常規胃鏡和無痛胃鏡護理干預管理效果以及滿意度分析

董秋菊

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

多數消化內科患者需通過胃鏡檢查明確病情，與一般檢查不同的是，胃鏡檢查屬于侵入性操作，患者檢查過程中具有明顯的疼痛不適感，給患者身心健康帶來了嚴重的影響。檢查期間有可能會導致患者血壓過高、咳嗽，部分患者還會因為不耐受而中途放棄檢查。為保證胃鏡檢查工作順利完成，減輕患者不適，本文特此對患者實施了無痛胃鏡檢查，并予以了科學合理有效的護理配合，進一步提高了胃鏡檢查效果，以供臨床有效參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以88例胃鏡檢查者作為本文研究主體，接收的時間為2018年06月～2019年06月。均知情本次研究目的及意義，已經簽署同意書。排除精神異常以及依從性欠佳的患者。通過電腦隨機法予以分組對比，包括常規組、研究組，各44例。研究組包括22例男性和22例女性，年齡24～78歲，平均（48.1±5.5）歲；18例胃息肉，17例慢性胃炎，9例消化性潰瘍。常規組包括25例男性和19例女性，年齡24～79歲，平均（48.5±5.7）歲；17例胃息肉，15例慢性胃炎，12例消化性潰瘍。兩組臨床資料P＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組44例行常規胃鏡檢查：檢查之前囑咐患者禁止飲食、飲水8h，取2%利多卡因對咽喉進行麻醉處理，而后實施相關檢查。護理干預措施：臨床檢查前，囑咐患者做好相關準備，包括禁止飲食、禁止飲水、去掉身上佩戴物等等。護理期間注意觀察患者的心理狀態，若是患者負面情緒比較嚴重，則及時予以心理疏導，將檢查流程、不良反應詳細告知于患者，讓患者心理有一個充分的準備，幫助患者保持正確舒適的體位。護理人員在患者檢查期間，全程陪伴在側，與檢查醫師密切配合，放好口墊，檢查期間囑咐患者禁止私自拔除胃鏡，若是患者檢查期間有任何不適，可舉手示意，妥善固定好患者的頭部，禁止其隨意活動。檢查期間一旦患者有任何不適，立即暫停檢查，及時處理異常。

研究組44例行無痛胃鏡檢查：經鼻導管給氧，建立靜脈補液通道，靜脈推注芬太尼0.1 mg，而后慢慢注射丙泊酚1～2 mg/kg，待到患者意識消失之后，予以相關檢查。護理干預措施：無痛胃鏡檢查前，護理人員主動與患者交流，了解患者基本情況，首先控制好原發病。幫助醫師準備好檢查物品，針對性疏導患者負面心理，消除其擔憂、顧慮；檢查前解開患者的褲帶、衣領，常規構建靜脈補液通道，密切監測患者心率、血壓、血氧飽和度等體征指標，圍繞患者具體情況，遵醫囑為患者用藥。結束檢查之后，讓患者在觀察室休息20～30 min，若無異常便可離開。

1.3 觀察指標

測定患者護理前、護理后的血壓、心率、血氧飽和度；同時在結束檢查、護理之后，采用本院自擬量表調查患者滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意+比較滿意的病例數占總例數的百分比。

1.4 統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS 22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[n（%）]描述計數資料，檢驗差異以x2表達；以（±s）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組護理前后血壓、心率、血氧飽和度對比

研究組44例，護理前血壓（126.5±12.7），心率（78.2±4.9），血氧飽和度（95.5±1.7）；護理后血壓（126.4±15.8*＃），心率（80.1±5.5*＃），血氧飽和度（99.5±3.4*＃）。

常規組44例，護理前血壓（126.1±12.3），心率（78.1±5.2），血氧飽和度（95.8±1.9）；護理后血壓（145.7±19.5*），心率（114.5±4.7*），血氧飽和度（97.4±3.5*）。

2.2 兩組護理總滿意度對比

研究組44例，非常滿意23例，比較滿意18例，不滿意3例，總滿意度41例。

常規組44例，非常滿意20例，比較滿意15例，不滿意9例，總滿意度35例。

3 討 論

針對部分患者而言，胃鏡檢查是必須項目，這對于臨床盡早診斷疾病發揮著至關重要的作用。常規胃鏡、無痛胃鏡均屬于臨床最為重要的診療手段，但由于胃鏡檢查屬于侵入性操作，給患者帶來了不良體驗，導致部分患者無法順利完成檢查。應用麻醉藥實施無痛胃鏡檢查，減輕了患者不適感受，但麻醉藥有可能會導致患者低血壓、呼吸抑制，故而需輔以一種合理有效的護理措施，密切觀察患者各項體征，疏導患者負面心理，細化各項護理操作，保證胃鏡檢查工作順利，顯得至關重要。