新冠肺炎科研新進展

舟濤

自從新冠疫情暴發到現在，我們一直持續關注著全球科學家對新冠肺炎病毒的研究進展。在這場與時間的較量中，人類又取得了哪些新成果？讓我們來摘取其中重要的部分了解一下。

關于新冠疫苗

近日，輝瑞公司發布了新冠疫苗三期臨床試驗中期數據，宣布其疫苗預防新冠肺炎的有效性超過90%。這是相當不錯的一個數字。要知道，一個疫苗如果能達到60%～70%的保護效果，就已經很厲害了。而美國食品藥品監督管理局（FDA）對于新冠疫苗有效率的最低要求是50%。

這個疫苗還有一個特別之處，就是它是一款“核酸疫苗”，采用的是一種全新的技術路線。截止到目前，人類還沒成功把任何一個核酸疫苗推向市場。所以如果輝瑞的疫苗驗證成功，那這對于整個疫苗領域都是一項重大突破。

自新冠疫情暴發以來，中國科學家迅速完成了對新冠病毒的測序。基于此，在短短數月之內，全球有數十款各種類型的新冠疫苗進入臨床研究階段。與傳統的減毒疫苗、滅活疫苗相比，新型核酸疫苗的研發流程非常快。因為只要能獲取新冠病毒的全基因組序列，就可以根據這個序列快速合成核酸疫苗。核酸疫苗進入人體細胞后，會產生傳統疫苗的蛋白質成分，然后刺激免疫系統產生免疫力，這就相當于在人體內建造一座“疫苗工廠”。

輝瑞是國外3期臨床疫苗當中，第一個傳來好消息的。等到3期試驗徹底完成，輝瑞將會申請進入量產階段。目前他們計劃的是，今年實現5000萬劑的產量，明年再追加生產13億劑。不過，需要指出的一點是，截至目前還沒有核酸類疫苗獲批上市，或許其還存在一些我們不了解的問題。但無論如何，我們還是非常希望這款疫苗和其他疫苗的成功，早日結束新冠肺炎在人間的肆虐。

關于新冠藥物

關于新冠藥物，大家一定會想起美國總統特朗普不幸“中招”的事件，他在醫院接受了高強度的治療，很短時間就“痊愈”出院了。他使用的藥物當中有一種引起了廣泛關注，就是由美國再生元公司開發的抗體雞尾酒藥物。

抗體雞尾酒藥物是怎么回事兒呢？一個人被新冠病毒感染后，人體免疫系統會被動員起來，產生能夠識別并結合新冠病毒的抗體分子，對入侵病毒展開防御。即便在新冠病毒消失以后，新冠抗體也仍然會在血液里存在相當一段時間，提供一定程度的免疫力。于是，科學家們試圖學習人體免疫系統的經驗，他們從新冠肺炎患者的血液中分離出免疫細胞，再用新冠病毒的刺突蛋白作為“釣鉤”，從中釣出那些專門生產新冠病毒抗體、能夠結合新冠病毒刺突蛋白的細胞。既然這些細胞能夠生產針對新冠病毒的抗體，那這些細胞內部當然就會有對應的基因片段。找到這些基因片段，就能在實驗室和工廠里大批量生產新冠病毒抗體了。全世界科學家動用了各種最先進的分子生物學技術，在短短幾個月的時間里就找到了一批新冠病毒的單克隆抗體，其中不少已經推進到人體臨床試驗階段，也包括幾個中國科學家，這個速度確實是創紀錄的。目前在全世界范圍內，推進速度最快的是由美國再生元公司和禮來公司開發的新冠單克隆抗體藥物，它們已經分別在七八月份進入了人體三期臨床試驗。但是到10月中以后，研究者仔細分析了臨床試驗數據后認為，雖然安全性好像問題不大，但是這個新冠抗體藥物看起來對重癥住院患者并無效果，因此這項研究被徹底終止。把這些信息綜合起來看，至少我們可以說，新冠抗體藥物和瑞德西韋一樣，不太可能徹底改變新冠疫情的大格局。對抗新冠疫情，人類掌握的最好的工具目前仍然還是強制隔離和個人防護。

關于病毒溯源的分析

近日，來自北京大學、北京市疾控中心、中國醫學科學院等機構的科學家們在學術期刊《國家科學評論》上發表了一篇論文，他們對新發地疫情做了深入的分析。根據這些分析，他們令人信服地證明，新發地疫情的源頭應該是來自歐洲的冷鏈海鮮。

首先，在新發地疫情中，科學家們鎖定了疫情暴發的源頭區域——新發地市場牛羊肉大廳海鮮區域的14個攤位。接下來，科學家們又利用對去過這14個攤位的顧客進行抗體檢測技術，鎖定了第14號攤位，而且第14號攤位的攤主也確實被感染了。所以新發地疫情暴發的源頭就是這個14號海鮮攤位。但14號攤位的所有工作人員都沒有到過新冠中高風險地區，也沒有和來自這些地區的人有過接觸，而14號攤位又根本沒有售賣活禽、活家畜，唯一的商品就是進口冰凍三文魚。因此，進口冷鏈就成了這一波疫情最大的嫌疑。在科學家們對110份患者和環境樣本進行了新冠病毒基因組測序后發現，所有這些病毒的基因序列都高度相似。這個發現就進一步證明了，北京這一波疫情有一個單一源頭，所以不同樣本中的病毒序列才會高度一致。

更進一步分析發現，這些病毒的基因序列和武漢在2020年初流行的病毒、北京在三月初流行的病毒、東北幾次小規模輸入性疫情中采集到的病毒，差異都比較大，親戚關系很遠。相反，卻和歐洲流行的病毒很相似。比如，新發地病毒有8個特征性的基因變異位點，而在歐洲人們檢測到，很多病毒株攜帶這8個變異位點當中的7個。所以推論，北京新發地的病毒極有可能是歐洲某一個病毒株的后代，并且附著在三文魚上順冷鏈運輸進入北京，開始傳播。不過，證明進口冷鏈食品上有新冠病毒的核酸，證明冷鏈食品上攜帶的新冠病毒能夠感染人，和徹底摸清一次疫情的源頭與傳播鏈條，還不完全是一回事。但中國科學家在《國家科學評論》上發表的這項工作，為我們確認病毒的源頭提供了一個特別好的范本。當然，這項發現還有一個特別重要的價值，就是提醒我們，對進口冷鏈貨物的監管需要有一個全新的思路和態度。