老爸老媽冬季平安攻略

舟濤

冬季氣溫低，室內(nèi)外溫差大，寒冷干燥的氣候再加上很多致命病毒的大流行，對本來就有基礎(chǔ)慢病，如糖尿病、高血壓、慢阻肺等的老爸老媽們，會面臨著更大的健康威脅。而且有些情況不僅棘手，還可能被大家忽視，如眼中風(fēng)、掛鉤痛等。趕緊打開這篇攻略，提前幫他們預(yù)防起來！

天寒警惕眼中風(fēng)

“眼中風(fēng)”的發(fā)病與全身血管性疾病有密切關(guān)系，患有高血壓、糖尿病和動脈硬化的中老年人是高發(fā)群體，寒冷的季節(jié)和過度波動的情緒是最大的誘發(fā)因素。

啥叫“眼中風(fēng)”？

人眼的結(jié)構(gòu)就像一臺微型照相機(jī)，視網(wǎng)膜位于相當(dāng)于底片的位置，眼中風(fēng)就是由眼底視網(wǎng)膜血管阻塞或出血造成的。視網(wǎng)膜上散布的血管系統(tǒng)，是維持眼睛正常運(yùn)作的重要部位，即便是很短時間的障礙，都會造成視功能不可彌補(bǔ)的損失甚至永久性的失明。當(dāng)視網(wǎng)膜血管發(fā)生阻塞或出血時，整個視網(wǎng)膜因為得不到血液供應(yīng)而缺氧、營養(yǎng)中斷，從而導(dǎo)致視力突然喪失，即為眼中風(fēng)。表現(xiàn)在機(jī)體上，就是無痛的、急速的視力下降。有的患者本來眼睛好好的，但睡一覺醒來，卻發(fā)現(xiàn)自己的眼睛看不見東西了;有的患者感覺則是由遠(yuǎn)及近，一路變暗，最后是一片漆黑;還有的患者一只眼的視力是正常的，只有一只眼出現(xiàn)了如上癥狀，這些都是眼中風(fēng)的表現(xiàn)。一般病程超過5年的糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)自己忽然近視了，或原有的老花眼癥狀減輕，就需要格外警惕。

眼中風(fēng)包括視網(wǎng)膜動脈阻塞和視網(wǎng)膜靜脈阻塞。就像腦中風(fēng)可以分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)一樣，視網(wǎng)膜動脈阻塞就類似缺血性眼中風(fēng)，而視網(wǎng)膜靜脈阻塞則類似出血性眼中風(fēng)。前者不多見，但后果極為嚴(yán)重，可突然導(dǎo)致全盲即暴盲。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，其病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高、血管內(nèi)壁損害等，較為常見，發(fā)病及治療不像動脈阻塞那樣緊迫，預(yù)后也較好。

病發(fā)一小時內(nèi)最關(guān)鍵！

視網(wǎng)膜動脈一旦阻塞，會導(dǎo)致相應(yīng)的視網(wǎng)膜缺血、缺氧而水腫，視細(xì)胞迅速死亡，從而引發(fā)不同程度的視力損害。一般來說，中央動脈阻塞發(fā)病后一小時內(nèi)如果得到緩解，患者的視力可以得到恢復(fù)，如果超過4小時視力就難以恢復(fù)。

發(fā)病前常常會有一些先兆，有的患者在出現(xiàn)嚴(yán)重視力損害之前，可能有一過性的視力喪失并會自行恢復(fù)的情況，還有的患者眼前會出現(xiàn)黑霧或波紋、視物模糊。高危人群如果出現(xiàn)這些情形時，都應(yīng)該及時去眼科就診。為了爭取更多的搶救時間，可以在去醫(yī)院途中先行自救，做深呼吸同時適度按摩眼球（視網(wǎng)膜脫落患者除外），或喝一大杯溫水，還可服用硝酸甘油或者復(fù)方丹參滴丸10粒，以緩解視網(wǎng)膜動脈的痙攣和阻塞。

如何預(yù)防？

就像腦中風(fēng)一樣，眼中風(fēng)的患者起初也沒有感覺。一旦發(fā)作，視力會急劇下降，甚至?xí)适Ч飧小Ｋ裕A(yù)防很重要。

1定期做眼底檢查。眼底血管是唯一可以直接看到的血管，所以在確認(rèn)患有糖尿病后，患者至少每年應(yīng)該前往眼科進(jìn)行一次眼部的檢查，這對于預(yù)防眼中風(fēng)效果非常明顯。如果眼部發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及時去找眼科醫(yī)生檢查治療，并縮短眼科隨診時間，每半年或3個月1次。

2眼部病變的患者，早期可以應(yīng)用藥物延緩發(fā)展。如果發(fā)展到一定階段，就需要激光治療，如果發(fā)展到晚期，就需要做手術(shù)。

3合理用藥控制血糖。高糖環(huán)境是眼中風(fēng)的根本原因，所以糖尿病患者如果能夠控制血糖穩(wěn)定，就可以在很大程度上控制眼病。同時要嚴(yán)格控制血壓，降低血脂。

4降壓不要急。很多糖尿病患者都伴有高血壓，這部分患者要特別注意，降壓藥使用不當(dāng)也可引發(fā)“眼中風(fēng)”。有資料顯示，3/4的“眼中風(fēng)”患者發(fā)病前的夜間血壓過低，這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關(guān)。因此，高血壓患者要按照醫(yī)囑服藥，不要一下子把血壓降得過低，降壓藥盡量不要在晚上睡前服用。

5適度運(yùn)動。適量的體育鍛煉不但可以維持身體各種功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對于糖尿病患者來說，更能改善高血液循環(huán)，避免血流減慢而形成血栓，減少血管堵塞性疾病的發(fā)生。鍛煉時間要適量，強(qiáng)度要適中，不要過度勞累。

6保持充足睡眠。生活不規(guī)律、壓力過大、熬夜、情緒過度興奮或者勞累疲倦，也會增加眼壓，導(dǎo)致眼中風(fēng)。這也是眼中風(fēng)患者除了“三高”中老年人，越來越年輕化的重要原因之一。

7注意保暖和控制情緒。眼中風(fēng)雖然來勢兇猛，但突然變冷的天氣和劇烈的情緒波動是直接誘發(fā)原因。所以，注意保暖，保持平穩(wěn)心態(tài)，防止情緒波動，也可以很好地預(yù)防眼中風(fēng)。

“掛鉤”痛不容忽視

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病俗稱掛鉤疼，是指由于顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛、活動障礙等癥狀的綜合征。顳下頜關(guān)節(jié)就像長時間的坐姿不當(dāng)會引起腰肌勞損一樣，讓面肌始終處于緊繃狀態(tài)，時間久了必然會引起關(guān)節(jié)問題。加上冬季天氣寒冷，面部肌肉血管收縮，會出現(xiàn)局部供血不足的情況，更容易誘發(fā)此病。據(jù)統(tǒng)計大約有三分之一的人群患有此病，一旦患病，又得不到及時治療，就會會影響正常的語言表達(dá)和飲食。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病分為功能紊亂、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂和器質(zhì)破壞三個階段。人們對此病的認(rèn)知度很低，許多來就診的患者都是第一次知道，而且這方面的專科醫(yī)生也比較少，耽誤了治療。

“掛鉤”疼是什么原因引起的？

1最常見的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生多與心理社會因素有關(guān)，患者常有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的患者有風(fēng)濕病史，有的發(fā)病與受寒有關(guān)。

2創(chuàng)傷因素，很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。

3顳下頜關(guān)節(jié)退行性病變，由于局部血液運(yùn)行、供養(yǎng)不良或局部器官退化，均可引起關(guān)節(jié)松馳退變。由于軟關(guān)節(jié)盤對水分的吸收和釋放出現(xiàn)下降狀態(tài)，也可引起顳下頜關(guān)節(jié)病變。

一側(cè)關(guān)節(jié)彈響莫忽視

顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的一般為鈍痛、短暫刺痛或壓痛、牽拉痛，輕輕壓迫關(guān)節(jié)處有壓痛。多數(shù)情況下有關(guān)節(jié)彈響的情況，一般常見于單側(cè)，有些患者會伴有疼痛的感覺。張口時、咀嚼或者咬緊牙時面部兩側(cè)疼痛加重，在張口或者閉口時耳前區(qū)有“咔噠”、“咔叭”、“碎玻璃”、“骨摩擦”等不愉快聲音，出現(xiàn)張口軌跡偏斜、彈跳、不能大張口、不能順利閉口或者完全不能張口等運(yùn)動障礙。如果出現(xiàn)上述癥狀，一定要引起高度重視，及時到醫(yī)院診治。

5招自我緩解“掛鉤”疼

1在疼痛急性發(fā)作期間，適當(dāng)減輕工作負(fù)擔(dān)甚至完全休息，緩解緊張情緒。因為不論體力勞動還是腦力勞動都可能使咀嚼肌肉張力增高而加重肌肉痙攣（抽筋）。老年人可以參加一些有益身心的活動，如欣賞音樂、繪畫、養(yǎng)花、打太極拳等等，充分放松，緩解緊張。

2防止再次損傷咀嚼肌肉和關(guān)節(jié)。患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)軟食或流食，避免咬過硬或大塊食物，尤其避免用門牙啃咬大塊食物。避免大張口，打哈欠時要有控制，可以用手托住下巴進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)。

3糾正各種不良習(xí)慣。比如，有用一側(cè)牙齒咀嚼食物習(xí)慣的人，可以在飯桌醒目位置作一處記號，每次看到此記號就提醒自己用兩側(cè)牙齒咀嚼食物。單側(cè)后牙缺失、齲齒、牙周炎等導(dǎo)致單側(cè)咀嚼者，應(yīng)首先到醫(yī)院進(jìn)行治療或鑲配假牙后，再行訓(xùn)練。有緊咬牙習(xí)慣者，可以經(jīng)常用舌頭尖舔上門牙的內(nèi)側(cè)面或“上牙膛”，使上下牙齒分離，糾正緊咬牙習(xí)慣。

4局部熱敷和理療。熱敷可用暖水袋或熱水瓶，每天2次，每次10～15分鐘。

5如果痛感無法緩解，患者須在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥服用藥物。如安定片劑口服，可起到鎮(zhèn)靜、催眠、肌松弛和抗痙攣作用。如有明顯的疼痛癥狀可口服扶他林、芬必得等抗炎止痛藥物。

70%的慢阻肺惡化都是因為呼吸道感染造成的！

感冒是呼吸道的病毒感染，一般只會影響我們的鼻子和喉嚨。但慢阻肺患者一旦感冒，支氣管也很容易受到影響。這時，患者咳出的痰將變多、變濃，其顏色也會變成黃綠色，痰中還會帶血。呼吸短促、咳嗽和喘鳴的癥狀也將加重。睡眠質(zhì)量也會受到影響，使患者白天也會感到十分疲憊。

本來只是普通的細(xì)菌感染，但慢阻肺患者則很容易發(fā)展成肺炎，因為氣管阻塞讓他們無法咳出呼吸道感染產(chǎn)生的黏液。有的時候，慢阻肺患者可能因為一次呼吸道感染就入院并且病情惡化。一次小小的細(xì)菌感染，一般人能夠不藥而愈，到了慢阻肺患者這里，醫(yī)生可能用吸入藥物、氧療、抗生素來治療。

及時就醫(yī)

為了避免更嚴(yán)重的問題，慢阻肺患者一旦感冒就應(yīng)該立即聯(lián)系自己的醫(yī)生，千萬別等到無法呼吸了才去醫(yī)院。 如果感冒了，首先，慢阻肺患者不要停下正在服用的治療慢阻肺的藥物，對于如何治療感冒，要聽從醫(yī)囑。如果因為感冒而發(fā)燒或者疼痛，醫(yī)生可能讓患者服用布洛芬或撲熱息痛。雖然抗組胺類藥物能夠緩解一些過敏癥狀，但如果有濃痰，請不要服用此類藥物，否則很難把痰咳出來。

大多數(shù)非處方感冒藥對慢阻肺患者來說都是安全的。不過，減充血劑會讓血壓升高，很多治療肺氣腫和慢性支氣管炎的藥物中都含有解充血劑。如果慢阻肺患者本身有高血壓或者是其它心臟問題，在服用含解充血劑的藥物前應(yīng)該先詢問醫(yī)生。

慢阻肺患者應(yīng)該如何預(yù)防感冒？

勤洗手;

在感冒流行的季節(jié)，不要到人多的地方去;

拒絕二手煙，不去空氣污染嚴(yán)重的地方;

飲食營養(yǎng)均衡，勤鍛煉;

另外，慢阻肺患者在平時：

一定要戒煙;

正確使用吸入藥物;

每年都接種流感疫苗;

接種肺炎疫苗，能預(yù)防一種常見的細(xì)菌性肺炎;

鼻子出現(xiàn)問題也要及時去看醫(yī)生，因為鼻腔中的感染也有可能激發(fā)肺氣腫、慢性支氣管炎患者的呼吸問題。

如何鍛煉脆弱的肺？

1定期做適量的運(yùn)動。呼吸不暢讓很多慢阻肺患者都不愛運(yùn)動，可這樣只能讓問題更嚴(yán)重。運(yùn)動得越少，肌肉就越弱，需要的氧氣就越多，這樣只是走路也需要消耗大量的氧氣，讓呼吸更加短促。運(yùn)動能夠強(qiáng)健肌肉，讓日常活動變得輕松一些。

所有的慢阻肺患者都可以運(yùn)動，走路是最好的選擇，尤其是對那些剛開始運(yùn)動的患者來說。不論走得再慢，也對健康有好處。騎單車也是不錯的有氧運(yùn)動。此外，也要注意重量訓(xùn)練，可以舉啞鈴。

2除了鍛煉四肢，還要鍛煉橫膈膜。橫膈膜是重要的呼吸肌。首先要躺下，雙膝彎曲，一手放在自己的胸上，一手放在腹部靠上的部位。然后，通過鼻子慢慢吸氣，感受到腹部在你手下腹部的升高。接著，用嘴慢慢呼氣，感受腹部收緊，這時，你的另一只手應(yīng)該感到胸部是靜止的。 如此呼吸5～10分鐘，每天3～4次。通過練習(xí)，你的呼吸會逐漸感到更輕松。

3在做其他運(yùn)動的時候，也要注意正確的呼吸方式。呼吸盡量放緩。用鼻子吸氣時嘴巴閉緊，因為鼻子吸氣能夠過濾和溫暖空氣。呼出的時候使用嘴巴，速度要慢，最好是吸氣時間的兩倍。不要喘氣，那樣會讓你肺中的空氣很快排空，不利于氣體交換。

如果呼吸急促了起來，應(yīng)該停止運(yùn)動，休息一下，放松身體。一定要記住用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，等呼吸平穩(wěn)了再次開始運(yùn)動。

4鍛煉時間與強(qiáng)度。對于慢阻肺患者來說，最好能夠每次運(yùn)動20～30分鐘，每周運(yùn)動至少3次，包括有氧運(yùn)動和重量訓(xùn)練。剛開始時，即使動作再慢、時間再短也沒有關(guān)系，從1分鐘開始逐漸增加。可以找一個一起運(yùn)動的伙伴。讓運(yùn)動變成日常生活中不可或缺的一部分。

★ 溫馨提醒：如果慢阻肺的癥狀特別嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)暫緩鍛煉。例如，當(dāng)有喘鳴、痰特別多，不動時也呼吸短促時，就不適合運(yùn)動。此時，應(yīng)該去看醫(yī)生。除了持續(xù)性地呼吸短促，如果心跳過快，頭暈或者頭重腳輕，也要暫緩運(yùn)動去醫(yī)院。

怎么吃最養(yǎng)肺？

合理的飲食能幫慢阻肺患者增添能量。慢阻肺患者呼吸時消耗的熱量是常人的十倍。那么慢阻肺患者如何吃，才能夠感到舒服、有足夠的熱量，又不會發(fā)胖呢？

吃得太飽會讓人感到呼吸困難，試試少食多餐。一天吃4～6次，每次少吃一點(diǎn)，還有在吃飯前要放松，休息一下。早餐是一天中最重要的一餐。很多慢阻肺患者在晚上會感覺很累，吃不好飯。如果你也是這樣的話，試試在早上，趁著你還有精力的時候吃一頓大餐。因為你每天需要攝取25～30克的纖維，所以你可以先吃一碗麩皮麥片還有全麥面包，從而保證獲取足夠的纖維。

晚餐時如果感到很疲憊，那么就先吃點(diǎn)高熱量的食物吧。但是不要吃那些“空有熱量的食物”，比如土豆泥或者是甜食。多吃點(diǎn)雞肉、牛瘦肉、魚或是豆腐，這樣，你所吃的每一口食物中，都含有豐富的蛋白質(zhì)。吃飯前后飲用大量不含有咖啡因的飲料能幫助你減少氣道黏液的分泌，從而讓清肺變得更加容易。還有，要先吃飯后喝水。這樣你才不會在獲取足夠的營養(yǎng)之前，就已經(jīng)飽了，不想再吃了。