保健問答

萬茜露

我母親已經七十多歲了，最近幾年，她常常說咳嗽或者走路多了，就憋不住尿。我說帶她去看醫生，可母親總覺得上了年齡，憋不住尿是正常的。請問母親的這種情形是不是尿失禁，確診麻煩嗎？

孫愛達 北京協和醫院婦產科主任醫師、教授

首先，尿失禁肯定是不正常的。但您的母親到底是否屬于尿失禁，還需要做一些檢查才能確診。尿失禁的確診，需要對患者進行仔細的體格檢查和詳細的病史詢問，兩者相結合才能明確診斷。其中體格檢查還包括脊柱、盆底神經檢查，以排除外神經源性膀胱及尿道功能異常造成尿失禁的可能。現在，臨床上常用于檢查尿失禁的方法有這幾種：1.稱衛生墊：患者在放置衛生墊的情況下，進行一定強度的鍛煉，稱前后兩次衛生墊的重量，以了解漏尿的程度;2.尿道壓力測試：當患者體內充滿尿液時，做站立位咳嗽或舉起重物等一些動作，以觀察在膀胱加壓時是否出現漏尿情況，這是確定壓力性尿失禁的一種診斷方法;3.排空后殘余尿量：通過對排空尿液后膀胱內殘余尿量的測量來進行診斷，導尿、超聲、X線或放射性同位素等方法都是平時用來對此項檢查的方法;4.尿常規與尿培養檢查：采集患者的尿液進行常規化驗，主要是用來檢測有無泌尿系統的感染情況。

1歲以上的兒童到底應該繼續喝配方奶還是換成牛奶？

楊茜茜 卓正醫療兒科醫生

與配方奶相比，普通牛奶（包括巴氏消毒奶和超高溫滅菌奶）通常碳水化合物含量更低，蛋白質和鈣含量更高，更適合1歲以上的兒童。配方奶雖然添加了維生素、微量元素和DHA等營養成分，但這對于以飯菜為主的兒童并不重要。而且，幼兒配方奶往往還含有麥芽糊精、果葡糖漿、蔗糖等，不僅增加了齲齒風險，并且飽腹感強，影響吃正餐的食欲。除了仍有牛奶蛋白過敏，需要喝深度水解奶或氨基酸奶的情況，1歲以上的兒童更推薦喝普通牛奶。

常被口腔潰瘍困擾，如何才能預防？

何劍亮 浙江大學醫學院附屬第二醫院口腔科醫師

口腔潰瘍，雖然醫學上被稱之為“無法根治”的疾病，但并不是說完全沒有辦法預防。我們建議：1、首先要保持良好的心態，口腔潰瘍不是危及生命的疾病（遇到癌性潰瘍除外），大多數時候，心態越差，潰瘍就越容易蠢蠢欲動。2、擁有一個積極的生活態度，保持良好的生活習慣，早起早睡，經常鍛煉，營養均衡。

小孩子的衣服能跟大人一起洗嗎？

裴洪剛 怡和診所創始人、兒科醫生

兒童皮膚相對敏感，也更容易有濕疹、皮炎等問題，通常來說，用低刺激，更溫和、更少殘留的洗衣劑來清洗小孩子的衣物自然更好。但實際上，孩子的衣物和大人的一起洗絕大部分情況下也不會有什么問題，因為按標準的清洗方法洗衣劑也能被洗得很干凈，很少有殘留。一起洗只要孩子穿了沒什么異常反應就沒事，擔心的話也可以選那些相對低敏無味的洗衣劑，還可以把清洗時間延長一點。至于大人衣物的細菌或病原體什么的也不用擔心，因為經過清洗再加日曬或烘干基本可以清除，幾乎無法通過衣物來傳播。能和大人的衣物一起洗，自然也可以用大人的洗衣機洗。

我父親患有潰瘍性直腸炎，我想了解一下，這種疾病應該如何護理？

任東林 中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科主任醫師

初期：即起病后的 8～12小時內，患者可吃流質食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴重或出汗較多，還應適當給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等。好轉期：可吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物，如大米粥、細面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進食 4～5次。需要注意的是，此時不宜喝牛奶和吃大量的糖，以免引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。恢復期：宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物，避免過早地進食肥肉、油炸食品、生冷堅硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復期后2～3天左右，即可按正常飲食進餐。

我做心電圖時，發現有輕微的房顫。我自己并沒有感覺到明顯的癥狀，所以不想治療。我想知道，如果房顫不治療，會有危害嗎？

姚焰 中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師、教授

房顫的診斷并不復雜，通過心電圖就可以確診。房顫最大、最嚴重的危害是中風。房顫后心臟跳動會變得不規律，容易導致血栓掉下來，最常見的是跑到大腦里，堵塞動脈導致中風，造成偏癱甚至死亡。血栓跑到其他相應的部分比如腹部、四肢就會導致疼痛或者壞死。這也是非常嚴重的情況。有些人患有冠心病或者其他心肌病，有可能患心肌衰竭，輕者日常生活可以在自理，但是一上樓或者活動就會喘不上氣來，嚴重的睡覺會憋醒，一定要坐起來才能改善，更嚴重的就不能活動了。多數患者有了房顫，雖然沒有中風或者心衰，但是會感覺很難受。還有一些病人會大量地排尿導致脫水。也有的病人會在相當一段時間內感覺疲乏無力，從而嚴重影響生活質量。