急性闌尾炎治療方法與護理

李靜

（四川省樂山市峨邊彝族自治縣人民醫院，四川 樂山，614300）

急性闌尾炎是一種常見的外科疾病，主要表現特征是右下腹痛、惡心、嘔吐，患病者多以青年為主。因為現在年經人的壓力都很大，為了生活東奔西跑，飲食不規律，寒溫不調，這些都容易引發急性闌尾炎。急性闌尾炎的治療方法可以分為手術治療與非手術治療，雖然通過藥物治療可以使急性炎癥消退，但是復發的可能性很大，最終還是要通過手術切除。為了保證患者手術的順利及其之后的正常恢復，要做好患者的護理工作，加快患者的康復過程。下面，我來為大家科普一下急性闌尾炎的治療方法與護理措施。

一、急性闌尾炎治療方法有哪些？

急性闌尾炎的治療方法要看患者的具體情況而定，基本分為保守治療與手術治療，以下從這兩個方面來聊聊。

1.保守治療

保守治療針對的是年輕體質好，體溫正常，沒有其他癥狀或者因其他因素不能手術的患者。一般來說是先讓患者臥床休息，期間禁食，通過靜脈輸入水、電解質等方式進行治療，觀察后續情況；同時還要使用抗生素讓炎癥消退，然后經醫生對病情進行判斷，看是否需要進行闌尾切除。

2.手術治療

原則上除了黏膜水腫性急性闌尾炎可以保守治療，其他的都應進行闌尾切除手術。因為雖然可以行保守方法，但是復發的概率很高，還是要進行切除手術，不如直接進行手術，一勞永逸，不用承擔二次痛苦。我們熟知的兩種急性闌尾炎手術治療方式分別是腹腔術治療與開腹治療，但要根據我們的具體情況來選擇哪一種手術方式。

腹腔鏡手術治療又叫微創治療，利用這種治療方式突出的優勢是能夠更加容易對腹腔進行沖洗，減少感染，手術后很少發生并發癥，而且疼痛程度輕且時間短，能夠幫助患者盡快回復，擺脫闌尾炎的痛苦。但是這種方式對設備有一定的要求，對手術人員技術操作需要熟練，關鍵還有花費較大，這對不太富裕的病員會形成一定困擾。相對于腹腔鏡手術來說，開腹手術價格比較低，但是恢復時間長且手術傷口較大。隨著現在人們生活的富足與醫院的發展，開腹手術已經很少有人使用，基本會選擇腹腔鏡手術治療方式。

二、如何做好急性闌尾炎的護理工作？

在護理闌尾炎患者時，要做好手術前、手術中、手術后所對應的護理措施，避免患者在術后發生并發癥，幫助患者及早康復。

1.手術前的護理

手術前的護理主要是將患者的各個狀態調整到最適宜的手術狀態，以方便盡快安排手術。首先要檢查身體的各項機能，對患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫進行監測與記錄，在出現異常時及時告知醫生；其次要注意叮囑患者在手術前一定不能進食食物；協助患者及時完成各項輔助檢查，建立靜脈輸液通道，及時補充水、電解質，使用抗生素進行消炎治療；為病員做好皮膚準備；做好病員的心理輔導工作，因為很多急性闌尾炎患者深受腹部疼痛的困擾，對疾病的預后可能會信心不足，導致內心不安，焦躁難受，護理人員要根據患者的心理狀態與患者進行合理有效的溝通，緩解其精神與身體上的雙重壓力，排除不安情緒，讓其積極配合進行手術治療。

2.手術中的護理

護理人員在術中應嚴格監測病員的生命體征，注意觀察手術室的溫度和病員的體溫，為病員做好保暖工作。

3.手術后的護理

手術后的護理工作相當重要，馬虎不得，可從以下展開：在術后每小時監測生命體征一次，并進行準確記錄，監測六個小時，直至生命體征平穩；注意觀察病員腹部體征的變化；術后六小時病原員生命體征平穩后，可以幫助病員起床活動，這樣可以較快恢復腸胃蠕動，防治出現腸粘連的狀況；對安置有腹腔引流管的病員應注意保持引流通暢，注意觀察引流液的顏色和量；病原術后應注意觀察有無手術切口出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、腸瘺或糞瘺等并發癥的發生；做好病員的健康教育指導，叮囑其改變不良的生活習慣，出院回家后如果出現腹痛腹脹等不適應，及時到醫院就診。

4.飲食護理

在病員腸蠕動恢復，肛門排氣后開始進食，從流質到半流質，再逐漸過度到普通飲食。第一天可以吃些流食，第二天可以看情況吃些半流質的食物，循序漸進，若患者后續沒有異常情況，到第五天的時候，就可以進食普通食物了；病情較重或者有其他異常情況，護理人員要嚴格按照醫生的囑托來安排病員的飲食。

急性闌尾炎是因為各種不好的生活習慣引起的，當時可能會非常痛苦，但是只要患者認真對待，積極治療，配合好醫務人員與護理人員的工作，能夠很快恢復健康。我們在生活中也要改善自己不好的習慣，避免患上急性闌尾炎。