骨科膝關節鏡術后患者快速康復中實施醫護一體化快速康復指導的臨床效果

麥曼娜，黃 偉，陳彩蘭，劉 芳，張云珍，陳廣輝

（東莞市東華醫院，廣東 東莞 523110）

由于在常規的醫療模式中，醫護人員之間缺乏交流、協助，導致骨科關節鏡術后患者康復訓練效果不佳，增加術后并發癥發生，延長患者住院時間，降低了患者的滿意度[1-2]。鑒于此，本文將對骨科關節鏡術后患者快速康復中實施醫護一體化快速康復指導的臨床效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年2月1日～2020年10月31日到我院進行膝關節鏡手術治療的骨科患者中，選取100例作為本次的研究對象，分為對照組和研究組，各40例。對照組：男22例，女18例，平均年齡（66.23±8.65）歲。研究組：男21例，女19例，平均年齡（66.68±8.61）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規術后康復護理，研究組患者接受醫護一體化管理，具體如下：

（1）一體化查房：每次交班后，由責任組長與主管醫生進行查房，對患者的病情和進一步的康復訓練方案進行討論。醫生為患者講解病情的發展或者控制情況，護士向患者說明夜間的病情變化情況，互換信息，以全面了解患者病情，共同制定康復訓練方案。在查房結束后，由護士對患者進行治療實施、病情評估、健康宣教等。

（2）一體化品管圈活動：醫生與護士共同參加品管圏活動小組，將活動應用到康復訓練安全管理中。醫護人員對康復訓練中存在的問題進行集體討論，共同制定改進措施。各班對本組內置管患者進行管理、追蹤，并在重點時間及環節加強防范措施，確保安全進行康復訓練。

（3）一體化護理：①通過考核選出責任組長，實行APN輪崗制，每班由1名責任組長帶領1名組員，護士長對護理工作進行監控。②在探視期間，醫護人員共同與患者家屬溝通，講解患者病情狀況和下一步的康復方案。③醫生與護士共同根據以往對該類患者的治療護理經驗，總結出可能出現的術后并發癥，以及相應的觀察指標標準，及早發現患者異常現象并及時處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的康復訓練依從性、小腿肌間靜脈叢血栓發生率、住院時間以及滿意度。

依從性：能夠完全配合醫護人員進行康復訓練的為優，需要經過醫護人員多次督促、強調才配合醫護人員進行康復訓練的為良好，其余為較差。依從性=優+良好。

滿意度：采用自制的問卷調查表，百分制，90分及以上為非常滿意，70～89分為一般滿意，低于70分為不滿意。滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

①研究組中，依從性優為25例，依從性良好為13例，依從性差為2例；對照組中分別有18例、15例、7例，研究組患者的康復訓練依從性（95.00%）明顯比對照組（82.50%）更高，差異有統計學意義（x2=12.919，P＜0.05）。②與對照組小腿肌間靜脈叢血栓發生率12.50%（5/40）相比，研究組的發生率2.50%（1/40）明顯降低，差異有統計學意義（x2=6.110，P＜0.05）。③研究組患者住院時間（8.36±1.08）天比對照組（6.55±0.86）天短，差異有統計學意義（t=14.658，P＜0.05）。④研究中患者非常滿意的有24例，一般滿意的有14例，不滿意的有2例；對照組中分別有17例、13例、10例，研究組患者滿意度95.00%（2/40）比對照組80.00%（32/40）更高，差異有統計學意義（x2=9.019，P＜0.05）。

3 結 論

綜上所述，在骨科膝關節鏡術后患者快速康復中實施醫護一體化快速康復指導，能有效提升患者術后康復訓練依從性，減少小腿肌間靜脈叢血栓的發生，縮短患者的住院時間，進而提升患者滿意度。