腹腔鏡下腎癌根治術的手術護理分析

譚穎慧，孟 芬*

（山東省青島市市立醫院，山東 青島 266071）

為了詳細了解腹腔鏡下腎癌根治術手術護理相關內容，本文選取在我院接受腹腔鏡下腎癌根治術患者72例，進行分組探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2020年5月在我院接受腹腔鏡下腎癌根治術患者72例，分為觀察組和對照組。觀察組患者36例，男20例，女16例，年齡40～70歲，平均（57.54±3.41）歲；對照組患者36例，男19例，女17例，年齡41～72歲，平均（58.28±3.79）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者接受常規手術護理，護理人員幫助腎癌根治術患者做好術前準備，術中與醫生配合完成手術，術后給予常規生命體征監護和并發癥預防等護理[1]。

1.2.2 觀察組

本組患者接受圍手術期針對性護理：①術前護理。術前為患者進行血常規、尿常規以及肝腎功能相關檢查，檢查過程中為患者進行對應指標的解釋，讓患者配合檢查和治療工作完成。對患者術前的相關情況進行分析，了解患者手術前的緊張、焦慮程度，與患者積極的溝通和交流，為患者進行健康宣教消除患者的負面情緒。手術開始前應當為患者介紹手術相關的內容和要求，叮囑患者術前6小時禁食，2小時禁飲，根據情況術前2小時可口服200～300 mL清亮液體。指導患者在手術前保持良好的身體狀態和心理健康[2-3]。②術中護理。手術過程中與手術室、麻醉科團隊合作，配合醫生完成手術相關操作，手術中觀察患者各項生命體征的變化。做好患者術中體溫保護工作，調整手術室內溫度濕度。利用液體恒溫箱對生理鹽水及灌洗液進行保溫，減少輸注過程中患者熱量散失，做好控制性輸液，將患者體溫控制在36攝氏度以上[4]。患者轉入麻醉蘇醒室后為患者蓋好被褥，減少暴露，必要時可以使用加溫毯等。③術后護理。術后密切觀察患者各項生命體征變化。對患者術后常見并發情況進行預防，做好繼發性出血、高碳酸血癥、腹脹、感染等并發癥的預防。預防患者術后疼痛，減少患者術后可能發生的疼痛刺激，根據患者的手術情況和疼痛耐受力狀況為患者合理選用非甾體類抗炎藥物等合理進行超前鎮痛，降低患者術后痛感。為患者進行外科手術快速康復護理相關指導，囑家屬在患者返回病房后即活動其四肢。醫護人員在患者完全清醒后6h指導四肢活動,深呼吸等床上鍛煉,次日依據患者情況開始下地活動, 逐漸增大運動量，活動強度以患者不感到疲勞為準[5]。為患者制定合理的術后康復計劃，鼓勵患者在術后積極參與活動鍛煉促進身體健康的恢復。

1.3 觀察指標

根據患者手術護理中感染發生情況、不良反應率、臨床癥狀等相關情況分析護理效果。使用本院自制護理滿意度調查問卷調查護理滿意情況，滿分100分，得分越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS 19統計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用x2檢驗，當P＜0.05時，所得結果有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理顯效23例，有效11例，無效2例，護理有效率為94.44%，患者的護理滿意度評分（95.32±4.19）分；對照組護理顯效18例，有效11例，無效7例，護理有效率為80.56%，患者的護理滿意度評分（81.45±2.79）分。觀察組護理有效率明顯高于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡下腎癌根治術是一種微創治療腎癌的方式，具有手術創傷小、術后恢復快等優點，而在為患者進行手術治療的同時，也需要重視手術護理的合理應用。優質的手術護理能夠給腹腔鏡下腎癌根治術提供更好的圍手術期護理，幫助手術順利完成，促進患者術后恢復。腹腔鏡下腎癌根治術的手術護理應當注意根據手術的相關要求進行，針對性圍手術期護理往往能給患者提供更全面、細致的護理，做好手術前患者身體和心理準備以及手術室的相關準備，更好配合手術中各種情況，在術后為患者提供細致的護理干預，促進患者病情的好轉。本次研究，比較分析觀察組和對照組腹腔鏡下腎癌根治術的手術護理相關內容，結果顯示，觀察組護理有效率明顯高于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上可知，腹腔鏡下腎癌根治術患者接受治療時需要配合更具有針對性的圍手術期護理護理，保證手術安全和質量，提高護理有效率。