懸吊訓練在偏癱患者康復訓練中的應用

江蘇省工人湯山療養院（211131）王春志

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年12月在我院接受康復治療的偏癱患者140例為研究對象，其中男81例，女59例，年齡55～75歲，平均（61.72±11.37）歲。納入研究標準：①患者知情同意；②首次發病，按醫囑接受康復鍛煉；③站位平衡測評1級者。排除標準：①患有嚴重心肝腎等重要器官疾病者；②伴有抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾病者；③伴有聽力、視力、認知功能障礙者。按照隨機數字表法將140例患者分為對照組和觀察組，每組70例，對照組給予常規康復治療方案，觀察組在常規康復治療方案基礎之上給予懸吊訓練，兩組患者在性別、年齡、致病因等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者康復治療方案均由已取得康復治療師資格證醫師制定。對照組給予常規康復治療方案，觀察組在常規康復治療方案基礎上采取懸吊訓練，具體內容如下：①全組采用懸吊康復診療系統（翔宇醫療，型號：XY-SET-IID）進行懸吊訓練。②仰臥位抬升骨盆。患者平躺于康復診療床上，取仰臥位，雙臂平放于身體兩側，將彈力寬帶從患者腰部穿過，抬升起腰部使腰部離診療床1公分左右，指導患者緩慢抬起骨盆保持10秒，再放下，反復6次。③患側骨盆上抬。協助患者由仰臥位變換為患側臥位，雙腿合攏，抬起骨盆保持10秒，反復6次。④患側踝關節上抬。取健側臥位，非彈力吊帶穿過患肢腳踝，抬高患側下肢與健側下肢成30°～60°，每組30秒，間隙休息15秒，共計6組。⑤俯臥位骨盆上抬。協助患者變換為俯臥位，將彈力帶從患者胸部穿過，腹部放置彈力窄帶，指導患者屈髖上抬，軀干盡量伸直，保持15秒，再放下，反復6次。⑥跪位前伸。患者跪于康復診療床上，雙手伸直支撐起身體，將彈力寬帶放置于骼前上棘處，指導患者將身體盡量向前傾，肩關節屈成90°時，一只手支撐起整個身體，另外一只手抬起堅持15秒，間隙休息10秒，共計6組。康復治療師按上述懸吊訓練方案依次進行訓練，每個項目共計6組，每日1次，1個療程為14天，訓練強度或時間可根據患者耐受情況進行適當調整，整個康復訓練過程結束后對患側肢體施以小高頻輕拍動作，以放松肌肉。

附表 治療4周時兩組Brunnstrom分級比較[n(%)]

1.3 觀察指標及效果評價 比較兩組治療4周時上下肢運動功能恢復情況。上下肢運動功能恢復采用Brunnstrom分級標準[1]。

1.4 統計學分析 采用統計軟件SPSS20.0處理數據，計量資料采用（±s）表示，t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前Brunnstrom分級比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療4周時，觀察組Brunnstrom分級優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

偏癱患者由于上下肢運動功能障礙導致生活困難，無法自理，嚴重影響患者的生活質量。康復訓練無疑是最有效的治療方案，但是傳統康復訓練耗時費力，療效也不盡相同，甚至錯過最佳康復時機。本研究中，通過懸吊訓練對偏癱患者實施康復鍛煉，研究結果表明，觀察組上下肢運動功能恢復，與胡正永等[2]研究結果一致。筆者分析，懸吊訓練給予患者助力，供給患者支撐點，以幫助患者完成姿勢平衡，穩定肌力，進而促進神經肌肉控制能力達到最佳狀態。

目前懸吊訓練在骨折病人、疼痛患者、腦卒中康復期患者等的臨床康復中應用已經較為廣泛，相比于傳統體能訓練它能夠促進肌肉全面發展，是一項比較全面、系統、專項的康復訓練方法[3]。本研究通過懸吊訓練上抬骨盆時，達到肌肉等長收縮，以此激活患者的深層穩定肌，增強核心肌肉力量。患側踝關節上抬時，懸吊訓練能夠穩定軀干，保持身體平衡，有效增加屈髖能力，使得下肢訓練效果達到最佳。