優質護理在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥中的干預效果

徐飛飛

（梅州市豐順縣人民醫院 泌尿外科，廣東 梅州 514300）

臨床常在實施經尿道前列腺電切術治療期間予以前列腺增生癥患者有效的護理干預，常規護理的主動性不足，尚不能滿足患者對優質服務質量的需求，而優質護理是在其基礎上進一步完善護理服務步驟的方法，具有科學性、完整性等優點[1-2]。為分析優質護理在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥中的干預效果，本文選取44例患者進行觀察，結果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2020年6月在本院實施經尿道前列腺電切術治療的44例前列腺增生癥為研究對象，研究符合院倫理委員會的要求。納入標準：符合前列腺增生癥的診斷標準；符合手術指征；患者已簽署同意書。排除標準：已參與其他研究；存在前列腺手術史、尿路感染者。以不同的護理將患者分為基礎組與優質組，各22例。基礎組年齡55～78歲，平均（66.50±5.65）歲；病程2～7年，平均（4.50±1.24）年。優質組年齡55～79歲，平均（67.01±5.21）歲；病程2～6年，平均（4.01±1.15）年。兩組基線資料均衡可比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施經尿道前列腺電切術治療，基礎組實施常規護理干預如術前進行健康知識教育；術中嚴密監測患者生命體征變化；術后對出現并發癥患者實施對應護理等。

優質組在此基礎上實施優質護理干預：（1）心理護理。護理人員可使用圖片、視頻等方式為患者講解。同時，與患者一對一交流，用朋友間的溝通方式詢問患者想法，對其進行針對性的心理疏導。（2）術前。監督患者禁煙戒酒，嚴格控制其作息時間，并指導患者進行床上排尿排便練習，以及收縮肛門括約肌的運功：收縮10 s，放松3 s，重復動作60次，3次/d，5～8 min/次。（3）術中。提前準備好小薄被，蓋住患者手術部位之外其他裸露的皮膚，并在患者受壓部位墊上海綿。此外，用恒溫加熱箱加熱輸液，并嚴格控制輸液量，如經過醫師允許后，可適當停止輸液，及早拔管。（4）術后。幫護患者尋找合適體位，在其進行床上排尿時，可使用簾子遮擋。囑咐患者多飲水，并為其準備清淡、高蛋白、高維生素食物。予以患者膀胱沖洗時，沖洗溫度選用32～37℃，詢問患者感受，并觀察液體顏色，如出現紅色液體，則告知醫生并及時處理。

兩組均護理一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組留置導尿管時間、護理前后的前列腺癥狀評分（IPSS）評分，記錄兩組術后并發癥（前列腺復發、尿路狹窄、排尿困難）發生情況。

前列腺癥狀評分：使用國際前列腺癥狀（IPSS）評分量表評價，包含排尿情況的7個問題，總分0～35分，分數越高，癥狀越明顯。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0分析本次數據，計數資料與計量資料分別以（%）、（x±s）表示，并行x2、t檢驗。若P＜0.05，說明兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組IPSS、QOL評分與留置導尿管時間對比

干預前，優質組IPSS評分為（26.12±3.65）分，基礎組為（26.32±3.44）分，兩組IPSS評分無顯著差異，差異無統計學意義（t=0.19，P＞0.05）；干預后，優質組IPSS評分為（10.02±2.01）分，基礎組為（15.32±2.33）分，優質組的IPSS評分低于基礎組，且優質組的留置導尿管時間為（5.24±1.06）d，短于基礎組的（7.12±1.32）d，差異有統計學意義（t=8.08、5.21，P＜0.05）。

2.2 兩組術后并發癥總發生率對比

優質組出現1例排尿困難，發生率為4.55%；基礎組出現前列腺復發、尿路狹窄、排尿困難的例數比為1:2:3，發生率為27.27%；優質組術后并發癥總發生率低于基礎組，差異有統計學意義（x2=4.25，P＜0.05）。

3 討 論

在患者接受經尿道前列腺電切術治療期間予以優質護理干預，能夠確保手術順利進行，縮短患者康復進程，并改善其生活質量[3]。

本次研究得出，護理后優質組的IPSS評分低于基礎組，QOL評分高于基礎組，留置導尿管時間短于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05），這表明，優質護理能夠縮短患者留置導尿管時間，并能改善前列腺增生癥患者的疾病癥狀。分析原因，護理人員術中觀察患者體征變化，合理控制輸液量，以及術后囑咐患者飲水、為患者安排飲食等，既能夠避免患者術中輸液過量導致出現其他并發癥，又能促使患者快速恢復，及早拔除尿管，并改善患者的疾病癥狀。此外，研究還得出，優質組術后并發癥總發生率低于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05），究其原因，術前對患者進行排尿訓練，能夠確證患者術后順利在床上排尿；術后囑咐患者多飲水，能夠使其膀胱充盈，促進排尿；進行膀胱沖洗時密切觀察液體變化，可及時察覺患者存在的問題，及時予以有效的措施。

綜上，在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥中實施優質護理，能夠降低并發癥發生率，并改善患者的疾病癥狀與生活質量。