生化檢驗中肝素鈉抗凝血漿的作用

白忠華

最近幾年，科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，臨床檢驗技術(shù)隨之產(chǎn)生，各種全新的生化分析儀器越來越多，而這些發(fā)展和進步都是為了獲得更加準確的檢驗結(jié)果。在以往臨床生化檢驗的過程中，所使用到的樣本主要為血清樣本，在對血清樣本進行處理的過程中，通常需要花費大量時間來實行血清分離操作，并且，在實行分離操作的過程中，血清會產(chǎn)生纖維蛋白凝絲，這些凝絲的產(chǎn)生很有可能會對加樣器或者儀器管路進行堵塞，會在一定程度上對醫(yī)生的診斷和治療帶來不利影響。

在實行生化檢驗的過程中，肝素鈉抗凝血漿不需要對血液進行凝固，在實行離心處理之后就可以上機檢測，能夠?qū)z驗結(jié)果的及時性以及準確性獲得充分保證，并且其更加符合患者血液中各項指標的真實水平。但是因為受到肝素鈉自身因素的影響，其血清測定值以及血漿測定值依舊具有一定差異。在生化檢驗中，要想使肝素鈉抗凝替代血清進行檢測，創(chuàng)建出血漿參考范圍和醫(yī)學決定水平是非常重要的，進而為臨床干預提供有力依據(jù)。

抗凝血作用明顯

最近幾年，臨床檢驗技術(shù)以及科技水平的進一步提高，全新的生化分析儀獲得了廣泛應用，在這種情況下，臨床檢驗工作也獲得了一定的進展。以往在實行生化檢驗的過程中，一般都是使用血清樣品，但是在對其實行血清分離的過程中，其會耗費大量時間，而肝素抗凝血漿能夠及時實行離心測定，可以更加及時有效地獲得生化檢驗結(jié)果。肝素鈉抗凝血將是一種抗凝血類藥物，其能夠?qū)ρ壕奂母鱾€環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響，同時不管是在體外還是在體內(nèi)都可以使其抗凝作用獲得充分展現(xiàn)，因此其在生化檢驗分析中獲得了非常廣泛的應用。

生化檢驗準確性較高

當代醫(yī)學中，在對疾病進行診斷的過程中，其對實驗室生化檢驗結(jié)果具有一定的依賴性，大部分診療機構(gòu)都是按照實驗室生化檢驗結(jié)果進行決定的。特別是對于急診科室來說，科學有效的生化檢驗對于搶救危急重癥患者的生命健康有著非常重要的影響，這就在一定程度上對檢驗的及時性以及準確性提出了一定的要求。所以對于臨床診斷和治療來說，生化檢驗的及時性以及準確性非常重要。但是生化檢驗的準確性會在一定程度上受到各種因素的干擾，臨床中最為常見的因素就是標本采集誤差，其會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生極大影響。

臨床中，常規(guī)生化檢驗主要是對血清標準進行采集，然后對其實行血清離心測定檢測，在此過程中通常需要耗費大量時間來實行血漿分離，這就會在一定程度上對檢驗結(jié)果帶來影響，進而影響診療過程的及時性和準確性。并且在實行常規(guī)血清分離的過程中，其很容易產(chǎn)生纖維蛋白凝絲，這些凝絲的產(chǎn)生很容易堵塞儀器管道。而隨著技術(shù)水平以及臨床檢驗儀器質(zhì)量的提高，在實行生化檢驗的過程中，可以對肝素鈉抗凝血漿加以應用。在血清中加入抗凝血漿，能夠有效避免血液產(chǎn)生凝固現(xiàn)象，對于促進標本的盡快分離是非常有利的，同時其還可以對患者的病理變化進行準確反應。

有關(guān)研究表示，血清和血漿中的鉀濃度是有著一定差異的，這主要是由于血液在凝固的過程中，血小板會在一定程度上受到損傷，血清中的鈣離子會釋放到血液中，并且和細胞外鉀離子進行相互交換，這樣一來就會進一步提高血清鉀濃度。

肝素鈉抗凝血能夠有效避開血液凝固過程

血清葡萄糖濃度和血漿葡萄糖濃度是具有一定差異的。和血清總蛋白相比，血漿總蛋白測得結(jié)果相對較高，這主要是由于在血液中加入肝素抗凝劑之后，其在一定程度上阻止了凝血活酶的生成，有效阻礙了血液凝固，使纖維蛋白原無法獲得水解進而逐漸轉(zhuǎn)化為纖維蛋白單體，進而對纖維蛋白單體的形成產(chǎn)生阻礙作用，但是這些纖維蛋白原依舊會停留在血漿中。血清在血液凝固之后，纖維蛋白原水解進而轉(zhuǎn)換為纖維蛋白單體，并且受到凝固的影響而消耗，在離心之后會隨著血細胞分離出去。所以，在血漿中，其總蛋白質(zhì)量涵蓋了纖維蛋白原在內(nèi)的蛋白質(zhì)，但是血清中是不存在纖維蛋白原的總蛋白質(zhì)含量的，因此其中的總蛋白質(zhì)含量相對較低。

因為國內(nèi)生化分析過程中一般都是將血清作為標本，并且其參考值也來自于血清，并且因為肝素抗凝劑會在一定程度上對測定項目產(chǎn)生影響，其不僅在血糖測定中進行應用，在實驗室其他生化檢驗中依舊主張將血清作為標本。

在實行生化檢驗分析的過程中，在對肝素鈉抗凝血漿進行應用時，要糾正鉀離子差異，也可以對血鉀參考值范圍進行重建，這樣一來能夠?qū)z驗結(jié)果進行及時準確的反應，進而為臨床用藥的合理性提供技術(shù)層面的支持，對于保證其檢驗高質(zhì)量以及高效率實行是非常有利的。