血液檢驗怎么進行質量控制？

肖雪野

在臨床上，對疾病診斷過程中，血液檢驗是很常用的一種檢驗方法，對于疾病鑒別和判定皆具有十分重要的作用，同時，血液檢查的結果也對診斷結果有很大程度的影響。因此，在檢驗過程中保證其準確性至關重要。

血液檢驗通常分為血液一般檢測、溶血性貧血檢測、骨髓細胞學檢測、交叉配血試驗等，通過借助相應的儀器對血液中細胞參數進行分析，最后做出病理診斷，在臨床的應用十分廣泛。目前血液系統疾病、白細胞疾病以及漿細胞疾病等，是通過血液檢驗被發現確診，并有效地對其病因以及嚴重程度進行判斷，為疾病的治療提供科學的數據支持，為后續治療方案的制定作出了最基礎的保障。

血液檢驗的概念

血液由血細胞和血漿組成，它與全身各系統的組織器官具有密切的聯系，通過血液檢驗能夠對人體的各系統和器官的異常情況發生狀況進行基礎的判斷。血液檢驗包括血液臨床基礎檢驗（血常規、血沉、血型）、血液生化檢驗（肝腎功能、血糖血脂、電解質、心肌酶類、骨代謝、淀粉酶、內分泌激素等）、血液免疫檢驗（各種感染性疾病、自身免疫病、免疫缺陷病、免疫增殖病、腫瘤標志物等）、血液微生物檢驗（血液細菌培養與鑒定）、血液寄生蟲檢驗（血絲蟲、杜氏利什曼原蟲）以及血液細胞學檢驗（血涂片、骨髓片、出凝血試驗）等。通常去醫院看病時，一般都會讓患者先進行血液檢查，觀察血液中各種細胞成分的狀況，來對一部分疾病的性質和嚴重程度做出大致的判斷，同時對血紅蛋白含量、白細胞計數、紅細胞計數、白細胞分類以及血小板計數等進行分析，起到對疾病的初步診斷和鑒別的作用。通過對血漿中的各項溶質進行檢測，判斷是否發生貧血、是否存在感染以及是否出現溶血等，從而對其健康狀況進行判斷。根據學者研究表明，血液檢驗對于貧血的檢驗中，能夠在判斷患者是否出現貧血的同時，鑒別貧血的具體類型，能夠為疾病的初步診斷提供有效的幫助。除此之外，在血液檢驗中，針對特殊種類的癌癥通過特異性檢查，對相關腫瘤標志物進行檢測，對于患者是否有存在癌癥的可能進行判斷，能夠為癌癥的診斷提供支持，并且還能對癌癥的轉移方式情況進行基礎的判斷，為后續的治療提供數據支持。但血液檢驗時，由于各種因素的影響很容易出現質量問題，對血液檢驗的結果造成誤差，進而對檢驗結果的準確性造成很大程度的影響。

血液檢驗存在的問題

血液檢驗的影響因素非常多，受這些因素的影響而使得的檢驗誤差情況，對其診斷結果造成了影響，對疾病的診療形成了干擾。在實施血液檢驗時，遭遇問題較低的時候，尤其是冬天，會使得紅細胞假性減低，其成分發生聚集，同時由于患者經過劇烈運動，或身體肥胖、長期吸煙等，會使得紅細胞假性增高，從而對其結果造成影響。容易使檢測的一些參數結果發生異常。除此之外，血液檢驗的標本過程中操作不當，受到光照、接觸空氣等，會對其檢測的結果造成影響，同時血液的采集量不夠，在采集標本后未第一時間進行抗凝處理，使得血液標本出現溶血等的情況，也會干擾檢測的結果。這些因素影響了血液檢驗的準確性，從而容易出現漏診和誤診的情況，嚴重時會耽誤患者疾病最佳的治療時機，對后續的治療造成影響，進而患者的身體健康造成危害，造成不良事件的發生。隨著醫療技術的進步，人們對于健康愈發重視，對血液檢驗的質量問題也越發關注，因此針對血液檢驗過程中存在的質量問題，應采集有效的的控制方式，來減少問題的發生，為臨床的診斷和治療提供科學的數據支持。

血液檢驗的質量控制

為降低和避免血液檢驗過程中發生的質量問題，減少誤差情況的出現，應在檢驗前、檢驗中以及檢驗后做好的質量控制。醫院在實施血液檢驗前，應從血常規檢驗的儀器、試劑以及操作調試過程進行嚴格質量控制，在采集血液時，應該選用質量過關的器材，避免因儀器方面的質量問題而引起的誤差情況。同時對相關血液采集人員、血液檢驗人員進行定期的培訓，讓其能夠熟練掌握血液檢驗的相關理論知識和操作方式，最大化地提高其專業水平，在采集血液以及檢驗過程中嚴格按照醫院的規定來執行，減少人為因素而造成的血液檢驗質量問題。與此同時，根據天氣的溫度變化，適當的采取應對措施，避免血液標本受溫度的影響而出現誤差，并且在送檢過程中避免血液檢驗標本被陽光直射以及劇烈震動，以平穩的狀態迅速送往檢驗室。當血液標本當發生溶血，若溶血不嚴重可通過逆藏矯正，而若溶血情況嚴重，應第一時間將其標本放棄，并重新進行血液采集，盡可能的保證其標本的質量，最后嚴格執行血細胞分析顯微鏡復檢規則，嚴格對各步驟進行質量控制。而醫院對于血液檢驗存在的質量問題進行重視，積極的通過一系列手段來降低避免血液檢驗發生質量問題，減少誤差情況，提高血液檢驗的準確性。

結束語

血液檢查是臨床上應用廣泛的診斷方式之一，而在檢驗過程中會受到各種因素的影響而出現質量問題，使得檢測結果不準確。因此醫院在進行血液檢驗時，需要實施嚴格的質量控制，并結合患者的身體情況來進行血液檢驗，從而提高診斷的準確性，最大程度的降低誤診以及漏診情況的出現，爭取在疾病的早期將其有效的診斷發現，避免耽誤病情而造成不良的后果。