103例康復期雙相情感障礙患者GSES評分現況調查及影響因素分析

河南省平頂山市精神病醫院（467000）徐素霞

雙相情感障礙為精神障礙類疾病，患者常伴有抑郁、突發性暴躁，甚至自殘、自殺的現象，嚴重影響患者日常生活，降低生活質量[1]。對于雙相情感障礙患者，臨床多采用藥物治療、心境治療等，但治愈效果不理想，僅可控制病情進展，以維持穩定心態，且復發率較高。該疾病患者進入康復期后，易對回歸社會存在恐懼感，自我效能較低。因此，有效分析自我效能的影響因素具有重要意義。本研究選取我院103例康復期雙相情感障礙患者作為研究對象，調查其自我效能感，分析影響因素，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院103例（2017年9月～2019年12月）康復期雙相情感障礙患者作為研究對象，男53例，女50例，年齡19～46歲，平均年齡（32.71±5.82）歲，婚姻狀況：已婚55例，未婚48例。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：均經臨床診斷為雙相情感障礙者；均處于康復期者；均為成年患者；視聽功能正常者；患者及家屬均知情本研究并簽署同意書者。②排除標準：合并其他精神類疾病者；視聽功能障礙者；文盲者；嚴重軀體疾病者；嚴重認知功能障礙者；物質濫用史者；不愿意配合研究者。

1.3 方法 采用問卷調查的形式，調查患者自我效能感量表（GSES）評分，并通過發放或溝通交流了解其自理能力、家庭功能、重要支持者人數、貶低-歧視感知量表（PDD）評分、韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）評分等情況。

1.4 觀察指標 ①康復期雙相情感障礙患者GSES評分。②康復期雙相情感障礙患者GSES評分影響因素。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示、t檢驗，多組間比較以單因素方差進行分析，兩兩比較以LSD-t檢驗，以Logistic多元回歸方程行多因素分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 GSES評分 103例康復期雙相情感障礙患者GSES評分為（21.46±4.56）分。

2.2 單因素分析 分析發現，自理能力、家庭功能、重要支持者人數、PDD評分、WAIS-RC評分為康復期雙相情感障礙患者GSES評分的影響因素（P＜0.05），見附表1。

2.3 多因素分析 Logistic回歸分析發現，自理能力低、家庭功能不健康、重要支持者人數≤2人、PDD評分＞20分、WAIS-RC評分＜70分為康復期雙相情感障礙患者GSES評分低的重要危險因素（P＜0.05），見附表2。

3 討論

雙相情感障礙在精神科臨床情感障礙中約占50%，其年發病率在0.5%～1%左右，終身發病率在2.8%～6.5%左右，是目前全球范圍內重要的精神問題，嚴重降低患者生活質量[2]。本研究調查結果顯示，103例康復期雙相情感障礙患者GSES評分為（21.46±4.56）分。與董湘萍等[3]研究結果基本一致。其主要是因為：雖然臨床藥物治療、心境治療等治療方法，能有效地幫助雙相情感障礙患者控制病情，使其處于穩定的康復期，但患者受到多種因素影響，如心理等，易對自己做事能力失去信心，同時也會對社會存在懼怕心理，導致自我效能感低。同時，本研究進一步分析發現，自理能力低、家庭功能不健康、重要支持者人數≤2人、PDD評分＞20分、WAIS-RC評分＜70分為康復期雙相情感障礙患者GSES評分低的重要危險因素（P＜0.05）。因此，臨床干預時應加強對這幾方面的重視。如：患者家屬往往存在病恥感，不愿意給予患者治療支持、關心等，導致患者重要支持者人數較少，臨床工作中可對患者家屬進行健康教育，告知其支持患者的重要性，并講解家庭功能的作用，從而幫助患者獲得重要支持者的支持，并在健康的家庭功能環境下治療，提高治療自信心、希望水平，減少負性心理，進而提高臨床治療效果；對患者進行健康教育、心理指導，幫助其認識、了解疾病，減少負性心理，從而有助于提高患者疾病知曉水平，積極配合治療，提高治療效果，進而改善臨床癥狀[4][5][6]。

附表1 單因素分析（n=103例）

附表2 多因素分析

綜上所述，康復期雙相情感障礙患者自我效能較差，同時發現自理能力低、家庭功能不健康、重要支持者人數少、貶低-歧視感知高、認知功能障礙是其重要危險因素，臨床干預時應加強對這幾方面的重視。