個體化護理對潛伏和活動性結核患者的影響

天津市寧河區醫院（301500）孫會月

結核病是因為結核桿菌感染所引起的一種慢性傳染性疾病，潛伏和活動性結核為兩種常見的狀態[1]，其中結核潛伏期感染指的是患者免疫可以控制感染，但是并不能完全消除結核分歧桿菌的一種平衡狀態[2]。而活動性結核指的是痰涂片呈陽性的患者，有結核分歧桿菌排除，病灶處于活動期[3]。在為潛伏和活動性結核患者實施治療的過程中以藥物治療為主，患者不規則用藥、缺少對結核病的認識以及飲食、生活習慣為導致病情加重，無法控制病情發展的主要因素，因此，在治療過程中做好患者的個性化護理十分重要[4]。本次實驗研究觀察了個性化護理對潛伏和活動性結核患者的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗研究的對象為結核潛伏感染和活動性結核治療的患者86例，根據隨機數字表法將患者分為研究組與參照組，每組有43例患者。研究組男、女患者比例為28∶15，患者年齡最高、最低的分別為68歲、20歲，平均（54.3±3.1）歲，結核潛伏感染患者20例、活動性結核患者23例；參照組男、女患者比例為30∶13，患者年齡最高、最低的分別為69歲、20歲，平均（55.1±3.2）歲，結核潛伏感染患者19例、活動性結核患者24例。對兩組患者一般資料進行統計學分析后發現，其差異并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規護理，做好用藥指導，監測用藥后不良反應的出現，同時，保證病房空氣新鮮，觀察病情變化。研究組患者給予個性化護理干預，具體如下。①心理干預。結核病患者需要長時期接受治療，且病情容易反復發作，具有一定的傳染性，因此，患者發病后要忍受病痛的折磨，又要承受外界異樣的目光。在這樣的過程中其容易出現焦慮、抑郁、不安的情緒，容易失去治療的信心。因此，護理人員就應該做好患者心理疏導工作，給予患者足夠的支持，并讓患者家屬給予其足夠的理解和安慰，從而提高患者的心理承受能力，避免負性情緒的出現。②健康教育。向患者家屬和患者普及有關于潛伏和活動性結核的相關知識，主要包括疾病發生因素、治療方法以及不良反應和相關注意事項等，同時，也應該講解良好心態、生活與飲食方式對于疾病治療的重要性，介紹治療成功案例，以提高患者治療信心。③行為干預。一對一給予患者針對性的行為指導，讓患者按照醫囑服用藥物，并監督和指導患者進行適當的鍛煉，養成良好的生活習慣，建立隨訪機制。④生活干預。護理人員為患者營造了良好的住院環境，改變了患者的不良生活和飲食習慣，讓患者多進食高纖維的食物，保證低鹽低脂飲食，讓患者多飲水并督促其戒煙戒酒。在此基礎上，也應該讓患者開展合適的運動，以促進血液循環，增強其抵抗能力。

1.3 評價指標 本次實驗研究兩組患者的觀察指標分別為護理前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC）生活質量、6min步行距離。生活質量借助呼吸疾病問卷評分量表[5]進行評價，最高分為100分，得分越高表示其生活質量越為理想。6min步行距離：測量患者6分鐘內行走的最長距離3次，取平均值作為最終結果。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0實現數據的處理與分析，數據表示方法包括%和（±s），檢驗方法包括X2和t，以P＜0.05作為統計學差異顯著的標準。

2 結果

2.1 在護理后肺功能的比較上，研究組患者與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者護理前肺功能無明顯差異（P＞0.05）。詳見附表。

2.2 研究組43例患者護理前生活質量、6min步行距離分別為（49.87±3.56）分、（324.21±19.66）米，護理后分別為（80.59±4.21）分、（416.35±20.36）米；參照組43例患者護理前生活質量、6min步行距離分別為（50.34±3.32）分、（325.65±21.43）米，護理后分別為（54.39±3.42）分、（346.98±19.87）米，在護理后生活質量、6min步行距離的比較上，研究組患者與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質量、6min步行距離無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

附表 兩組患者護理前后肺功能比較

近年來，肺結核的發病率呈現出逐年上升的趨勢，屬于常見慢性傳染病的一種，患者發病后會出現咳嗽、咯血以及低熱等癥狀，病情容易反復發作，具有較強的傳染性，給患者造成了嚴重的影響，增加了家庭和社會的負擔。有相關實驗研究表明，做好患者的護理工作有助于治療效果的提升與病情控制，因此，找到一種理想的護理方法是十分重要的[6]。

個性化護理干預是目前臨床應用較為廣泛的一種護理方法，其核心為“個性化”，力求從患者的實際情況制定出符合其實際需求的針對性護理措施，為患者更好地治療與病情控制提供了基礎[7]。運用個性化護理為潛伏和活動性結核患者實施護理服務可以從調整患者心理狀態，讓患者對疾病有更多的了解和認知，提高其服藥與治療依從性，保證良好的生活、飲食習慣，以達到更好控制病情發展的目的[8]。

綜上所述，采用個性化護理為潛伏和活動性結核患者實施護理服務改善了患者肺功能和生活質量，有利于患者的治療與恢復，值得予以廣泛臨床推廣。