后，得出定期體檢做的取環困難程度要遠遠低于沒有定期體檢者的結論。但是在進行本次試驗的過程中，研究對象的不同文化水平以及不同的居住地和工作環境對其的影響并不能得出具體結論，因此作廢。

3 討 論

在進行這次試驗之后，通過對于相關的數據進行分析，從而得出在女性生理方面的變化也是卵巢的各項生理功能在婦女年齡增長的過程中的變化。在女性絕經之后，女性的生殖器官就會發生一定程度的影響，可能導致器官的退化和衰竭，因此，需要解決這些問題就需要在女性絕經時及時的將避孕環取出，使得這些問題在女性的身上降低其的發生率。

4 結束語

本次研究發現絕經期婦女取環術的難易程度與年齡的增大和絕經時間越久，宮頸萎縮程度等等有很大的影響。同時定期體檢的婦女比無定期體檢婦女的取環程度要更加容易。因此大力開展宮內節育器知識的宣傳工作，還是非常有必要的，尤其是對于文化程度較低的婦女來說，可對其日后取環的痛苦有一定程度的降低，并且節約當前的醫療資源。